Фильтр-ловушка Советский патент 1980 года по МПК A61F2/01 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к кардиохирургическим инструментам.

известен фильтр-ловушка, который содержит трубку-проводник со стерж- 5 нем, капсулу, а также округлой форкы пластмассовую пластинку с отверстиями, в которую запрессован металлический каркас., придающий фильтру форму зонтика. По окружности фильтра вы- 10 полнены острые зубцы, являквдиеся продолжением каркаса, которые предназначены для фиксации фильтра к стенкам нижней полой вены. Заключенный в еложенном виде в небольшую металличес- 15 кую капсулу фильтр под контролем рентгеновского экрайа вводя с помощью проводника-трубки через яремную вену в. нижнюю полую вену и фиксируют в ней путем внедрения острых его зуб-20 цов в стенку нижней полой вены .

Недостатками данного фильтра-ловушки являются предельно узкие возможности его применения, связанные, прежде всего, с особенностью лишь од-25 постороннего его воздействия, а именио, открытый и установленный внутри полой вены фильтр конструктивно невозможно опять сложить и убрать в капсулу. Вследствие этого при его исполь-.j ЗО

«SJMMITrt M,..Ьп- в

Pv.- .-. .-,,

(54) ФИЛЬТР-ЛОВУШКА .

S jjf о ... ,

5H.:;l-: л I ..:fj .:и.§ 5й;3

,.,,

зовании не исключаются случаи тяжелой травмы больного, вызванные повреждением стенок нижней полой вены, окружающих тканей и органов и др. Кроме того, оставляемый в просвете нижней полой вены фильтр сам по себе является местом оседания тромбов, что,в конечном итоге, может привести к полной закупорке нижней полой вены,.

Цель изобретения - обеспечение .атравматичного введения, фиксации :и извлечения фильтра при кардкохирургических вмешательствах.

Поставленная цель достигается тем, что в фильтр-ловушке капсула укреп- . лена на стержне между каркасом и фильтрующим элементом, причем наружный край каркаса снабжен упругим кольцом.

На фиг. 1 изображен фильтр-ловушка, в рабочем положении; на фиг. 2 то же, в сложенном состоянии на фиг. 3 - механизм управления, в рабочем положении; на фиг. 4 - то же, при сложенном (фильтре; на фиг. 5 и 6 - Моменты использования фильтра-ло-. вушки при операции.

В предлагаемом фильтре-ловушке фильтрующий злемент 1 с упругим кольцом 2 закреплен снаружи по кргио каркаса, выполненного из рычаго 3, шарнирно связайных с трубкой-проводником 4, внутри которой размещен стержень 5. Один конец стержня 5 снабжён капсулой 6, установленной открытым торцом к трубке-проводнику 4 в верЬшне фильтрунвдего элемента 1. Другой конец стержня 5 связан со штоком 7 механизма управления, корпус 8 которого жестко соединен с трубкой-проводником 4. На корпусе 8 закреплен фиксатор. 9 и установлена возвратная пружина 10. .Стержень 5 имеет направляющий конус 11, атрубка-проводник 4 - обратный конус 12.

Фильтр-ловушка работает следующим образом.

Во время кардйохирургичёского вмешательства, например митральной комиссуротомии,фильтр-ловушку в сложенном состоянии проводят через, отверстие в стенке левого желудочка в восходящую .часть аорты сразу за ее клапаны. Нажатием на шток 7 механизма управления вызывают, перемещение стержня 5 с капсулой 6 относительно трубки-проводника 4 до освобождения рычагов 3 каркаса. Дальнейшее перемещение стержня 5 с капсулой б приводит к натяжению фильтрующего элемен-т.а 1 и расхозкдению рычагов 3 каркаса до упора в сТенку аорты, которое конролируется снаружи рукой хирурга. Плотное прилегание края фильтрующего элемента 1 обеспечено натяжением упругото кольа 2, при этом происходит сжатие пружины 10. . В уста;нб:вЛённом положении закрепляют шток 7 относи,тельно корпуса 8 фиксатором 9, затем вскрывают ушко левого предсердия и далее по обычцой методике производят митральную комиссуротомйю.

Тромбы, имевшиеся в полостях левой половины сердца и проникшие во BpesMi комиссуротомии, в аорту, собираются в фильтре-ловушке, который в ,то же время не препятствует свободному кровотоку по аорте. После осуществления комиссуротомии освобождают фиксатор 9 и под усилием возвратной пружины 10 стержень 5 с. капсулой 6 перемещается в сторону 15ычагов 3 каркаса. Рычаги 3 складываются и входят в капсулу б, а фильтрующий элемент 1 вместе, с тромбами 13 облегает

капсулу 6 снаружи. Затем извлекают фильтр-ловушку в сложенном состоянии Направляющий конус 11 и обратный конус 12 облегчают проведение фильтраловушки через отверстие в стенке левого желудочка сердца и створках аортального клапан-а.

Таким образом, фильтр-ловушка дает возможность; значительно уменьшить опасность тромбоэмболии магистральных сосудов при оперативном вмешателстве, например во время широко распространенной операции митральной и а:ортапьной комиссуротомии, расширяет показания к оперативному вмешательству, повышает ее эффективность, облегчает технику операции. Кроме того воз1 1Ьжно дозированное раскрытие фильра-ловушки в зависимости от-диаметра аорты больного, что избавляет от необходимости создания набора подобных инструментов разного калибра.

Применение фильтра-ловушки не требует дополнительного оперативного вмшательства и Является безопасным. Инструмент может быть использован . как при закрытой,так и при открытой (с применением искусственного кровообращения) методике операций на сердце, поскольку даже самое тщательное удаление тромбов .из полостей левой половины сердца при операциях в условиях искусственного кровообращения не гарантирует от попадания мелких тромбов и :капьцинатов в сосуды головного мозга.

/:. - . .

Формула изобретения

Фильтр-ловушка, содержащий трубку-проводник со стержнем; каркас с

фильтрующим элементом и капсулу, о т л и ч а и щ и.й с я тем, что, с целью атравматичного введения, фиксации и извлечения фильтра при кардиохирургических вмешательствах, капсула укреплена на стержне между каркасом и фильтрующим элементом, причем наружный край каркаса снабжен упругим Ельцом. . .

Источники информации, принятые во внимание, при экспертизе 1. Грудная хирургия, 1977, 3,

.с. 15-25.. ,

1

Фиг, {

Фиг. 2

ФигЗ

W 7

9

иг. 5