Способ лечения гемофилических гемартрозов Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОФИЛИЧЕСКИХ ГЕМАРТРОЗОВ

1

S

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии.

Известен способ лечения гемофилических гемартрозов путем введения в сустав препаратов крови 1.

Однако при таком способе возможен спаечный процесс в суставе.

Целью изобретения является предупреждение спаечного процесса в суставе.

Это достигается тем, что способ лечения гемофилических гемартрозов осуществляют путем введения в сустав препаратов крови, эвакуируют излившуюся в сустав кровь, затем вводят антйгемофильную концентрированную плазму из расчета 1/4 объема выведенной крови и начинают разработку движений в суставе через дней после пункции.

Способ осуществляют следующим образом.

Стандартную сухую антйгемофильную плазму во флаконе емкостью 150 мл разводят 50-75-мл физиологического раствора. Затем по общепринятой методике производят пункцию сустава. С помощью шприца максимально звакуируют излившуюся в сустав кров, и, не вынимая иглы, в полость сустава

вводят концентрированную антйгемофильную плазму из расчета 1/4 объема выведенной крови. После извлечения иглы накладывают асептическую давящую повязку .Конечность иммобилизируют гипсо вой лангетой.Местно применяют холод в течение 1-2 дней. Через 5-7 дней приступают к пассивной разработке движений в суставе. Спустя месяц осуществ10ляют дозированную нагрузку на сустав. Даннь способ лечения осуществляют на фоне общей антигемофильной терапии

Пример. Больной Б., 7 лет, находился на лечении в клинической

15 больнице. Клинический диагноз: гемофилия, постгеморрагическая анемия, гемартроз левого коленного сустава. При поступлении отмечалось увеличег ние окружности левого коленного су20става на 4,5 см, болезненность его при пальпации, ограничение движений. В коленном суставе определялась свободная жидкость.

Произведена пункция левого колен25ного сустава, удалено 40 мл темной крови, в сустав введено 10 мл концентрированной антигемофильной плаэмы. Накладывают асептическую давящую повязку, заднюю гипсовую лангету. В дальнейшем, вплоть до выписки из

30

станционара, кровотечения в полость сустава не отмечалось.

Разработка движений в суставе начата через 7 дней. Выписан из стационара в хорошем состоянии на лечение по месту жительства.

П р и м е р 2. Больной А;, 9 лет, находился на лечении в больнице. Клинический диагноз: гемофилия, гемартроз левого коленного сустава. При объективном осмотре отмечалось ограничение движений в левом коленном суставе: сгибание до угла 70, разгибание до угла 145. Сустав увеличен в объеме за счет наличия в нем жидкости. Произведена пункция левого коленного сустава, эвакуировано 35 мл крови,в полость сустава введено 10 мл концентрированной антигемофильной плазмы. Накладывают асептическую лащящую повязку, заднюю гипсовую лангету. При дальнейшем наблюдении кровотечения в полость сустава не отмечалось. Раз-работка движений начата через 7 дней. Движения восстанойлены почти в полном объеме (70-175). Нагрузка дозированная разрешена через один месяц. Больной выписан в хорошем состоянии из стационара.

Предлагаемый способ обеспечивает эффективную остановку кровотечения в сустава у больных гемофилией сразу же после введения концентрированной антигемофильной плазмы.

предотвращает развитие артрогенных контрактур. Для осуществления предлагаемого способа применяют доступную стандартную антигемофильную плазму в отличие от известного способа - прямого переливания донорской крови. Предлагаеьшй способ позволяет приступать к разработке движений в суставе после остановки кровотечения через 5-7 дней и восстановить его функцию.

Формула изобретения

Способ лечения гемофилических гемартрозов путем введения в сустав препаратов крови, отличающийс я тем, что, с целью предупреждения спазчного процесса в суставе, звакуируют излившуюся в сустав кровь, затем вводят антигемофильную концентрированную плазму из расчета 1/4 объема выведенной крови и начинают разработку движений в суставе через 5-7 дней после пункции.

Источники информации, приня,тые во внимание при экспертизе

1. Валкадов В.В. О леченни посттравматических гематом у больных гемофилией. - Ортопедия, травматология и протезирование , 11, 1978, с. 68-69.