Способ радиозотопного исследования желчевыделительной системы Советский патент 1981 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к радие нонным методам медицины, а именно к радиоизотопным методам исслецования. жепчевыделительной системы. Известен cncjco6 радиоизотопного исследования желчевыделительной системы, заключающийся в том, что пациенту внутривенно вводят меченный йодом-131, краситель бенгал-роз (БРИ-131) после чего определенныепромежутки времени проводится радиометрия : кровотока:, (датчик над областью сердца), печени и кишечника. БРИ-131, являясь токсичным для организма веществом обезвреживается в прсадессе желчеобразования в гепато цитах и вьюодится с желчью в кишечник, В результате математической обработки кривых (клиренса крови, гепатограммы и накопления в кишечнике ) получают Ю15 показателей, на основании проводится сщенка поглотительно-выделительной функции печени и проходимости желчных путей Щ, Недостатсж известного способа ЗЕЖЛЮ- чается в том,-, что БРИ-131, как и другие меченые красители и контрастнье вещества, выводится с желчью только после его обезвреживания в гепатицитах, т. е. его выведение из печени может зависеть не от патологии желчевыделитель.Hcrfi системы, а от нарушения барьерной функции печеночной паренхимы. Известен также способ радиоизотопного исследования желчевыдёлительной системы, включающий введение в организм метионинаселена 75 и последующую радиометрию органа . При этом исследование проводят не ранее чем через 24 ч.. после введения препарата, в радиометрию органа проводят путем его скенирования Однако этот способ не дает возможности определить внутрнпеченочный холестаз. Целью изобретения является определение внутрипеченочного холестаза.

Указанная цель достигается тем, что при Исследовании желчевыделительной системы, включающем введение в организм метионина-селена 75 и последующую радиоме.трию. органа, после достижения в срганиэмефизиопогического распределения препарата, определяют начальную радиоактивность организма и отдельно печени, проводят повторное изменение радиоактивности Б период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты и по отклонению полученных данных от принятых За норму судят о наличии и степени вььраженности патологического процесса.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

Пациенту натощак перорально вводят водный раствор метионина-селена 75 активностью 1ОО-15О мкк, если дополнительно проводится скенированке печени, в противном случае активность может быть уменьщена До 10-15 мкк. После физиологического распределения препарата (через 1,5 - 2,5 ч.) проводят первую радиометрию всего тела пациента без экрана и с экраном (свинец толщинсй около 4 см и размером 18 X 21 см) над областью печени. Радиометрия проводится при помощи сцинтилляционного детектора с диаметром кристалла не менее 9 см и расположенного над телом пациента на расстоянии 1ОО - 12О см. Повторная радиометрия указанным образой проводится в период внутриклеточной задержки ме-ченой аминсясислоты (через 23 - 26 ч после введения препарата в организм).

Выведение метионина-селена 75 из организма определяется как отношение разности результатов радиометрии всего тела без экрана к первсиачальному результату, выраженное в процентах.

Содержание метионина-селена 75 в печени определяется как разность между

результатами радиометрии всего тела без экрана и с экраном над областью печени, а выведение его из печени как отношение разности между его содержанием в указанные выше моменты времени к первоначальному содержанию, выраженное в процентах.

Предлагаемый способ дает объективные критерии для дифференциальной диагностики как между внутри- и внепеченочными холестазами, так и между портальным и билиарньтм циррозами. Кроме того Данный способ в его техническом исполнении и обработке результатов исследования значительно проще известного.

Формула изобретения

Способ радиоизотопного исследования желчевыделительной системы, включающий введение в организм метионина-селена 75 и последующую радиометрию органа, отличают К-йс я тем, что, с целью определения внутрипеченочного холестаза, после достижения в срганизме физиологического распределения препарата, определяют начальную радиоактивность организма и отдельно печени проводят повторное изменение радиоактиности в период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты и по отхлоиению полученных данных от принятых за

норму судят о наличии и степени выраженности паталогического процесса.

Источники информации, принятью во внимание при экспертизе

1.Бондарь 3. А. Клиническая гепатология. М., Медицина, 197О, с. 89-1О

2.Палинкаши Д. Г. Применение метионина- Se для исследования обменных процессов в печени. Медицинская радиология, 1972, № 12, с 42-5О (прототип ).