Устройство в.и.гундарева и д.и.чЕРКЕС-зАдЕ для РЕпОзиции и фиКСАцииКОСТЕй ТАзА Советский патент 1981 года по МПК A61B17/18 

I

Изобрегенне относится к медицинской технике, а конкретно к устройствам для-i лечения больных со сложныл и переломами и переломо-вывихами костей таза.

Известно устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы репозиции с винтовыми упорами 11.

Недостатком устройства является то, . что оно не исключает линейных, угловых и ротационных смещений отломков газа.

Цель изобретения - возможность точного сопоставления костных отломков газа путем исключения их линейных, угловых и ротационных смещений.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для репозиции и фиксадии костей таза, содержащее раму и узлы репозиции с винтовыми упеками, снабжено рейкой и тягой, один конец которЫ щарнирно связан с рейкой, а другой конец связан посредством шарнира с рамой, при этом рама выполнена в виде двух стержней, связанных между собой втулкой с правой и левой ррэьбой, стоек, жестко

связанньк с ст жнями, на которых усгановлены опоры| узлы репозиции установлены на рейке и выполнены в виде трех взаимно перпендикулярных винтовых пар и рычага, связанного с одной нз винтовых пар посредстве шарового шарнщэа причем на одном из концов рычага установлен винтс«ой упор

Устройство также снабжено двумя Т образнымя кронштейнами с пазами, уста0новленными на винтовых упорах и связанными между собой стяжкой.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху, на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 2; на

s фиг. 4 - крепление Т-о азных кронштейвов « распорки на винтовых упорах.

Устройство содержит раму, состоящую из стержня 1, стойки 2 и опор 3. Стержень состоит из двух частей, причем каждая часть одним концом жестко связана со стойкой 2, а на другом конце нарезана резьба: на однЫ) части - левая, на яругой - правая. Части стержня соединяются между собой с помощью вгулки 4, на одной половине которой нарезана левая резьба, а на другой правая резьба. Вращением втулки 4 в ту или другую сторону обеспечивается уменьшение или увеличение расстояния между стойками 2. Необходимость такой регулировки вызвано тем обстоятельством, что параллельность боковых направляющих стандартных операционных столов и расстояния между этими направляющими не имеют жестких допусков на свою установку. Опфы 3 устанавливаются на боковые направляющие и закрепляются с помощью винтов 5. Требуемая высота расположения стержня. 1 над операционным столом обеспечивается перемещением стоек 2 в опорах 3 с последующей фиксацией их с помощью болтов с гайками 6. На стержне 1 с помощью шарнира 7 крепится тяга 8,которая может быть установлена под любым углом относительно стержня 1 в плоскости, параллельной плоскости стола, Фикса1 ия -тяги 8 относительно стержня 1 обеспе.чивается затяжкой болта с гайксй 9.Аналогично с помощью шарнирного соединения производится установка и неподвижное закрепление рейки Ю относительно тяги 8. Рейка 10 имеет отверстия котсрые необходимы для закрепления кронштейнов 11с помощью болтов с гайками 12 и 13, Величина расстояния между кронштейнами 11 и положение их на рейке Ю определяется характером перелома и шириной таза. Поэтому конструкция устройства допускает устансдаку кронштейнов 11 на рейке 10 как по разные шарнира 14, так и в левей или правой частях рейки 10. Каждый кроиш теин 11 жестко связан с ползуном 15 (фиг. 1) винтовсй пары 16. Линейное nei ремещение полузна 15 относительно ци-линдра 17 осуществляется вращением винта 18. Винт 18 снабжен гоповкаЛ под ключ. Для исключения вращения ползу на 15 относительно цилиндра 17 в стенк последнего выполнен продольный паз 19, в котором продольно перемещается щтифт 2О, ввернутый в тело ползуна 15, С помощью подобных трех винтовых пар, жес ко соединенных между собой так, что ос их взаимно перпендикулярны, обеспечиваются линейные перемещения шаровсло шарнира 21 вдоль этих трех осей, Шаровсй шарнир 21 жестко связан с рычагом , 22, на коротком конце которого находит ся вилка 23, а на длинном конце - ручк 24, Наличие в устройстве шарсдасхго шар рира 21 позволяет производить вращение илки 23 относительно указанных выше сей. Таким образом обеспечиваются шесть тепеней свободы движения вилки 23 в ространстве в предеш1Х,;, достаточных ля устранения всех видов, смещения отомков костей таза. Жесткое стопорен не арового шарнира 21 производится гайой 25, На вилке 23 с помощью винта 26 осуществляется закрепление винтовсяо упора 27, Для исключения осевого переещения винтовые упоры 27 имеют по ва кольцевых выступа 28. ГЬловки винтовых упоров 27 выполнена под ключ. Устройство содержит также Г-образные кронштейны с пазами 29, и стяжку 30, Устройство применяют следующим обазом. После укладки больного на стол, устанавливают заранее собранное устройство в опоры 3, предварительно закрепленные на боковых направляющих, и зажимают болтами с гайками 6. При разрывах лонного сочленения или переломо-выпихе половин таза через разрезы длиной около 1 см в области крыльев подвздошных костей винтовые упоры 27 ввинчивают в костную ткань. Винтовые упоры 27 закрепляют в вилке 23 (фиг. 2) с помощью вкнта 26, ращении винта 31 устраняют смещение костей -аза по ширине, BviHTa 32 - смещение вдоль оси симметрии, винта 33 - по вертикали, С помощью шарового шарнира 21 обеспечивают устранение ротационных смещений костей таза. После сопоставлечия отломков костей таза шаровсхй шарнир 21 фиксируется с помощью гайкн 25, После устранения всех видов смещений отломков костей таза, что подтверждается рентгенограммой, на свободные части вштовых упоров 27, ввинченных в таа, устанавливают Т-образные кронштейны и стяжкУ. Отвернув и вынув вингы 26 и расстопорив шаровые шарниры 21, выводят вилки 23 из задеаления с винтовыми упорами 27, после чего репонирующее устройство снимают и больной переводится в палату, В зависнм« юти от характера и вида Перелома тазовых костей устройство применяется как при местном, так и в сочетании с внутритазовым обезболиванием (блокада по Шкопьникову) и общем обезболивании. Жесткая и фиксация отломков костей таза в правильном положении позволяет в ряле сяучаев отказаться от операции и дополнительн(Л гипсовой иммобилизации, что в свою очередь активизируег больного и обеспечнваег профилактнку пролежней, а также резко сокращает срок лечения. Формула изобретения 1. Устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы репозиции с винтовыми упорами, отличающееся тем, что, с целью можности точного сопоставления костных отломков таза путём исключения их линейных, угловьсх н ротациежных смешений устройство снабжено рейкой и тягой, один конец котсрой шарнирно связан с рейкой, а другой : конец связан посредством шарнира с рамой, при этом, рама выполнена в виде двух стержней, связанных между собой втулкс й с правой и левой резьбой, стоек, жестко связанных с стержнями, на которых установлены опоры; узлы репозиции установлены на рейке к выполнены в виде трех взаимно перпендикул1фных винтовых пар и рычага, связанного с однс из винтовых пар посредством шарового шарнира, причем на одном из концов рычага установлен винтовой упф. 2. Устройство по п. i, о г л и ч а ю щ е е с я тем, что сто дополнительно снабжено двумя Т-образными кронш- теинами с пазами, установленными на винтовых упорах и связанными между собой стяжкой. ИсточМики информации, принятые во внимание при экснертизе 1. Авторское свидетельство СССР NO 563968, кл. А 61 В 17/18, 1955.

29

(игЛ