Способ лечения острого панкреатита Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в . лечебной, практике и экспериментальной медицине. Известен способ лечения острого панкреатита, включающий внутриартериаль ное введение медикаментозных средствfl} Однако известный способ не обеспечивает стойкого клинического эффекта и возможны различные осложения. Целью изобретения является удлинение сроков ремиссии. Эта цель достигается тем, что в способе лечения острого панкреатита, включающем внутриартериальное введение медикаментозных средств, проводят регионарную гемоперфузию панкреатодуоденальной зоны кровью, обогащенной кислородом. Способ осуществляют следующим образом. Хирургическим путем через пупочную вену катетеризуют портальную вену,.кровь нз нее с помощью роликового насоса прогоняют через адсорбционную колонку, заполненную активированным углем, и оксигенатор. Затем кровь, очищенную и обогащенную кислородом, направляют в чревный ствол, катетеризированный предварительно под рентгенологическим контролем через бедренную артерию по Сельдингеру. К артериальному концу оксиге- натора подключают систему для введения антибиотиков, ингибиторов протеаз, обезболивающих средств и других медикаментов, применяемых для консервативной терапии острого панкреатита. Медикаменты вводят в циркуляционную систему в процессе всей перфузии. Регионарную перфузию панкреатодуоденальной зоны проводят по веноартериальному способу (портальная вена чревный ствол) со скоростью 6О-8Омл/ /мин в течение 1 -2ч. В качестве аппаратуры могут быть использованы извес1 ные конструкции адсорбционных колонок и перфузионных устройств. В случае необходимости лечение по- вторяют несколько раз. Предлагаемый способ лечения острого панкреатита применен у 20 больных с острым панкреатитом. У 12 больных применение предложенного способа позволило во всех случаях от каких-либо оперативных вмешательств отказаться за исключением необходимой хирургической катетеризации портальной вены через пупочную. У 8 больных, опериро ванных по поводу различных заболеваний поджелудочной железы (рак поджелудочной железы, панкреонекроз и др), при менение предложенного способа позволило ликвидировать явления острого послеоперационного панкреатита,- Дво больных умерло от причин, не связанных с воспалением поджелудочной железы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Способ значительно снизил вероятч ность возникновения различных осложнений, требующих хирургической коррекции (кисты, свищи, некрозы и др.), способствовал созданию временного функционального покоя поджелудочной железе, нормализации гомеостаза и биохимических процессов в поджелудочной железе, снятии токсемии и воспаления известными медикаментозными и сорбционными средствами. Затруднений при проведении регионарной гемоперфузии панкреатодуоденальной зоны у больных с острым панкреатитом (в том числе послеоперационным) по предлагаемому способу не было, В таблице представлены сравнительные результаты возникающих осложнений при лечении предложенным и известным способами.

Панкреонекроз

Пюйный панкератит

Прогрессирование острого панкреатита

Печеночно- ючечная недостаточность и нарастающая интоксикация

Дыхательная недостаточность и тканевая гипоксия

Сепсис

Предложенный способ значительно повышает эффективность лечения вследствие направленной на детоксикацию и снижение гипоксии терапии, включающей регионарную5 гемопер(11уоию и оксигенацию крови панкреатодуоденальной зоны, что позволяет улучшить эф(1)ектиБность лечения, уменьшить

2 (10%) 1 (5%) 1 (5%)

1(5%)

2(1О%)

количество осложнений (панкреонекрозы) и сократить .сроки пребывания больного в лечебном учреждении.

Формула изобретения

Способ лечения острого панкреатита, включающий внутриартериальное введение

$933О844

медикаментозных средств, отличаю-Источники информации.

щ и и с я тем. что, с цепью удлиненнапринятые во внимание при экспертизе

сроков ремиссии, пр&водят регионарную

гемоперфу ию панкреатодуоденальной зоны1. Эндоваскупярная терапия. Сб. М.

кровью, обогащенной кислородом.s 1979, с. 87 - 94 (прототип).