Способ профилактики тромбоэмболии легочной артерии и интравенозный фильтр для его осуществления Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 A61F2/01 

19

Изобретение относится к области медицины, в частности к рентгено-эндоваскулярной хирургии, и может быть использовано для профилактики тромбо эмболии легочной артерии.

Известен способ профилактики тромбоэмболии легочной артерии с помощью интравенозного фильтра путем его введения в подключичную или бедренную вену при рентгенотелевизионном контроле аппликатора с имплантируемым конусообразным фильтром в нижнюю полую вену, фиксации фильтра, отделени аппликатора от фильтра с последующим извлечением аппликатора из вены, и фильтр интравенозный для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, содержащий обойму с внутренней резьбой и равномерно размещенными по наружной поверхности упругими стержнями, образующими конус.

Недостатком известного способа является необходимость вьщеления оперативным путем яремной или бедренной вены, что неблагоприятно сказывается на состоянии крайне тяжелых больных с тромбозами магистральных вен, осложненных легочной эмболией вследствие значительной оперативной травмы, кровопотери и длительным временем имплантации.

Недостатком известного фильтра являются блокада кровотока нижней полой вены, вследствие ее окклюзии н почве тромбоза фильтра, обусловленного его геометрической формой и наличием мертвого пространства на его проксимальной поверхности, ненадежность фиксации в вене и необходимость имплантации оперативнь м путем вследствие особенности его конструкции .

Целью изобретения является снижение травматичности операции и сохранения ламинарного кровотока в нижней полой вене.

Эта цель достигается тем, что в

способе профилактики тромбоэмболии легочной артерии с помощью интравенозного фильтра путем его введения в подключичную или бедренную вену и рентгенотелевизионным контролем аппликатора с имплантируемым конусообразным фильтром.в нижнюю полую вену, фиксации фильтра, отделения аппликатора от фильтра с последующим извлечением аппликатора из вены, отличительной способностью-является то.

что чрезкожно через канюлю, установленную известным путем в подключичной или бедренной вене,.вводят аппликатор с фильтром, при этом основание конуса фильтра в нижней полой вене располагают навстречу току крови, а вершину - lio току крови.

Эта цель достигается тем, что в фильтре интравенозном для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, содержащем обойму с внутренней резьбой и равномерно размещенными по наружной поверхности упругими стержнями, образующими конус, отличительной особенностью является то,,что упругие стержни расположены в плоскости, проходящей через ось фильтра, и выполнены разной длины, причем каждый из них выполнен с переменным по всей их длине поперечньм сечением с Г-образным захватом на свободном конце, отогнутым от оси конуса.

На фиг.1 изображен интравенозный фильтр для осуществления способа;, на фиг.2 - устройство для имплантации фильтра.

Интравенозный фильтр состоит из упругих стержней 1 разной длины с переменным сечением и обоймы 2 с резьбовым отверстием 3. Упругие стержни на свободном конце выполнены с Г-образным захватом, отогнутым от оси конуса. Упругие стержни расположены в плоскости, проходящей через ось фильтра.

Устройство для имплантации фильтра содержит капсулу 4, с которой соединен катетер-проводник 5, в котором находится стилет 6 и закреплен цанговый зажим 7. Резьбовая втулка 8 стилета 6 ввинчена в обойму 2 фильтра, расположенного в капсуле 4. На конце капсулы 4 установлен в посадочное гнездо 9 направляющий конус 10

Способ профилактики тромбоэмболии легочной артерии осуществляется следующим образом.

На гнездо 9 капсулы 4 устанавливается направляющий конус 10. Резьбовая втулка 8 стилета 6 выводится наружу из кенуса 10, ввинчивается в обойму 2 до упора с небольшим усилием. Стилет 6 фиксируется цанговым зажимом 7 усилием на цанговый зажим 7 интравенозный фильтр (фиг.1) заводится по направляющему конусу 10 в капсулу 4.

Под местной анестезией после пункции по Селдингеру в подключичную или

1. Способ профилактики тромбоэмболии легочной артерии с помощью интравеноэного фильтра путем его введения в подключичную или бедренную веку при рентгенотелевизионном крнтроле аппликатора с имплантируемым конусообразным фильтром в нижнюю полую вену, фиксации фильтра, отделения аппликатора от фильтра с последуюпшм извлечением аппликатора из вены, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичноети операции и сохранения ламинарного кровотока в нижней полой вене, чрезкожно через канюлю, установленную известным путем в подключичной или бедренной вене, вводят аппликатор с фильтром, при этом основание конуса фильтра в нижней полой вене располагают навстречу току крови, а вершину - по току крови, 2. Интравенозный фильтр для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, содержащий обойму с внутренней резьбой и равномерно размещенными по наружной поверхности упругими стержi нями, образующими конус, отличающийся тем, что, с целью Icn снижения травматичности операции и сохранения ламинарного кровотока, упругие стержни расположены в плоскости, проходящей через ось фильтра, и выполнены разной длины, причё м каж( дый из них выполнен с переменным по всей их длине поперечным сечением с сд сд Г-образным захватом на свободном конце, отогнутым от оси конуса. (Х