Способ лечения рецидива невралгии нижнеальвеолярного нерва Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 A61B17/24 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА НЕВРАЛГИИ НИЖНЕ-АЛЬВЕОЛЯРНОГО НЕРВА

1

Изобретение относится к медицине, а именно, к способам лечения рецидивов невралгии тройничного нерва и его ветвей хирургическим путем.

Известен способ лечения невралгии нижне-альвеолярного нерва путем резекции периферической части нервно-сосудистого пучка, при этом резецируют внутричерепную часть тройничного нерва 1.

Однако известный способ является травматичным и часто сопровождается осложнениями, что ограничивает его использование.

Цель изобретения - предупреждение осложнений и уменьшение травматичности.

Указанная, цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения рецидива невралгии нижне-альвеолярного нерва путем резекции периферической части нервнососудистого пучка, что резецируют периферическую часть язычного нерва.

Способ ocyщecтвляюf следующим образом. ,

Операцию производят под местным обезболиванием. Разрез слизистой оболочки делают по медиальной стороне тела нижней челюсти в области моляров и ретромолярной ямы на 1 см ниже десневого края. После этого тупым способом подходят к переднему краю медиальной крыловидной мышцы, на латеральной стороне которого находят язычный нерв. Нерв берут на

5 тупом крючке для нервов, эндоневрально впрыскивают 0,2 мл двухпроцентного раствора новокаина и пересекают его. Периферическую часть нерва, до его распада на ряд веточек, освобождают до окружающей

10 клетчатки, рассекают и удаляют. Разрез сшивают кетгутом.

Такая операция пересекает путь прохождению патологических импульсов из инервируемой области удаленного нижнего альвеолярного нерва в центральную нервную

15 систему через язычный нерв.

36-ти больным невралгией нижнего альвеолярного нерва при рецидиве тригеминальных болей резекции части нервно-сосудистого пучка нижнечелюстного канала была

20 резекцирована часть язычного нерва пред-, лагаемым способом. У всех больных после операции приступы тригеминальной невралгии не повторялись. Во время операции и позже компликаций не было. Отдаленные результаты оперативного лечения проведены

у 31 больного, у 22 из них в период наб людения (от 1 года до 7 лет) после операции самочувствие было хорошее, полностью восстановлена трудоспособность, боли отсутствовали. Рецидив приступообразных болей наступил у 9 больных в среднем через 20,3 месяца. При клинических исследованиях последних установлено, что причиной рецидива является прохождение патологической импульсации из инервируемой области нижнего альвеолярного нерва в центральную нервную систему через щечный нерв.

Предлагаемый способ обеспечивает предупреждение осложнений и уменьшение травматичности оперативного вмешательства.

Формула изобретения

Способ лечения рецидива невралгии нижне-альвеолярного нерва путем резекции периферической части нервно-сосудистого пучка, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и уменьшения травматичности, резецируют периферическую часть язычного нерва.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Евдокимов А. И., Васильев Г. А. Хирургическая стоматология. М., «Медицина, изд. 2-ое, 1964, с. .