Способ лечения пахового крипторхизма Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВОГО КРИПТОРХИЗМА

1

Изобретение относится к медацине, а именно к хирургии половых органов.

Известен способ лечения пахового крипторхизма путем низведения и фиксации яичка через косой разрез в паховой области (1

Однако известный способ отличается большой травматичностью, не исключает послеоперационную ишемию и атрофию ,яичка, не обеспечивает необходимую подвижность яичка.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений и обеспечение подвижности яичка.

Поставленная цель достигается тем, что ,coniacHo способу лечения пахового крипторхизма путем низведения и фиксации через косой разрез в паховой области, в паховой области продолжают разрез на внутреннюю поверхность бедра, далее выкраивают из нежной мышцы лоскут на сосудистой ножке и фиксируют его к белочной оболочке верхнего полюса низведенного яичка.

Способ осушествляют следующим образом.

Мобилизацию и удлинение семенного канатика проводят через косой паховый разрез

передне-боковой стенки живота. Затем выкраивают лоскут из проксимальной трети нежной мышцы 1,5-2 см шириной и 10 см длиной, содержащий сосуды и нервы, наносят насечки на белочной оболочке верхнего полюса яичка, куда подшивают конец лоскута. Низводят яичко в моиюнку и фиксируют одним из известных способов.

В результате подшивания лоскута из нежной мышцы бедра к яичку сосуды прорастают через образовавшуюся спайку, где формируется сеть анастомозов между сосудами яичка и лоскута. Уже через 1,5-2 месяца через анастомозы с сосудами лоскута осуществляется дополнительное кровоснабжение яичка.

Описываемый споров апробироваи на 50 беспородистых собаках самцах/ у которых из косого пахового разреза обнажалось яичко, а из продольного медиального разреза на бедре выкраивался мышечный лоскут, из нежной мьющы бедра подшивался к яичку, после предварительного нанесения на белочную оболочку верхнего полюса яичка насечек. Через 1,5-2 месяца сосуды образовывали обильную анастоматическую сеть с яичковыми артериями, что было установлено при вазографии. На 10 трупах людей были проведены топографоанатомические исследования, позволившие обосновать пригодность данного способа лечения крипторхизма у людей. Длительное наблюде1ше за оперированными животными в течение 5-12 месяцев подтверд ли преимущества способа благодаря производству более надежной реваскуляризации с мышечным лоскутом, не наблюдалось атрофии яичка, размеры его не уменьшились, восстанавд ивалась его инкреторная функция, яичко бьшо подвижно. Гистологические исследования паренхимы яичка и мышечного лоскута подтвердили полученные данные о восстановлении их фукнциональной активности. Споеоб апробирован на 20 больных с пахо вым крипторхизмом. Результаты клинических наблюдений подтвердили высокую эффективность и малую травматичность операции. Описываемый способ может быть исполь ован дпя восстановления функции якчка при таких заболеваниях как травма, импотенция, гипофунквдя, недоразвитие яичек, угасание половой функции и другие, так ка восста11овлеиие нарушенного кровоснабжения предупреждает развитие атрофии яичка. Способ тех 1ически несложен, у всех оперированных животных получен хороший ближайший и стойкий отдаленный результат. Положительные исходы экспериментов позволяют рекомендовать его для хирургического печения нарушения кровоснабжения яичек при крипторхизме и других патологических состояниях в клинических условиях. Формула изобретения Способ лечения пахового крипторхизма путем низведения и фиксации яичка через косой разрез в паховой области, обличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений и обеспечения подвижности яичка, в паховой области продолжают разрез на внутреннюю поверхность бедра, далее выкраивают из нежНОИ лоскут на сосудистой ножке и фиксируют его к белочной оболочке верхнего полюса низведенного яичка. Источники информации, принятые во внимание при зкспертизе I. Авторское свидетельство СССР № 786995, кл. А 61 В 17/00, 1978.