Способ диагностики заболеванийпЕчЕНи и жЕлчНыХ пРОТОКОВ Советский патент 1981 года по МПК A61B6/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Известен способ диагностики заболеваний печени и желчных протоков путем радиометрии 111.

Однако этот способ длителен (обследования проводят 2-3 дня) и не обеспечивает высокой точности.

Цель изобретения - повышение точнос ти диагностики и сокращение сроков обследования.

Эта цель достигается тем, что согласно способу диагностики заболеваний печени и желчных протоков путем радио.метрии, одновременно производят совместное введение радиоактивного и контрастного веществ, проводят непрераавный фракционный забор желчи каждые 5 мин в течение всего периода исследо вания с периодическим ренгенографичес КИМ контролем желчевыделительной системы.

Способ осуществляют; следующим . образом.

Накануне, в 18 ч больной принимает 0,15 г метиленовой синьки в капсуле (если исследование сочетается с красочным методом). Утром следующего дня натощак в двенадцатиперстную кишку од контролем .рентгеноскопии вводят

двойной зонд. Наружный конец зонда типа СБМ-9 присоединяют к радиометру Комета, а конец дуоденального зонда погружают в пробирку для .получения первой пробы. После этого больномуt вводят внутривенно 40 мл 20%-го раствора билигноста и 20-25 мкк билигноста У-131. Затем начинается ежеминутный подсчет импульсов по радиометру. Через 15-20 мин делают первый рентгеновский снимок-желчных путей и желчного пузыря.. После получения гомогенной тени желчного пузыря- через зонд вводят любой раздражитель (например, сернокислая магнезия 33%-30 мл) и точно фиксируют время .его введения. Одновременно каждые пять минут регистрируют поступление через зонд в пробирки дуоденального содержимого с учетой появления окрашенной в сине-зеленый цвет пузырной желчи. После окончания выделения окрашенной желчи (порция В) и появления печеночной желчи производят очередной снимок желчного йуэыря в положении стоя и лежа.

При неполном .опорожнении желчного пузыря интрадуоденапьно повторно, вводят более сильный раздражитель (например, оливковое масло 30 мл). Это вызывает появление дополнительного количества желчи, более интенсивно окрашенной в сине-зеленый цвет. Всего по ходу исследования делают 3-4 рентгенограммы. Исследование производят в течение 1,5-2,5 ч.

Предлагаемый способ позволяет прог; водить все необходиьие исследования .непрерывно (рентгенографию без извле-ч-ения зонда, одновременный сбор жёлчи и получение непрерывной радиоизотопной кривой выхода желчи в 12 п.к.). В результате чего больной менее травмируется, поскольку исследование проводится 2-3 ч вместо трехдневных иссдеддваний по нескольку.часов, . При известном способе делают до 20 рентгенограмм, а предлагаемый способ позволяет получить точные данные по 2-3 снимкам, в результате чего экономится дорогостоящая пленка.

Предлагаемый способ осуществлен на 185 больных и 58 здоровых лицаХ|в . результате чего был поставлен диагноз Так в 78 сл чаях с помощью предлагаемого способа уточнен диагноз желчнокаменной болезни, в 67 случаях.- хронического некалькулезного холецистита и в 40 случаях - дискинезий желчных путей у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной Кишки, что невозможно было сделать при использовании ранее известного способа.

Формула изобретения

Способ диагностики заболеваний печени и желчных протоков, путем радиометрии, отличающийся тем, что, с Целью повышения точности диагностики и сокращения сроков обследования, одновременно производят совместное введение радиоактивного и контрас.тйого веществ, проводят непрерывный фракционный забор-желчи, .каждые 5 мин в -течение всего периода исследования с периодическим рентгенографическим контролем желчевыделительной системы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1, Авторское свидетельство.СССР № 269487, кл. А 61 М 23/00, 1964.