Интравенозный фильтр и устройство для его имплантации Советский патент 1992 года по МПК A61M1/34 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройству для чрескожной имплантации интравенозного фильтра, и является дополнительным к основному SBtrCB. N 955912.

Цель изобретения - обеспечение введения фильтра симметрично относительно оси. вены.

На фиг. 1 изображено устройств для имплантации интравенозного фильтра, общИй вид; на фиг.-2 - рабочее положение втулки. Устройство для имплантации интравенозногр фильтра содержит капсулу 1, с которой соединен катетер 2, в котором находится стилет 3 и закреплен цанговый зажим 4. Резьбовая втулка 5 стилета 3 ввинчена в обойму 6 фильтра, расположенного в капсуле. На конце капсулы t установлен в посадочное гнездо 7 направляющий конус 8. У основания капсулы 1 закреплены пружинные прутки 9. свободные концы которых образуют тело вращения грущеобразной формы. На катере 2 расположена подвижная втулка 10. Обойма 2 имеет упругие стержни 11 с Г-образными захватами 12.

Ретроградный способ имплантации интравенозного фильтра осуществляется следующим образом.

В гнездо 7 направляющего конуса 8 устанавливается капсула 1 аппликатора. Резьбовая втулка 5 стилета 3 выводится наружу из конуса 8, ввинчивается в обойму 6 фильтра так, чтобы при давлении его в капсулу 1 Г-образные захваты 12 упругих стержней 11 были расположены кнаружи. Стилет (3) фиксируется цанговым зажимом 4, усилием на цанговый зажим 4 интравенозный фильтр заводится по направляющему конусу 8 в капсулу 1. Затем каЪсула 1 удаляется из .посадочного гнезда 7 направляющего конуса 8, а втулка 10 перемещается в сторону пружинных прутков 9 до полного соприкосновения их свободным концов с наружной г1оверхностью капсулы 1.

Под местной анестезией после пункции по Селдингеру в подключичную или во внутреннюю яремную вену вводится канюля, затем она проводится в верхнюю полую вену.

в правое предсердие, в нижнюю полую вену ниже устьев почечных вен до уровня 2. поясничного позвонка, через которую под рентгенотелевизионным контролем проводится капсула 1 до уровня нижнего края тела второго поясничного позвонка. В момент выхода капсулы 1 из канюли пружинные прутки 9 центрируют ее в нижней полой вене. Далее с помощью стилета 3 выводят фильтр из капсулы 1, последующей тракцией всего устройства вверх обеспечивают фиксацию его в нижней полой вене. Затем путем нескольких поворотов цангового зажима 4 против часовой стрелки капсулу разъединяют с имплантированным фильтром и удал я ют из вены вместе с канюлей. При зтом обойма б фильтра оказывается установленной проксимальнее фиксирующих к Г-образных за хватов 12. а загнутые симметрично сходящиеся к центру упругие стержни 11. -закрепленные в обойме 6. образуют зону локализации эмбола. На пункционную рану накладывают асептическую наклейку.

Антеградный способ имплантации интравенозного фильтра доступом через бед- ренную вену осуществляется следующим образом.

В гнездо 7 направляющего конуса 8 устанавливается капсула 1. Резьбовая втулка 5 стилета 3 выводится наружу из конуса 8. ввинчивается в обойму 6 фильтра таким образом, чтобы при заведении его в капсулу 1 Г-образные захваты 12 упругих стержней 11 были обращены внутрь к ее основанию. Стилет 3 фиксируется цанговым зажимом 4, усилием на цанговый зажим 4 интравенозный фильтр заводится по направляющему конусу 8 в капсулу 1. Затем капсула 1 удаляется из посадочного гнезда 7 направляющего конуса 8. а втулка 10 перемещается в сторону пружинных прутков 14 до полного сопри косновения их свободных концов с наружной поверхностью капсулы 1.

Под м/а после пункции по Селдингеру в бедренную вену вводится канюля, затем она проводится через подвздощные вены в иижнюк) полую вену до уровня второго поясничного позвонка, через которую под ренгтенотелевизионным контролем проводится капсула 1 до уровня верхнего края тела второго поясничного позвонка. В момент выхода капсулы 1 из канюли пружинные прутки 9 центрируют ее в нижней

полой вене ниже устьев почечных вен. Далее с помощью стилета 3 выводят фильтр из капсулы 1, последующей тракцией всего устройства вверх обеспечивают фиксацию его в нижней полой вене. Затем путем нескольких поворотов цангового зажима 4 против часовой стрелки капсулу 1 разъединяют с имплантированным фильтром и удаляют из вены вместе с канюлей. При этом вершина конусной поверхности фильтра расположен§ по направяению кровотока нижней полой вены, На пункционную рану накладывают асептическую наклейку.

Использование изобретения позволяет выполнять эффективную рентгено-эндоскопическую профилактику массивной тромбоэмболии легочной артерии малотравматичным пункционным ретроградным и антеградным способами у крайне тяжелых больных с флотирующими тромбозами системы нижней полой вены.

Применение в устройстве для имплантации фильтра пружинных прутков, закрепленных на одной стороне капсулы, обеспечивают за счет их упругих свойств симметрично расположенной капсулы.-ок убсительно стенок нижней полой вены.

Формула изобретения

1.Интравенозный фильтр для профилактики тромбоэмболии легочной артерии пд авт. св. N; 955912, отличающийся тем, что. с целью обеспечения симметрич- ной фиксации фильтра, опорные площадки Г-образных захватов закреплены параллельно оси симметрии фильтра, а их свободные концы наклонены к ней под углом 25-30° и развернуты в плоскости, перпендикулярной оси симметрии, на угол 5-10°.

2.Устройство для имплантации интравенозного Фильтра, содержащее капсулу и соединенный с ней катетер с размещенным внутри стилетом, зафиксированным цанговым зажимом.о т л и ч а ю щ е е с ятем, что. с це/1ью обеспечения введения фильтра симметрично относительно оси вены оно снабжено пружинными прутками, одни концы которых закреплены к наружной поверх ности капсулы, а другие концы изогнуты к продольной оси устройства, образуя грушевидную форму, при этом устройство имеет втулку, расположенную на катетере с возможностью свободного перемещения для взаимодействия с пружинными прутками.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для чре- скожной имплантации итравенозного фильтра. С целью обеспечения введения фильтра симметрично относительно оси вены устройство для Имплантации фильтра имеет пружинные прутки, выполненные грушеобразной формы и закрепленные на наружной поверхности капсулы. 2 с.п.ф-лы, 2 ил.