Эндопротез плечевого сустава Советский патент 1982 года по МПК A61F1/00 

вым фиксирующим выступом 7, взаимодействующим с соответствуЮ|Щей кольцевой проточкой внутренней полости корпуса 1. Закрепление лопаточного корпуса 1 на лопатке осуществляется изогнутыми лапками 8, находящимися на сборных частях корпуса 1, которые плотно охватывают шейку лопатки при сборке составных частей корпуса 1 воедино и фиксации их накидной гайкой 9. Внутренняя полость плечевого корпуса 2 содержит вставной цилиндр 10, торец которого, обращенный к шаровой опоре 4, имеет таклсе вогнутую полусферическую полость под шаровую бпору, но противоположный торец снабжен центрирующим стержнем М, входящим при сборке корпуса 2 в центровое отверстие плечевого элемента крепления к кости - .резьбового стержня 12. Резьбовой стержень 12 имеет кольцевой фиксирующий выступ 13, взаимодействующий с соответствующей кольцевой фиксирующей проточкой внутренней полости корпуса 2. Фиксация составных частей плечевого корпуса 2 и резьбового стержня 12, после их сборки, осуществляется накидной гайкой 14. Причем цилиндры 6 и 10 вьшолнены из тефлона или полиамида.

Имплантацию эндопротеза плечевого сустав1а осуществляют следующим образом.

Первым этапом операции является внедрение резьбового стержня 12 в плечевую кость. Для этого через головку плеча без се резекции сверлом подготавливается капал в кости под необходимым углом. Затем стержень 12 вкручивается в канал до уровня кольцевого выступа 13.

Следующим этапом является одновременная сборка лопаточного корпуса 1 и его фиксация на лопатке. С этой целью в одну из сборных частей корпуса 1 вклаД)ывают вставной цилиндр 6 вместе с шаровой опорой 5. Это легко осуществляется благодаря определенной упругости материала, из которого изготавливаются вставные цилиндры корпусов. Затем лапку 8 этой же части корпуса 1 заводят за шейку лопатки, а с другой стороны накладывают аналогичную лапку второй сборной части корпуса I. Таким образом, обе сборные части корпуса 1 соединяются воедино. На личие кольцевых фиксирующих выступов 7 на вставкых цилиндрах и соответствую)цих кольцевых фиксирующих проточек в полостях корпусов ускоряют и облегчают эту манипуляцию. После этого обе сборные части корпуса 1 с лапкамн 8, зафиксированными на шейке лопатки, закрепляют I акидной гайкой, проведенной через ш-аровую опору 4 и переходную перемычку 3.

Для проведения следующего этапа нег;бходимо провести накидную гайку 14 чепез шаровую опору 4 на участок переходной перемычки 3; вложить в одну из сборных частей плечевого корпуса 2 вставной цилиндр 10 вместе с кольцевым фиксирующим выступом 13 резьбового стержня 12, отцентрированные благодаря взаимодейстВИЮ центрового стержня 11 вставного цилиндра 10 с соответствующим центровым отверстием резьбового стержня 12. Затем сюда же вкладывлют шаровую опору 4 и присоединяют вторую сборную часть корпуса 2. Фиксацию обеих частей осуществляют накидной гайкой 14, заранее проведенной на участок переходной перемычки 3. При необходимости допускается смена очередности этапов операции, а также выполнение некоторых, например сборка и фиксация плечевого корпуса 2 на резьбовом стержне 12, вне р.аны до операции.

Конструкция эндопротеза позволяет избежать упора элементов конструкции в парасуставные .анатомические образов ания при движении, сохраняя последние в полном их объеме.

Крепление устройства к плечевой кости с помощью резьбового стержня дает возможность сохранить головку плечевой кости, только просверлив в ней канал под нужным углом.

Таким образом, конструкция эндопротеза плечевого сустава позволяет достигнуть быстроту и простоту выполнения имплантации, независимость этапов операции, максимальное сохранение сочленяющихся костей, предупреждение расшатывания и поломку элементов крепления устройства к костям за счет возможности движений эндопротеза в объеме, превышающем амплитуду естественных. Применение анп-ифрикционного Материала в виде специальных цилиндров дает возможность повысить скольжение трущихся узлов устройства. Помещение указанных цилиндров в закрытую внутреннюю полость корпусов повышает прочностную характеристику эндопротеза, а также предупреждает опасный контакт полимеров в трущихся участках с мягкими тканями организм а. Возможность имплантации устройства без применения костного цемента значительно сокращает время операции и предупреждает различные осложнения, связанные с наличием в ране костного цемента.

Применение данного эндопротеза позволяет при необходимости производить частичную или полную реимплантацию устройства с последующим вторичным эндопротезированием или артродезированием .без укорочения конечности.

Формула изобретения

1. Эндопротез плечевого сустава, содержащий щаровые опоры с перемычкой, шарнирно связанные с дистальным и проксимальным корпусами, отличающийся тем, что, с целью восстановления полного

объема движений и максимального сохранения сочленяющихся костей, дистальный и проксимальный корпусы выполнены с проточками и снабжены цилиндрами с кольцевыми выступами и с сферическими полостями под шаровые опоры, причем проксимальный корпус снабжен изогнутыми лапками, а дистальный корпус снабжен резьбовым стержнем.

2. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что цилиндры выполнены из полимерно-го антифрикционного материала.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Патент США № 4003095, кл. 3.1, 1977.

/J Г2

1У

rz

Фиг. J