Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение доступа к раневой поверхности конечности при сохранении компрессии костных отломков.

На фиг. 1 показан компрессионно-дистракционный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - дистрактор аппарата.

Аппарат состоит из колец 1, к которым с помощью спицедержателей 2 крепятся спицы 3. Кроме того, аппарат содержит три дистрактора 4, связанные с кольцами 1 посредством сферических шарниров 5. Дистрактор 4 выполнен телескопическим в виде трубки 6 и размещенного в ней резьбового стержня 7. На резьбовом стержне 7 установлена гайка 8, имеющая кольцевую канавку 9, которая предназначена для захвата гайки 8 лапками цапф 10. Цапфы 10 расположены на оси 11 и крепятся к трубке 6 с помощью ушек 12, через которые проходит ось 11.Внутри цапф 10 расположены плоские пружины 13, обеспечивающие плотный захват гайки 8.

На свободном конце трубки б расположены проушины 14, имеющие резьбовое отверстие. В нем установлен болт 15 для стягивания проушин 14. Между ними выполнена прорезь 16, которая рассекает стенку трубки 6. Эта прорезь 16 обеспечивает прочную фиксацию резьбового стержня 7. Сферический шарнир 5 состоит из двух сухарей 17. Внутреняя полость сухаря 17 выполнена в виде полусферы. Сухари 17 имеют диаметрально расположенные проушины 18 и 19 со стяжными болтами 20. С помощью проущин 18 сферический щарнир 5 крепится к кольцу 1. Эти проушины не имеют между собой технологического зазора. Проушины 19 предназначены для стягивания сухарей 17. Стягивание обспечивается за счет того, что между сухарями 17 и проушинами 19 выполнена прорезь 21.

Устройство работает следующим образом.

На поврежденную конечность одевают два кольца 1, которые располгают по обеим

сторонам перелома. Через один из отломков проводят две спицы 3, расположенные в одной плоскости перпендикулярно одна другой, и при помощи спицедержателей 2 спицы 3 укрепляют на кольце 1. Аналогичным образом спицы 3 закрепляют в кольце 1 на другом отломке. Кольца 1 соединяют между собой тремя дистракторами 4, расположенными на кольцах I под углом 120°, при этом болты 15 и 20, обеспечивающие эффект

О хомута, ослаблены, а гайки 8 с кольцевыми канавками 9 освобождены от лапок цапф 10. Перемещением колец 1 аппарата производят репозицию отломков в правильное положение. Далее гайку 8 с канавкой 9 на каждом дистракторе 5 фиксируют в лапки цапф 10. При вращении поочередно- одной из гаек 8 достигается соосность костных фрагментов. При ротационном смещении отломков кольца 1 поворачивают одно относительно другого, при этом ось отломков не изменяется. Затем осуществляют компрессию (дистракция) дозированным вращением, гаек 8 в ту или иную сторону. После устранения смещений отломков производят затягивание болтов 20 на полусферических сухарях 17 и болтов 15 на проушинах 14.

5 Изобретение обеспечивает значительное упрощение конструкции аппарата за счет того, что узел крепления колец изготовлен по простой кинематической схеме, благодаря которой не требуется введения в него сложных дополнительных деталей, а также удобствр в работе хирурга, так как дистракторуне мешают проводить различные манипуляции при репозиции костных отломков. Устройство позволяет одному хирургу проводить одновременно-регулировку аппарата

и репозицию костных отломков.

Кроме того, устройство обеспечивает надужную фиксацию, которая не нарушается даже при различных углах наклона дистракторов, за счет прочной фиксации сферических шарниров 5 и резьбового стержня 7.

Если возникает необходимость свободного доступа к раневой поверхности, то хирург свободно может убрать один резьбовой стержень 7 в трубку 6, не нарушая при этом компрессии между отломками..

f&

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ, содержащий кольца со сницами, спицедержателями. и сферическими шарнирами, между которыми установлены дистракторы, включающие резьбовые стержни стайками и трубки, связанные телескопически, отличающийся тем, что, с целью обеспечения доступа к раневой поверхности конечности при сохранении компрессии костных отломков, дистракторы выполнены так, что на трубках установлены шарнирно подпружиненные цапфы, а гайки выполнены с кольцевыми канавками, в которых ycTaHOBvieHbi лапки цапф. (Л со ел СО to