Способ межтелового спондилодеза Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

Изобретени относится к медицине, а имен но к ортопедия и травматологии, и может быть использовано при лечении больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника. Известен способ межтелового спондилодеза путем резекции межпозвоночного диска и внедрения в образовавшийся дефект трансплантатов 1, Однако в отдаленном послеоперационном периоде у больных, оперированных взвеет п м способом, происходит потеря достигнутой коррекции высоты оперированного межте вого промежутка (в первые 3 месяда на 30-50%, а в последующем еще на 5-10%), а репаративные процессы протекают медяе но (костный блок образовывается через 5- 14 месяцев после операции). Кроме того, у некоторых больных в послеоперационном периоде отмечается болевой синдром на месте взятия аутотрансш1антата,а также нагноение гематомы в области крыла подвздощной кос Цель изобретения - сохранение высоты . межпозвонкового промежутка, Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа межтелового спондилодеза путем резекции межпозвоночного диска и внедрения в образовавшийся дефект трансплантатов удаляют только соединительнотканные -элементы диска, оставляя замыкатель ные пластины тел позвонков, в среднюю часть межпозвоночного дефекта внедряют керамический импланта, далее с бокоЬ от.н , го резидаруют замыкательные пласттсы тел позвонков, затем в задние отделы межтелово го промежутка, с боков от импдантата, помещают аутотрансплантаты, взятые из тел артро дезйруемыХ позвонков, а в передние - кортикально-губчатые аллотрансплантаты. При этом удаляют только соединительнотканные, элементы диска, оставляя замьпсательные пластины тел позвонков. Способ осуществляют следующим образом. Подход к телам позвонков осуществляют известным спосх)бом, С помощью острых кюреток и ложек резецируют мягкие ткани межпозвоночного диска, оставляя нетронутыми

. f- « .; .iVj .ЧЛЙ V t 4Vй 7й-7Ч

. ...д:.,.л ..,i,..,;j,....,.., ,957872 ,эаМыкательные пласлпш смежных позвонков. При этом залл 1кательныАд1 пластиналл являются гиалиновый хрящ, покрывающий тшнюю и верхюою поверхлость тел позвонков, а также субхондральная зона кортикальной кост ной ткани тел по врнков, обращенная к диску. В среднюю часть образовавщегося дефекта устанавливают кера:мический имплантат. С боков от импдантата резецируют эак{ыкательш 1е roiacTinibt, оставляя их да нлощади контакта с поверхностью икшлантата. . Затем в губчатую ткань спонднлодезируемых тел позвонков пооЪредно под углом в 10-15° вбивают долото и надламьшают костную ткань, которз ю затем с помощью передатчика погружают в задние отделы межтело вого промежутка. В оставшееся переднее пространство с боко от имплантатд вбивают кортикально-губчатые аллотрансплантаты соответствующей формы. Описываемый способ позволяет сохранить достигнутую коррекцию межтелового промежутка. При использовании способа в первые 3 месяца после операдии достигнутая коррекция уменьи1ается на 5-10%, оставаясь в последующем стабильной до тступлсния : полной консолидации. Улучщаются репаратнвные процео сы, сокращаются сроки консолидации. Прочный костньш блок образовывается через 68 месяцев после операции. Формула изобретения Способ межтелового спощщлодеза путем резекции межпозвоночного диска и внедрегам в образовавагайся дефект трансплантатов, о тличающийся тем, что, с целью гохранения высоты межпозвош«ового промежзггка, удаляют только соединительйо-ткашше злементы диска, оставляя замыкательныв пластины тел позвонков, в средшою.часть межпозвоночного чефекта внедряют керамический имплантат, далее с боков от него резнцируют замьжательные пластины тел позвошсов, затем в задние отделы межтелового промежутка, с боков от имплантата, помещают аутрансплантаты, взятые из тел артродезируемых по вонков, а в передние -т кортикально-губчатые аллотрансплантаты. Источники информации, принятые во внимание при зкотертизе 1. Авторское свидетельство СССР по заявке № 2824507/28-13, кл. А 61 В 17/00, 1979.