Способ д.в.усова анастомоза культи подже-лудОчНОй жЕлЕзы C пОлыМ ОРгАНОМ Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Известен способ анастомоза культи поджелудочной железы с полым органом путем погружения ее в просвет органа с последующей фиксацией наложением узловых швов на капсульную оболочку железы и серозную оболочку органа 1.

Однако при таком способе анастомоза возможно проникновение кише.чной инфекции, выделение секрета поджелудочной железы через места проколов в ткани.

Целью изобретения является предотвращение влияния секрета поджелудочной железы на ткани в месте их соединения.

Эта цель достигается тем, что культю поджелудочной железы погружают в просвет полого органа подщиванием стенок главного выводного протока железы к слизистой оболочке полого органа, при этом через стенки главного выводного протока приблизительно на равном расстоянии друг от друга проводят четыре нити и фиксируют их к слизистой оболочке полого органа на расстоянии 4- 5 см от края его разреза.

Способ осуществляют следующим образом.

После удаления пораженной части поджелудочной железы в главный ее выводной проток вставляют дренаж (синтетическую

трубку), длина наружного конца которого не менее 6-8 см. Узловыми щвами сщивают края задней стенки кищки (желудка) и капсулы поджелудочной железы (без захватывания самой ее ткани). Затем четырьмя нитями, располагая их на одинаковом расстоянии друг от друга, прошивают стенки главного выводного протока поджелудочной железы и слизистой оболочки кищки (желудка),

отступая от края их разреза на 4-5 см. После этого следует наложение узловых щвов на края передней стенки анастомоза опять без прощивания ткани железы, а с захватыванием только ее капсулы. При этом нужно пинцетом оттеснять стенку кищки или желудка, так как она наслаивается на культю железы. Благодаря наслаиванию стенок названных органов, легко осуществляется наложение узловых щвов с прощиванием их брющины и

капсулы поджелудочной железы. При этом обеспечивается соприкосновение серозной оболочки и капсулы железы на достаточном участке.

Способ успещно применен у больного с

хроническим индуративным панкреатитом, которому сделана дистальная резекция поджелудочной железы с наложением панкреатоеюноанастомоза.

Предлагаемый способ позволяет предотвратить влияние секрета поджелудочной железы на ткани в месте их соединения, избежать несостоятельности анастомоза поджелудочной железы с полыми органами, что способствует ускорению выздоровления больных.5 . Формула изобретения Способ анастомоза культи лоджелудочной железы с полым органом путем погружения ее в просвет органа с последующей10 фиксацией наложением УЗЛОВЫХ швов на капсульную оболочку железы и серозную оболочку органа, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью предотвращения влияния секрета поджелудочной железы на ткани в месте15 их соединения, культю поджелудочной железы погружают в просвет полого органа подшиванием стенок главного выводного нротока железы к слизистой оболочке полого органа, нри этом через стенки главного выводного протока приблизительно на равном расстоянии друг от друга проводят четыре нити и фиксируют их к слизистой оболочке полого органа на расстоянии 4-5 см от края его разреза, Источники информации, ,. принятые во внимание при экспертизе 1. Шалимов А. А. Хирургия поджелудочной железы. М., «Медицина 1964, с. 152.