Способ лечения открытоугольной глаукомы Советский патент 1982 года по МПК A61F9/07 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

,1

Изобретение относится к медицине,.в частности, к офтальмологии и предназначено микрохирургического лечения больных с открытоугольной глаукомой.

Известен способ лечения открытой глаукомы., заключающийся в иссечении наружной стенки шлеммова канала от склеральной шпоры до передней пограничной линии Швальбе. При таком оперативном подхбде освобождается передняя 1/3 трабекулы, обычно блокированная и поэтому более функ- ю ционально сохраняя, чем задние 2/3, несущие основную нагрузку по фильтрации внутриглазной жидкости 1.

Однако известный способ не . обеспечивает предотвращение гифемы и рубцевание путей оттока, так как 1/3 трабекулы дегенератиБНо изменена и не функционирует, что является показанием к трабекулотомии.

Цель изобретения - предотвращение гифемы и рубцевание путей оттока.

Поставленная цель достигается тем, что 20 при осуществлении способа лечения открытоугольной глаукомы путем образования конъюнктивального и послойного склерального лоскутов, иссечения полоски корнеосклеральной ткани над передней 1/3 трабекулярной зоны, дополнительно производят трабекулотомию по передней пограничной линии Швальбе.

Тканевые структуры в зоне передней,пограничной линии истончены и лишены сосудов что исключает рубцевание, а отсутствие наружной стенки щлеммова канала исключает тампонаду зияющей щели произведенного разреза.

, Способ осуществляют следующим образом.

Пример. Больной Б. Диагноз: открытоугольная глаукома 3 «В левого глаза. После отпрепаровки конъюнктивального и склерального лоскутов и иссечения в зоне операции наружной стенки щлеммова канала от склеральной шпоры до передней пограничной линии Швальбе трабекула, в том числе и ее передняя 1/3 не профильтровывает внутриглазную жидкость. Производят переднюю трабекулотомию по линии Швальбе. На склеральный и конъюнктивальный лоскуты накладывают швы. Как во время операции, так и в послеоперационном периоде не наблюдается значительного смещения иридохрусталиковой диафрагмы. На 5 сут после операции развилась плоская (2, 3мм) цилиохориоидальная отслойка (ЦХО), которая самопроизвольно прилегла на 6 сут без специального лечения. Фильтрационная подушечка плоская, разлитая. На 10 сут РО 16 мм. рт. ст., С 0,38.

При гониоскопии видна зияющая щель, проходящая по пограничной линии Шваль.бе.

Указанным способом произведено 56 операций при открытоугольной глаукоме.

Предлагаемый способ операции открытоугольной глаукомы при развитых и далекозащедших стадиях дает меньщий риск операционных и послеоперационных осложнений.

В результате применения предлагаемого способа лечения открытоугольной глаукомы выявлено, что во время операции отсутствовали гифемы, в послеоперационном периоде очень небольшие гифемы наблюдались у 6 больных. В первую неделю после операции глубина камеры на 0,4 мм глубже, чем при известном способе. Разница достоверна (Р 0,01). , Цилиохориоидальных отслоек

в 1,5 раза меньше, чем при известном способе лечения.

После операции формируется плоская фильтрационная подушечка. При гониоскопическом исследовании видна зияющая щель по линии Швальбе. В сроки до 10 мес отмечается хорощий гипотензивный и функциональный эффект.

Формула изобретения

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем образования конъюнктивального и послойного склерального лоскутов, иссечения полоски корнеосклеральной ткани над передней 1/3 трабекулярной зоны, отличающийся тем, что, с целью предотвращ,ения гифемы и рубцевания путей оттока, дополнительно производят трабекулотомию по передней пограничной линии Швальбе.

Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР по заявке № 2948701/13, кл. А 61 F 9/00, 09.07.80.