Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для трахеотомии и может быть исполь зовано для осуществления анестезиологического и реанимационного пособия у больных с обструкцией гортани Известно устройство для искусстве ной вентиляции легких, содержащее ка тетер, выполненный с возможностью соединения с источником кислорода, и перфоратор tlj Однако известное устройство не обеспечивает проведение транстрахеальной инжекционной искусственной вентиляции легких с пассивным выдохом. Кроме того, устройство не позв ляет проводить санацию верхних дыха тельных путей одновременно с искусственной вентиляцией легких. Перечисленные недостатки снижают эффективность искусственной вентиляции легких и ограничивают область испол зования устройства. Цель изобретения - обеспечение транстрахеальной инжекционной искус ственной вентиляции легких с пассив ным выдохом при одновременном прове дении санации трахеобронхиального тракта.. Указанная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем катетер, выполненный с возможностью соединения с источником кислорода, и перфоратор, катетер выполнен У-образным, один канал предназначен для введения перфоратора, а другой снабжен инжекционной иглой, выполненной с возможностью соединения с источником кислорода. При этом в качестве перфоратора использован стилет, диаметр которого равен внутреннему диаметру канала. Кроме того, устройство снабжено какапилляром, присоединенным к наружной стенке канала для перфоратора, причем капилляр соединен с общим каналом катетера. На фиг. 1 схематично- изображено устройство для искусственной вентиляции легких) на фиг. 2 - то же. с перфо атором, продольное сечение. Устройство выполнено в виде У-образного катетера с двумя каналами. Канал 1 предназначен дпя циркуляции воздуха (создания инжекционного потока и осуществления выдоха), санации трахеобронхиального тракта. Наружная стенка канала снабжена капилляром 2 с отверстием 3,, через которое капилляр сообщается с общим каналом 4 катетера. Капилляр предназначен для измерения внутритрахеального дав ления. Другой канал 5 содержит инжек ционную иглу б с гайкой 7 для подсое динения кислородного шланга. Устройство снабжено перфоратором 8, в качестве которого использован стилет, диаметр стилета равен внутреннему диаметру канала 1. Устройство работает следующим образом. Устройство вводят по средней линии передней поверхности шеи в облас ти конической связки путем пункции на глубину 0,5 см под прямым углом. После извлечения перфоратора, убедившись в нахождении конца катетера в просвете гортани {дыхательные шумы) , катетер продвигают вниз по направлению к трахее на 2-3 см. Этим достигают экстренное восстановление проходимости дыхательных путей и возможность немедленного проведения инжекционной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и санации.трахеобронхиапьного тракта. Для обеспечения ИВЛ инжекционную иглу, подсоединенную к источнику кислорода, вводят во второй канал 5 устройства. . ИВЛ осуществляют подачей преры- . вистой струи кислорода. Через первый канал при необходимости вводят кате тер для аспирации жидкости содержимо трахеи и бронхов. Капилляр для изме рения внутритрахеального давления соединяют с мановакуумгдетром. Подса сывание атмосферного воздуха на вхо де и пассивный выдох также происход через первый канал. В зависимости о показаний, одинаково легко проводит как искусственная, так и вспомогате ная вентиляция легких. Таким образом, предлагаемое устройство позволяет добиться быстрого в течение 10-15 сек, восстановления свободной проходимости дыхательных путем у больных с обструкцией горта ни без дополнительной операции трахеотомии (на что обычно требуется 3-5 мин) немедленного, в течение 20-30 сек, обеспечения эффективност ИВЛ при негерметичном дыхательном контуре в любом режиме, в том числе вспомогательной ИВЛ, простого и эффективного осуществления контроля внутритрахеального давления. Устройство отличается возможностью создания инжекционного потока без увеличения диаметра катетера (отсутствует необходимость наличия катетеров различного диаметра), обладает минимальным мертвым пространством и минимальным сопротивлением выдоху в связи с отсутствием присоединительных узлов и клапанов, обеспечивает, подачу высоких концентраций кислорода, не требует аппарата для ИВЛ. Устройство простое в работе, может использоваться в любой обстановке, в том числе - в полевых условиях, при массовых поражениях, может быть использовано для повышения качества . оказания хирургической помощи у больных с обструкцией гортани в клинических условиях. Формула изобретения 1. Устройство для искусственной вентиляции легких, содержащее катетер, выполненный с 4возможностью соединения с источником кислорода, и перфо- s ратор, отличающееся тем, что,с целью обеспечения тр ан страхе ал инжекционной искусственной вентиляции легких с пассивным вьщохом при одновременном проведении .санации трахеобронхиального тракта, катетер выполнен У-образным, один канал предназначен для введения перфоратора, а другой снабжен инжекционной иглой, выполненной с возможностью соединения с источником кислорода. 2 . Устройство по п,- 1, отличающее с я тем, что в качестве перфоратора использован стилет, диаметр которого равен внутреннему диаметру канала, 3. Устройство по п.If отличающееся тем, что оно снабжено капилляром/ присоединенным к наружной стенке канала для перфоратора, капилляр соединен с общим каналом катетера. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1, Патент США W 3682166, кл. А 61 Н 31/00, 1972.
Авторы
Даты
1981-08-30—Публикация
1979-04-26—Подача