Устройство для репозиции и фиксации костей таза Советский патент 1980 года по МПК A61B17/18 

1

Изрбретение относится к медицине КИМ устройствам, а точнее к устройстЕам для лечения сложных переломов тазовых.костей, с разрывом симфиза и крестцово-подвздбшного Сочленения. 5 - Известно устройство для репозиции и фикса15ии костей таза, содержащее раму и установленные на ней узлы репозивд1И с винтовыми упорами l.

Недостатком известного устройст- 10 ва является то, что оно не обеспечивает точногсз сопоставления косгных отломков при многооскольчатых пере- . ломах таза.

Целью изобретения является обес- 15 печение точного сопоставления костных отломков при лечении многооскольчатых пер1эломов таза.

Поставленная цель достигается тем, что в известном устройстве для репо- 20 зиции и фиксации костей таза, содержащем раму и установленные на ней узлы репозиции с винтовыми упорами, рама выполнена П-образной с двумя опорными плиtaми, в которых выполне- 25 ны проточки, узлы репозиции выполнены ,в виде установленных в проточках оснований, посредством ходовых винтов ползунов со ступенчатыми пазами, каpeTqK со скобами, установленных в

пенчатых пазах Пйсрёдстяом Ходовых , винтов, причём в ка ретках выполнены резьбовые отверстия, в которых установлены .винтовые упоры, и пазы, .в которых установлены с возможностью вращения оси с винтовыми упорами.

На фиг. 1 изображено предлагаемое .устройство, общий вид; на фиг. 2.разрез А-А на фиг. Ij на фиг. 3 разрез Б-Б на Фиг. 2; на фиг. 4 изображена каретка, общий вид; на фиг. 5 - вид на каретку сбоку; на фиг. б - вид на каретку сверху.

Устройство содержит П-образную раму 1, устанавливаемую над кроватью. В каждой из двух вертикальных частей рамы 1 прикреплены горизонтальные опорйне плиты 2 с проточками 3, в которые входят выступы 4, ползуны 5, снабженные горизонтальными нарезанными отверстиями, в которые ввинчены снабженные маховичками б ходовые винты 7, при вращении которых пол3УНЫ 5 перемещаются вдоль проточек 3. Ползун 5 имеет ступенчатый паз 8, перпендикулярный проточкам 3. В Нижнюю ступень паза 8 установлена скоба 9, снабженная горизонтальным .нарезанным отверстием, в которое

ввинчен снабженный маховичком 10ходовой винт 11, при вращении которого скоба 9 перемещается вдоль нижней ступени паза 8. В верхнюю ступень паза 8 входит выступ 12 каретки 13, снабженной вертикальным нарезанным -отверстием, в которое ввинчен снабженный маховичком 14 ходовой винт 15, при вращении которого каретка 13 перемещается в вертикальном направлении в верхней ступени паза 8. Каретка 13, перемещающаяся вдоль верхней ступени паза 8, увлекаясь скобой 9, снабжена двумя горизонтальными, расположенными друг.над другом нарезанными отверстиями, в которые ввинчены винтовые упоры 16, снабжейные маховичками 17. Концы этих винтовых упоров выполнейы в виде заостренных гладких конусов 18 с буртиками 19, ограничивающими глубину проникновения заостренны концов в костное вещество подвздошных костей. В каретке 13 имеется паз 20, ограниченный сверху и снизу проушинами 21. Через отверстия в этих проушинах проходит ось 22, снабженная нарезанным отверстием, ось которого перпендикулярна оси 22. В это нарезанное отверстие ввинчен винтовой упор 23, снабженный маховичком 24. Заостренный конец 25 винтового упора 23 снабжен конической резьбой и буртиком 26, ограничивающим проникновение забстренкого конца 25 в проекции передне-верхних остей подвздошныхкостей в крыльях таза. Для закрепления винтов 7, 11, 15 служат соответственно болты 27j 28, 29, ВинтовЪй упор 23 стопорится контргайкой 31. Ось 22 закрепляется в выбранном положении болтом 32. Винты 7 , 11, 15,снабжены лысками, на которые нанесены миллиметровые шкалы. Ось 22 снабжена указателем 33 дл определения угЛа установки оси по шкале 34.

Работа с устройством производится следующим образом.

После предварительной обработки кожных покровов в проекции заднего края вертлужной впадины, отступая на 1-1,5 см кзади от вершины-большого вертела, через небольшие разрезы тканей вводят заостренные концы двух витовых упоров 16 до соприкосновения с костью.

После того, как заостренные концы вргицением маховичков 17 будут погру.жены в костное вещество подвздошных до упора буртиков. 19, винтовы упоры 16 закрепляют стопорными болтами Зй.

Затем ось 22 поворачивают таким образом, чтобы винтовой упор 23 установился под необходимым углом к ,

направлению винтовых упоров 16 и закрепляют ось 22 в этом положении стопорным болтом 32.

Порле этого через небольшие разрезы мягких тканей в проекции перед.не-верхних остей подвздошных костей в крыльях таза ввинчивают заострен;ный нарезанный конец 25 винтового упора 23 до упора буртика 26, вращая маховичок 24,

Аналогичные операции производятся и со вторым узлом.

После этого производят перемещени отломков костей таза в правильное положение с помощью узлов репозиции.

Для перемеьчения отломка кости в сагиттальной плоскости вращают ходовой винт 15 с помощью маховичка 14. Для,перемещения отломка в вертикальной плоскости вращают ходовой винт 11 с помощью маховичка 10, а для перемещения отломка во фронтальной плоскости вращают ходовой винт 7 с помощью маховичка 6.

После установки узла крепления в правильное положение винты 15, 11 и 7 закрепляют соответственно болтами 29, 28 и 27.

Правильность положения отломков при этом контролируется рентгеновски просвечиванием или съемкой.

В зафиксированном положении отломки костей таза остаются в течение времени, необходимого для сращения.

Описанное устройство дает возможность точной сборки отломков костей таза при любом сложном переломе.

Формула изобретения

Устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее раму и установленные на ней узлы репозиции с винтовыми упорами, отличающ е ё с я тем, что, с целью точного сопоставленная костных отломков при лечении многооскольчатых переломов таза, рама выполнена П-образной с двумя опорными плитами, в которых выполнены проточки, узлы репозиции выполнены в виде установленных в проточках оснований, посредством ходовых винтов, ползунов со ступенчатыми пазами, кареток со скобами, установленных в ступенчаты: пазах посредством ходовых винтов, причем в каретках выполнены резьбовые отверстия, в которых установлены винтовые упоры, и пазы, в которых установлены с возможностью вращения оси с ВИНТОВЫМИ упорами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 563968, кл. А 61 В 17/18, 1955.

/1-/1

Ч

5 /J

и

-

t4

4К

::rJ

ГП

€и га

27

./Ьй:ЬЗ:

с

№

и

Й(г.2

768395

зг

.6

29 30