Способ устранения эквинусных деформаций стопы Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ЭКВИНУСНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ СТОПЫ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии.

Известен способ устранения зквинусных деформаций стопы, включающий остеотомиЕо пяточной кости с последующей коррекцией деформации в компрессионно-дистракционном аппарате (1.

Однако операция травматична и возможно укорочение стопы.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и предупреждение укорочения стопы.

Эта цель достигается тем, что согласно способу устранения эквинусных деформаций стоны, включающему остеотомию пяточной кости с последующей коррекцией деформации в компрессионно-дистракционном аппарате, производят щарнирную остеотомию одновременно таранной и пяточной костей в положении максимального сгибания стопы, затем в полученном хларнире единым блоком разворачивают стопу в тыльную сторону, сохраняя при этом положение суставной поверхности таранной кости.

Способ осуществляют следующим образом.. На нижнюю треть голени накладыпают аппарат Илизарова из двух колец. Ду1чн)Пр;1:(ным разрезом под наружной лодыжкон оослойно рассекают мягкие ткани, сохраняя при зтом максимальное подошвенное сгибание стопы. Желобоватым долотом производят щарпирную остеотомию щейки таранной кости с переходом на пяточную кость в направлении кзади под пяточный бугор. Загем про10водят одну - две спицы через дистальные головки плюсневых костей и две перекрещивающиеся спицы через пяточную кость и укрепляют их в полукольце, удлиненном при помощи планок в натянутом состоянии.

15

Аппарат на голени через шарнирную систему соединяют с удлиненным полукольцом на стопе. Сохраняя положение суставной поверхности таранной кости, характерное для эквинусной деформации стопы, постенекко

20 производят разворот стопы из эквинусч ,ч иормокоррекции. При этом сзади ofipatyercn клиновидной формы диастаз, ностспеиич заполняющийся костным регенерато1Х)м 39 Пример. Больная Г., 40 лет, постуiiHjia на амбулаторное лечение по поводу оста точных явлений полиомиелита, резко выраженной эквинусной деформации правой стопы Проведена операция - шарнирная остеотомия таранной и пяточной костей. Дугообразным разрезом под наружной лодыжкой послойно рассекают мягкие ткани, сохраняя при этом максимальное подошвенное сгибание стопы. Желобоватым долотом производят шарнирную остеотомию шейки таранной кости с переходом на пяточную кость в направлении кзади под пяточный бугор. Через пяточ ную кость и передний отдел стопы проводят по две перекрещивающиеся спиць, которые натягивают и укрепляют в удлиненном при помощи планок полукольце. Удлиненное полукольцо соединяют стержнями и шарнирами с нижним кольцом на голени. Операционную рану послойно j ушивают наглухо. С 5-го дня после операции начинают растяжение при помощи стержней, установленных на задней поверхности между нижним кольцо на голени и удлиненным полукольцом на стопе, а стержнем, установленным впереди, - поднимание переднего отдела стопы к верху. Через 85 дней стопу устанавливают под углом 90° к продольной оси голени и аппарат переводят в режим фиксации, продолжав шийся 45 дней. Предложенный способ малотравматичен, легко переносится больными, при этом сохраняется внешняя нормальная конфигурация стопы без ее укорочения. Срок лечения предложенным способом составляет 130 дней, т.е. в 2 раза меньше, чем при известном способе. Формул а изобретения I Способ устранения эквинусных деформаций стопы, включающий остеотомию пяточной кости с последующей коррекцией деформации в компрессионно-дистракционном аппарате, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и предупреждения укорочения стопы, производят шарнирную остеотомию одновременно таранной и пяточной костей в положении максимального сгибания .стопы, затем в полученном шарнире единым блоком разворачивают стопу в тыльную сторону, сохраняя при этом положение суставной поверхности таранной кости. Источники информации, пр1шятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 614789, кл. А 61 В 17/00, 1976.