(54) АППАРАТ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
Изобретение относится к медицинской технике, а именно аппаратам для остеосин теза, и может быть использовано при переломах трубчатых костей. Известен аппарат для остеосинтеза, содержащий опорное кольцо и опорную скобу, снабженные спицедержателями и соединенные между собой посредством регулирующего узла Cll. В известном аппарате затруднен процесс сращивания надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов плечевой кости. Целью изобретения является ускорение сращивания отломков костей при надмыщелковых и черзмыщелковых переломах плеча путем повышения точности сопоставления отломков. С этой целью регулирующий узел выполнен в виде двух дистракгоров, расположенных перпендикулярно один к другому, свободные концы которых расположе ны в общей муфте, снабженной элементами для фиксации дистракторов. На фиг. 1 изображен описываемый аппарат, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид спереди, на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - то же, вид сбоку; фиг. 5 - разрез А-А фиг. 2; на фиг. 6 разрез Б-Б фиг. 4; на фиг. 7 - разрез В-В фиг. 4; на фиг. 8 - разрез Г-Г фиг. 4. Аппарат содержит опорное кольцо 1 и опорную скобу 2, связанные между собой посредством регулирующего узла. На опорном кольце 1 установлены спице- держатели 3 и 4, в каждом из которых имеются отверстия 5 под спиденатягивагели. Каждый спицедержатель снабжен зажимами 6 и 7 для спиц 8 и 9. Спице- держатель 4 снабжен коробом 1О, внутри которого размещен червяк 111 с головкой 12 под ключ и рейка 13, связанная с дистрактором 14 регулирующего узла. Свободный конец дистрактора 14 проходит через вертикальный канал муфты 15 и фиксируется гайками 16 и 17. На кон- цак опорной скобы 2 расположены спние-
держатели 18 и 19 с отверстиями 20 в осях 21 под спиценатягиватели. Спицадержатели 18 и 19 имеют зажимы 22 и
23длА спиц 24 и 25. Во втулке 26 скобы 2 установлен один на концов дистрактора 27, фиксируемый гайками 28 и 29, Дистрактор 27 расположен перпендикулярно к дистрактору 14. Другой конец дистрактора 27 проходит через горизонтальный канал муфты 15 и фиксируется гайками 30 и 31. Втулка 26 имеет отверстие 32 под ось 33 с гайкой 34.
Аппарат работает следующим образом.
В сагиттальной плоскости через центральный oTrtoMOK параллельно или с пере- Крестом внутри отломка проводят спицы 8 и 9 и закрепляют их на опорном кольце 1, Во фронтальной плоскости через мыщелки периферического отломка с перекрестом внутри отломка проводят спицы
24и 25 и фиксируют их на концах скобы 2. Через горизонтальные каналы втулки 26 и муфты 15 проводят дистрактор 27, концы которого фиксируют гай-
. ками 28; 29, 30 и 31 при согнутом под прямым углом в локте предплечье. Под рентгеновским контролем производят репозицию и остеосинтез отломков. Вращением гаек 16 и 17 перемещают вдоль дистрактора 14 муфту 15, а вместе с ней и дистрактор 27, скобу 2 и периферический отломок до появления диастаза между отломками. Затем производят вп{)авление отломков устранением смешений. Боковые смещения устраняют вращением червяка 11 через головку 12. При этом червяк передает движение через рейку 13, дистракторы 14 vi 21 vi скобу 2 периферическому отломку. Такое смещение производят до установки периферического отломка по одной продоль- . ной оси с центральным отломком. Устранение смещения по ширине производится. вращением гаек 30 и 31. При этом
через дистрактор 27, скобу 2 и спицы 24 и 25 происходит перемещение периферического отломка до установки его по продольной оси центрального отломка.
Угловые смещения устраняют поворотом на определенный угол спицедержателёй 18 и 19 на осях 21 на концах скобы 2. Смещения по оси устраняют, поворотом скобы 2 на заданный угол до установки
периферического отломка в правильном положении по отнощению к центральному отломку. По достижении указанными приемами точной репозиции отломков осуществляют их устойчивый или компрессионный остеосинтез вращением гаек 16 и 17 и передачей таким образом через дистрак- торы 1.4 W 27 и скобу 2 перемещения периферическому отломку в направлении вверх до полного сопоставления его с центральным отломком.
Формула изобретения
Аппарат для остеосинтеза, содержащий опорное кольцо и опорную скобу, снабженные спицедержателями и соединенные между собой посредством регулирующего
узла, отличающ ийс я тем, что, с целью ускорения сращивания отломков костей при надмыщелковых и чрезмьпцелковых переломах плеча путем повышения точности сопоставления
отломков, регулирующий узел выполнен в виде двух дистракторов, расположенных перпендикулярно один к другому, свободные концы которых расположены в общей муфте, снабженной элементами для фиксации дистракторов.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
12 ° S
NRVAT-R /
23 f9
745510
Фиг. 5
. Фиг. 6
п-т
