Устройство для фиксации костных фрагментов Советский патент 1981 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинекой технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано для фиксации пяточной и таранной костей. Известно устройство для фиксации костных фрагментов, которое содержит скобы, соединенные стержнями, спиценатягиватели со спипами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы 1 . Однако известное устройство не позволяет фиксировать короткие пяточную и таранную кости .и не обеспечивает оп ную поверхность культи нижней конечности, что затягивает сроки образования костной мозоли, исключает раннюю нагрузку культи стопы, затягивает сро ки лечения. Цель изобретения - обеспечение воз можности фиксации коротких пяточной и таранной костей и создание опорной поверхности кулъти нижней конечности. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для фиксации костных фрагментов, содержащем скобы, соединенные стержнями, спипенатягиватели со спицами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы, спиценатягиватели установлены на скобах с возможностью взаимного перемещения по поверхностям скоб Н с изменяющимися углами их крепления и выполнены в виде П-образных корпусов, охватьюающих скобу, с втулками на одном конце, в которых закреплены концы спиц, и винтами - на другом конце, взаимодействующими со скобой. На фиг. 1 изображено устройство для фиксации костных фрагментов, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - фрагмент устройства, вид сверху. Устройство состоит из верхней 1 и нижней 2 скоб, жестко соеднненньос между собой четырьмя стержнями 3, по которым в вертикальной и сагиттальной 3 плоскостях могут перемещаться две ско бы 4, имеющие продольные прорези 5, На верхней несущей скобе и на каждой из скоб 4 размещены свободно перемещающиеся спиценатягиватели, которые состоят из П-образного корпуса 6, охватывающего скобу, винта 7 и спицедержатепя в виде втулки, состоящего, в свою очередь, из винта 8, гай. ки 9 и шайбы 10, В корпусе 6 имеется продольный паз 11, обеспечивающий вЬзможностъ перемещения механизма вдоль верхней несущей дуги и полудуг. На торцах головки винта 8 и шай,бы 1О имеются канавки соответствующей конфигурации, предназначенные для закрепления спиц 12. Конец спицы уста навливается в канавки между головкой винта 8 и торцом шайбы 10 и зажимается вращением гайки 9. Каждая из . скоб 4 вместе со спиценатягивателями подвещена к верхней несущей скобе 1 посредством разводных винтов 13 и гаек 14, что обеспечивает возможность перемещения в вертикальной плоскости за счет вращения разводного винта 13, и в сагиттальной - по прорези 5 в ско бах 4 за счет вращения винтов 15 и в прорези 16 в верхней несущей дуге. В конструкции устройства в качестве регулировочных элементов используются винты 15 и,разводной винт 13, что -дает возможность точно дозировать величину перемещений. Для облегчения веса аппарата и крепления экспресспротеза в верхней и нижней дуге высверлены отверстия 17. Устройство работает следующим образом. Две пары взаимоперекрещивающихся спиц 12 проводят через таранную и пяточную кости, закрепляют между головкой винта 8 и шайбой 10, а затем спи цы натягивают винтами 7, расположенными в спиценатягивателе. Между кост ными фрагментами путем вращения разводных винтов 13 осуществляется компрессия на минимальное расстояние до 1-2. мм, коррекция костных фрагментов осуществляется как в вертикальной плоскости за счет перемещения разводных винтов 13, так и в сагиттальной, за счет вращения винтов 15. На 2-3 дет. после операции к устройству присоеяинЕЮТ экспресс-протез, позволяющий проводить функциональную дозированную нагрузку культи стопы. В устройстве для фиксации костных фрагмен5тов на минимальное расстояние две пары, проведенные через таранную и пяточную кости укрепляют в спицедержателях и натягивают винтами. Спицедер- жатели расположены в спиценатягивателях, которые фиксируются на верхней скобе и скобах 4 в заданном положении с таким расчетом, чтобы при сближении скоб верхние и нижние спицедержатели не соприкасались между собой. Это позволяет осуществлять компрессию на минимальное расстояние (1-2 мм). В этих пределах можно осуществлять необходимую коррекцию костных фрагментов как в сагиттальной плоскости за счет перемещения скоб и имеющих прорези по стойкам, так и вертикальной за счет разводных винтов. Фиксация костных фрагментов пяточной и таранной костей в устройстве проводится автономно без ограничения подвижности в голеностопном суставе. Конструкция устройства позволяет на 2-3 день после операции закреплять к нему экспресс-протез (приспособление для ранней нагрузки оперированной конечности), а также исключить реце- дивы порочных установок коротких культей стоп, осуществлять коррекпию костных фрагментов и раннюю нагрузку оперированной конечности. Применение устройства при костнопластических операциях на культях стоп обеспечивает полный контакт и стабильную фиксацию пяточной кости к таранной в течение всего срока консолидации, сокращает сроки образования костной мозоли, сохраняет движение в голеностопном суставе, позволяет осуществлять раннюю нагрузку культи стопы, все это ускоряет реабилитацию .больных с короткими, порочными культями стоп. Формула изобретения Устройство для фиксации костных фрагментов, содержащее скобы, соединенные стержнями, спиценатягиватели со спицами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы, отличающееся тем, что, с целью возможности фиксации коротких пяточной и таранной костей и создания опорной поверхности культи нижней конечности, спиценатягиватели установлены на скобах с возможностью взаимного перемещения по поверхностям скоб и изменяющимися углами их крепления и вьшолнены в виде П-образных корпу5891085

сов, охватывающих скобу, с втулкамиИсточники информащга,

на одном конце, в которых закрепленыпринятые во внимание при экспертизе

концы спиц, и винтами - на другом кон-1. Авторское свидетельство СССР

це.ваамодействующими со скобой.№ 517196, кл. А 61 В 17/18, 1978,

фиг 1