Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1980 года по МПК A61B17/18 

S

Изобретение относится к медицине, а именно к травмотологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов и ложных суставов костей конечностей.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий внутренние кольца, соединенные резьбовыми стержнями, спицедержатели со спицами и элементы крепления 1.

Однако известный аппарат не обеспечивает прочной фиксации костных отломков.

Целью изобретения является устранение смещений по ширине и ротационных смещений.

Это достигается тем, что аппарат снабжен съемными наружными кольцами, пластинами с насечками и шайбами с насечками, соединенными между собой и с внутренними кольцами посредством резьбовых стержней и элементов крепления в виде болтов и гаек, а также тягой с разнонаправленной резьбой, один конец которой укреплен на одном из съемных наружных колец, а другой конец установлен на одном из внутренних колец.

На фиг. 1 изображен компрессионно-дистракционный аппарат (без нижнего кольца).

общий вид; на фиг. 2 - наружное кольцо компрессионно-дистракционного аппарата; предназначенное для устранения смещения периферического отломка по ширине и создания бокового сдавливания отломков, вид

сверху; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. 2; на фиг. 4 - наружное кольцо ко.мнрессионно-дистракционного аппарата, предназначенное для устранения ротационных смещений отломков, вид сверху; на фиг. 5 - сечение Б-Б на фиг. 4; на фиг. 6 - средние кольца компрессионно-дистракционного аппарата после репозиции, вид спереди; на фиг. 7 - планка с насечками.

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит -съемные наружные кольца 1 и 2.

Кольцо 1 фиксировано к внутреннему кольцу 3 планками 4, имеющими продольные пазы и закрепленными при помощи резьбовых стержней 5 с гайками и болтов 6. Наружное кольцо 2 соединено с внутренним кольцом 7 планками 8, имеющими продольные пазы и прикрепленными болтами 9 к кольцам 2 и 7; один конец тяги 10 фиксирован к внутреннему кольцу 7 захватом 11, а другой конец - к наружному кольцу 2 муфтой 12 и гайками 13, 14 и 15. Для устранения ротационных смещений отломков кольцо 2 соединено с кольцом 7 стяжками 16 в муфтах 17. Стяжки имеют правую и левую резьбу на их половинах. Муфты закреплены на кольцах 2 и 7 гайками 18. После устранения смещений отломков кольца 3 и 7 фиксированы пластинами 19 с насечками, щайбами 20 с насечками, стяжными стержнями 21, болтами 22 и гайками 23. Устройство работает следующим образом. К каждому кольцу аппарата фиксируют по две крестообразно расположенные спицы, проведенные через костные отломки в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Затем наружные кольца 1 и 2 фиксируют к внутренним кольцам 3 и 7. Кольцо 1 фиксируют так, чтобы его центр совпадал с центром кольца 3. После прочной фиксации кольца 1 с помощью планок 4, резьбовых стержней 5 с гайками и болтов 6 к кольцу 3 кольцо 1 прочно соединяют с кольцом 2 резьбовыми стержнями 5. Затем кольцо 2 прочно фиксируют с кольцом 7 различными деталями в зависимости от смещения периферического отломка. При смещении последнего по щирине и для создания бокового сдавливания отломков кольцо 2 соединяют с кольцом 7 планками 8, болтами 9 и тягой 10. Кольца 2 и 7 скрепляют планками, имеющими продольные пазы, с помощью болтов. Кольцо 7 расположено эксцентрично кольцу 2 вследствие смещения периферического отломка. Кольца 2 и 7 скрепляют также тягой 10. После прочной фиксации колец 1 и 2 к кольцам 3 и 7 снимают нарезные стержни, находящиеся между кольцами 3 и 7. Для устранения смещения отломков по ширине и создания бокового сдавливания отломков отворачивают болты 9, отпускают гайку 14 и завинчивают гайку 13, тем самым перемещая кольцо 7 в нужном направлении. Пазы в планках 8 позволяют осуществить перемещение кольца. После проведения репозиции заворачивают болты 9. Если проводится репозиция перелома кости ее осуществляют одномоментно. При устранении смещения по ширине периферического отломка ложного сустава и создании бокового сдавливания поверхностей ложного сустава перемещения осуществляют постепенно по 1 мм в сутки в 2-3 приема. Для устранения ротационных смещений периферического отломка кольцо 2 соединяют с кольцом 7 стяжками 16 и вращают их одновременно гаечными ключами. Так как стяжки имеют правую и левую резьбу на их половинах, то, ввинчиваясь в муфты 17, они поворачивают кольцо 7 вместе с отломком кости и устанавливают его в правильное положение. Для устранения угловых деформаций осуществляют растяжение колец на соответствующих сторонах с помощью гаек на резьбовых стержнях 5, После устранения деформаций отломков кольца 3 и 7 смещаются одно относительно другого. Их фиксируют планками и шайбами 20, имеющими насечки, а также стяжными стержнями 21 и болтами 22. Планки и шайбы с насечками удерживают кольца компрессионно-дистракционного аппарата в положении, обеспечивающем правильное стояние отломков; при дальнейшей дистракции смещения колец не наступает. Кольца 1 и 2 снимают после установки стяжных стержней и прочной фиксации колец компрессионно-дистракционного аппарата с помощью планок и шайб с насечками. Благодаря применению, съемных наружных колец большего диаметра, чем внутренние кольца, с которыми они соединены, а также использованию четырех колец компрессионно-дистракционного аппарата осуществляетсд прочная фиксация костных отломков как во время репозиции, так и после нее. Кроме того, устройство позволяет легко устранить все виды смещений отломков, особенно трудно устранимые смещения по щирине и ротационные смещения, а также обеспечивает боковое сдавливание отломков. После репозиции внутренние кольца компрессионно-дистракционного аппарата фиксируются стяжными стержнями с помощью планок и шайб, имеющих насечку, что удерживает кольца аппарата и отломки в правильном положении. При необходимости можно осуществлять дистракцию отломков после устранения их смещений. Формула изобретения Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий внутренние кольца, соединенные резьбовыми стержнями, спицедержатели со спицами и элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью устранения смещения по щирине и ротационных смещений отломков кости, он снабжен съемными наружными кольцами, пластинами с насечками и шайбами с насечками, соединенными между собой и с внутренними кольцами посредством резьбовых стержней и элементов крепления в виде болтов и гаек, а также тягой с разнонаправленной резьбой, один конец которой укреплен на одном из съемных наружных колец, а другой конец установлен на одном из внутренних колец. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 367858, кл. А 61 В 17/18, 1970.

Фигг.З

/7

PlAZ.

В- Б naSep ну то

feE

и Him

/5

Фиг..

шщ