Способ низведения камней мочеточников Советский патент 1980 года по МПК A61B17/22 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и может быть использовано при механическом низведении камней из мочеточника.

Известен способ низведения камней мочеточника с захватом камня петлей, при котором в мочеточник вводят катетер с петлей, закрепляют петлю на низводимом камне, а к свободному концу катетера прикладывают тянущее усилие, под действием которого стремятся привести камень в движение 1.

Недостатками данного способа являются низкая эффективность при низведении камней, плотно закупоривающих мочеточник, травмирование мочевыводящих путей, сильные болевые ощущения.

Цель изобретения - увеличение числа видов и размеров низводимых камней, а также уменьщение травмирования мочеточника и болевых ощущений.

Эта цель достигается тем, что частоту тянущих усилий выбирают кратной частоте перистальтики мочеточника.

Способ осуществляют следующим образом.

В мочеточник вводят инструмент, который закрепляют на камне и прикладывают к нему периодически изменяющееся тянущее усилие, частота которого близка или кратна частоте перистальтики мочеточника. В результате этого создаются условия частых совпадений расслабления мочеточника с максимумом нагрузки, обволакивание камней слизью значительно улучщается, что обеспечивает более быстрое и менее болезненное отхождение камня. Появляется возможность низведения камней больщих размеров и более сложной формы.

Способ осуществляют при помощи устройства, содержащего катетер с присоединенным к нему инструментом (петлей и вибратором), обеспечивающим периодические

15 колебания камня с частотой близкой или кратной частоте перистальтики мочеточника. Вибратор выполнен в виде пружины с грузом. Так как частота перистальтики весьма низка (период перистальтики здоро2Q вого мочеточника около 40 с), используется колебательная система на биениях, содержащая последовательно соединенные подсистемы груз-пружина, настроенные на близкие частоты так, чтобы частота биений при

колебаниях системы была близка к частоте перистальтики мочеточника. Это обеспечивает оптимальные условия передвижения камня. В процессе перемещения больного, что является источником вынуждающей силы, действующей с частотой щагов больного, колебательная система на биениях приводит подсистему пружина-груз, соединенную с катетером и петлей, закрепленной на низводимом камне, в режим вынужденных колебаний с частотой, близкой или кратной частоте перистальтики мочеточника. Колебательное усилие, прилагаемое к камню, расшатывает последний, облегчая проникновение слизи между камнем и стенками мочеточника. Под воздействием тянущего усилия груза и перистальтики камень перемещается вниз и выходит из мочеточника.

Если больной не может ходить, колебательная система груз-пружина заменяется системой, обеспечивающей колебательное движение петли с частотой близкой или кратной частоте перистальтики мочеточника за счет какого-либо привода: пружинного, электромеханического и т.д. При этом поступательное движение камня вдоль мочеточника может обеспечиваться перемесчением подвижной платфор.мы, на которой размещен указанный привод.

Предлагаемый способ позволяет удалять больщее число видов и раз.меров камней, а также уменьщить травмирование .мочеточника и болевые ощущения в процессе низведения камня.

Формула изобретения

Способ низведения камней .мочеточников путем введения в мочеточник петли, закрепления ее на камне и приложения тянущего усилия, отличающийся тем, что, с целью увеличения числа видов и размеров низводимых камней, а также уменьшения трав.мирования мочеточника и болевых ощущений, частоту тянущих усилий выбирают кратной частоте перистальтики мочеточника.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Пытель А. . Руководство по клинической урологии. М., «Медицина, 1969, с. 482-485.