Способ определения объема циркулирующей крови Советский патент 1982 года по МПК G01N33/48 

(5) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ

Изобретение относится к медицине, а именно диагностике, и может быть использовано при диагностике различных заболеваний, например, сердечнососудистой системы. Известен способ определения объем циркулирующей крови в организме путе введения обследуемому индикатора в сосудистое русло с последующим определением объема циркулирующей крови по содержанию в ней индикатора tH. Недостатком указанного способа является то, что он трудоемкий и дли тельный при осуществлении, а также недостаточно точный в определении действительного объема циркулирующей крови, так КПК основан на применении фотоколориметров, точность которых невысокая. Цель изобретения - повы1чение точности способа. .Поставленная цель достигается тем что согласно способу определения объема циркулирующей крови в организ ме путем введения обследуемому индикатора в сосудистое русло с последующим определением объема циркулирующей крови по содержанию в ней индикатора, в качестве индикатора используют этиловый спирт, а его концентрацию в криви определяют методом газожидкостной хроматографии. Способ осуществляют следующим образом. Первоначально осуществляют забор крови и определяют методом газожидкостной хроматографии исходное содержание этилового спирта в крови. Затем в вену одной руки вводят смесь этилового спирта и физраствора и через 5 мин после введения смеси осуществляют повторный забор крови из другой руки. После этого пробу цельной крови с растворенным в ней индикатором пропускают через стекловату, помещенную в испаритель газоУкидкостного хроматографа, а затем через хроматографическую колонку, опре3928деляют концентрацию в крови этилового спирта, по которой определяют объем циркулирующей крови. Пример. Больной с диагнозом: ревматизм, митральный порок сердца, недостаточность митрального клапана. Перед проведением операции у больного определяют объем циркулирующей крови предлагаемым способом. Для этого из локтевой вены руки производят забор крови в объеме .1 мл, с помощью микрошприца отделяют k мкл и вводят в испаритель газожидкостного хроматографа типа (ЧССР). Затем по известному методу с использованием калибровочного графика и известных ме расчета определяют исходное содержание этилового спирта в крови больного. Оно равно 0,1 мг.. После этого в локтевую вену левой руки боль ного вводят 0, физиологический раствор хлористого натрия в объеме 5 мл с содержанием этилового спирта 5230 мг%. Через 5 мин из локтевой вены правой руки повторно производят забор 1 мл крови, с помощью микрошприца отделяют 4 мкл крови и вводят их в испаритель газожидкостного хроматографа, причем предварительно полость испарителя заполняют стекловатой, которая является химически инертным и термостойким материалом. При работе в испарителе кровь спекается , а этиловый спирт, содерн ащийся в крови, испаряется и газоносителем выносится в хроматографическую колонку. По калибровочному графику определяют концентрацию этилового спирта в крови. Она составляет 3,5 мг. После этого определяют ОЦК по соотношениюОЦК || - 3350 мл, где 3,5 концентрация этилово го спирта в крови после введения физио логического раствора 5,0 - объем введенного физи логического раствора 5230 иг % - содержание этилового спирта в растворе.

Отличием предлагаемого способа является также и то, что полость испарителя предварительно заполняют адсорбентом, например стекловатой, что обеспечивает эффективное выделение из кров паров спирта от других комСпособ определения объема циркулирующей крови в организме путем введения обследуемому индикатора в сосудистое русло с последующим определением объема циркулирующей крови по содержанию в ней индикатора, о т понентов, которые оседают на частицах стекловаты. Процесс определения концентрации в крови этилового спирта методом хроматографии осуществляется значительно точнее и быстрее, чем по известным методам, например с применением в качестве индикатора полиглюкина и определения концентрации индикатора с помощью фотоколориметрического метода. Так, проведенные испытания показывают, что точность измерения ОЦК повышается более чем на 5-7% по сравнению с фотокалориметрическим методом. Это объясняется тем, что точность фотоколориметров находится в пределах ±1-10, а точность хроматографов не менее t 1. Кроме того, точность определения ОЦК по предлагаемому способу более высока и в связи с тем, что по известному способу необходимо осуществлять ряд операций (центрифугирование, осаждение белков плазмы раствором трихлоруксусной кислоты, повторное центрифугирование, перемешивание с этиловым спиртом и др.), которые в конечном счете приводят к потере индикатора, а значит к снижению точности определения ОЦК. В связи с тем, что по известному способу необходимо проводить указанные выше операции, то трудоемкость на его осуществление является значительной и более длительной по времени (не менее 30 мин). По предлагаемому же способу трудоемкость значительно снижается, так как никаких операций предварительных не требуется. Для определения концентрации индикатора в колонку сразу вводится цельная кровь, а время проведения процесса не превышает 10 мин. Предлагаемый способ определения ОЦК является более точным (на 5-7%), менее трудоемким (в З- раза) и требует меньшего времени на определение (в 3 раза) . Формула изобретения

5 9282296

личающийся тем, что, сИсточники информации,

целью повышения точности способа, впринятые во внимание при экспертизе

качестве индикатора используют этило-1. Наргулис М.С., Пономарева Л.Б.

вый спирт,, а его концентрацию в кро-МетоДы определения объема циркуливи определяют методом газожидкостной5 рующей крови. - Анестезиология и

хроматографии.реаниматология, 1979, f 4, с. б5-б7.