Способ кератопластики Советский патент 1981 года по МПК A61F9/07 

(54) СПОСОБ КЕРАТОПЛАСТИКИ

Изобрегение относигся к медицине, а именно к офтальмологии. Известен способ кератопластики путем иссечения участка помутнения роговицы глаза, подсушивания образованного ложа и нанесения на него биологического клеяр. Однако сроки лечения известным спосо бом длительны и возможны послеоперационныё осложнения, так при пересадке роговицы не всегда удается добиться прозрачного приживления трансплантата, а также- остановить и предупредить рост ново образованных сосудов. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение послеоперационных осложнений. Указанная цель достигается тем, что способ кератопластики осуществляют путем иссечения участка помутнения роговицы глаза, подсушивания образованного ложа н нанесения на него биологического клея, при этом на ложе наносят биологический клей таким образом, чтобы диамет покрытого клеем участка превышал диаметр-ложа в 1,5-2 раза. Пример. Больной 49 лет. Диагноз: рецидивирующий птеригиум 3-ей степени правого глаза. Проводят операцию. Операционное поле анестезируют обычным способом, Птеригиум устраняют по Мак-Рейнольду. Мутные слои роговицы иссекают. Ог разованное ложе высушивают обдуванием киcлqэoдoм. Ложе заполняют биологическим клеем так, чтобы диаметр покрытого клеем участка превьпцал диаметр подготовленного ложа в 1,5-2 раза. Клей готовят смешиванием 0,15-О,2 г лиофилизированной плазмы с 0,5 мл физиологического раствсра. После операционное течение ареактивное. Под слоем биологического клея, заполняющим полностью ложе, идет эпителизация, а затем регенерация рсяовичной ткани. Ка 23 сут роговица достаточно блестящая и зеркальная, держится легкая сероватая вyaльi больше в центральной зоне. К 6, 12 и 15 сут роговица постепенно станавнгся прозрачной в зоне ранее образованного ложа, воссганавлйваегся ее сферичность. Повышаегся острога Зрения. При поступлении острота зрения правого глаза равна 0,3 (без коррекции), после операции 0,5 1без коррекции). Улучшилась чувствительность роговицы. На 10 сут больной выписан.

Предлагаемый способ лечения применен у ЗО больных с различными заболеваниями роговой оболочки. Ни в одном случае не наблюдалось непереносимости клея, аллергизации и роста новообразованных сосудов ни других послеоперационных осложнений, тогда как при проведении операция известным- способом в ряде случаев обнаруживается наличие воспалительного процесса,

рост новообразованных сосудов и различные изменения, связанные с болезнью трансплантата. По сравнению с известным способом сроки лечения сокращаются в 1,5-2 раза. Наложенный с перекрыванием раневого ложа клей надежно закрывает раневую поверхность от проникновения слезы, микроорганизмов, слизи, т.е. от набухания, пропитывания, инфильтрации краев роговичной раны до момента эпите- лизации ее, где под образовавшимся эпителием идет регенерация роговичной. ткани.

Способ исключает необходимость производить послойную пересадку роговицы с использованием трансплантата, что дает возможность устранить технические трудности в заготовке донорского материалатрансплантата и его консервации, а также устраняется возможность проявления тканевой несовместимости, сокращаются сроки лечения.

Формулаизобретения

ч

Способ кератопластики путем иссечения участка помутнения роговицы глаза, подсушивания образованного ложа и нанесения на него биологического клея, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения послеоперационных осложнений, на ложе наносят биологический клей таким образом чтобы диаметр покрытого клеем участка превышал диаметр ложа в 1,5-2 раза.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Гольфельд Н. Г. Результаты частичной послойной пересадки роговицы с при-; менением биологического клея. Офтальмологический журнал, М., Здоровье, 1966, № 6, с. 432-437.