Гомотрансплантат для послойной кератопластики Советский патент 1982 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии. В качестве гомотрансплантатов для послойной кератопластики используют свежую и консервированную роговицу 1. Однако не всегда удается получать материал и создавать запасы консервированной роговицы. Кроме того, пересаженная роговица нередко мутнеет и делает проведенную операцию безуспешной. Сухожилия крупного рогатого скота используют в качестве гетеротр1ансплантатов для послойной кератопластики в эксперименте 2. Целью изобретения является возможность создания больших запасов широкодоступного пластического материала для послойной кератопластики. Эта цель достигается применением микротомпых срезов сухожилия в качестве гомотранспл/антатов для послойной кератопластики. Забор материала производят из трупов людей. Из сухожилия на замораживающем микротоме готовят срезы толщиной 50- 120 мк. Из одного сухожилия получают 200 и более таких срезов. Консервацию и стерилизацию микротомных срезов сухожилия осуществляют любым известным способом. Применяют трансплантаты со сроком хранения от 3 суток до 2-3 лет и более. Перед операцией один микротомный срез помещают в физиологический раствор с антибиотиками. После послойного срезания до прозрачных слоев патологического очага роговицы (бельмо, инфильтрат) трансплантат моделируют по форме дефекта и фиксируют к его краям швами. Возможно и клеевое укрепление трансплантата. Гомотрансплантаты сухожилия ареактивно приживают, на 3-5-й день наблюдается эпителизация их поверхности. При этом отсутствуют отек и васкуляризация трансплантата. Кликически вначале пересаженная ткань представляется непрозрачной, имеющей белый цвет. На 15-25 день в ней появляются прозрачные участки, которые постепенно расширяются и через 2- 5 месяцев на месте трансплантата определяется совершенно прозрачная роговица. Экспериментально-морфологические исследования показали, что при этом в гомотрансплантатах сухожилия развиваются деструктивные изменения, вслед за которыми происходит постепенное замещение пересаженной ткани роговичными элементами. На 60-156-й день после операции трансплантат полностью замещается прозрачной тканью, и на его месте можно обнаружить типичные роговичные пластины.

Выписку больных из стационара производят на 10-20-й день после операции при иенрозрачных трансплантатах. Дальнейшее замещение трансплантата нрозр1ачной тканью роговицы происходит в обычных жизненных условиях пациентов.

Возможность забора с одного трупа человека пластического материала, достаточного для проведения многих сотен операций, позволяет постоянно иметь большое его количество, а возможность простой консервации (в этиловом спирте) н длительное хранение микротомных срезов сухожилия позволяет легко транспортировать пластический материал.

Постоянные запасы пластического материала обеспечивают безотлагательное onepHpoBairne поступивших больных (не надо ожидать поступления материал.а из морга), что сокращает пребывание больных в стационаре.

Сокр ащаются продолжительность операции и нослеоперационный период.

Послойная кератопл астика с применением гомотрансплантата сухожилия высоко эффективна в клиническом отношении.

При срезании патологического очага

была достигнута прозр1ачность слоев роговицы. Прозрачное замещение трансплантата отмечается в 98,7% случаев, в то время как прозрачное приживление пересаженной роговицы колеблется в пределах 50- 88,8%. Так как гомотранснлантаты сухожилия замещаются собственной тканью роговицы, операция имеет стойкий, длительный эффект.

Применение микротомных срезов сухожилия в качестве гомотрансплантатов для нослойной кератопластики найдет широкое применение в офтальмохирургической практике.

Формула изобретения

Применение микротомных срезов сухожилия в качес;тве гомотр ансплантатов для послойной кератопластики.

Р1сточники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1.ПучК|Овская Н. А. Пересадка роговицы при осложненных бельмах. Киев, 1960,

с. 152-153.

2.Duhn NW etal Corneal Implatation Amer. J. Ophthal 1967, 157, 15, .1329-1330 (прототип)