(54) АППАРАТ ДЛЯ ВПРАВЛЕНИЯ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
1
, Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам травматолргии. .
Известен аппарат для вправления костей предплечья, содержащий плечевой упор со стойкой, кистедержатель и связанный с ним вытяжной механизм, расположенный на стойке 13.
Однако известный аппарат имеет сложную конструкцию (около 300 деталей) , низкую эффективность его использования, что выражается в ненадежной фиксации плеча пациента в nat ролоновых прокладках, накладываемых только на дистальный конец плеча, вследствие чего при вытяжении верхняя конечность пациента разгибается в локтевом суставе ( легкая сминаемость паролоновой прокладки не препят;ствует этому), а край плечевого, упора начинает давить узкой полоской на плечо пациента у локтевого сгиба причинаяя ему боль, при этом
Тзольшуго болезненность пациент начинает испытывать в пальцах кисти, так как сыше 15 кг вся нагрузка сосредотачивается на суставах кисти, как наиболее выступающих частях рельефа. Паролоновая прокладка, толщиной в несколько миллиметров, имеющаяся в фиксаторе кисти, бессильна помещать сосредоточению нагрузки на сусfO тавы. Круговой охват плеча пациента плечевым упором препятствует наложению гипсового лонгета на тыльную поверхность предплечья и плеча в ;необходимых случаях.
15 Целью изобретения является устранение болевых ои(ущений при вправлении костей и упрощение конструкции аппарата.
Цель достигается тем, что в аппарате для вправления костей предплечья, содержащем плечевьй упор со стойкой и кистедержатель и связанный с ним вытяжной механизм, расположенный на стоике, вытяжной механизм выполнен в виде рычага, шарнирно установленного на стойке, пружины, закрепленной одним концом к стойке, а другим концом связанной с одним плечом рычага, секторндй шкалы закрепленной на конце стойки и взаимодействующей с рычагом, а также червячного вала с шестерней и барабаном с тросиком и крючком, установленных на другом плече рычага, кистедержатель выполнен в виде связанных при помощи стержня и П-образного зажима пластин с отверстиями, одна из которых выполнена шарнирной, о При этом пластины имеют микропористые накладки, а плечевой упор снабжен пневматической подушкой. На фиг. 1 изображено устройство для вправления костей предплечья, об щий вид; на фиг. 2 - кистедержатель} на фиг. 3 - то же, вид сверху.. Аппарат содержит плечевой упор 1 со стойкой 2, кистедержатель 3, выполненный в виде связанных при помощи стержня k и П-образного зажима 5 пластин 6 и 7 с отверстиями А, плас тина 6 выполнена шарнирной, связанной с кистедержателем 3, вытяжной ме ханизм выполнен в виде рычага В, шарнирно установленного на стойке 2, пружины 9 закрепленной одним концом к стойке 2, а другим концом связанной с одним плечом рычага 8, сек-, торной шкалы 10, закрепленной на кон це бтойки 2 и взаимодействующей с рычагом 8, а также червячного вала 1 с шестерней 12 и барабаном 13 с тросиком и крючком 15, установленных на другом плече рычага 8, при этом пластины 6 и 7 кистердержателя 3 имеют микропористые накладки 16, а плечевой упор 1 снабжен пневматичес кой подушкой 17. Червячный вал 11 снабжен ручкой 1 а секторная шкала 10 имеет стрелку 19 для отсчета необходимого усилия. Аппарат работает следующим образом. На плече пациента закрепляют плечевой . На микропористую накла ку 16 кистедержателя 3 кладут пальцы кисти таким образом, чтобы стержёнь 4 находился между третьим .и чет вертым -пальцами. На пальцы кисти опу скают верхнюю пластину 6 и затем nor 96 4 воротом на 180 П-образным зажимом 5 сжимают пальцы кисти между верхней и нижней пластинами 6 и 7 кистедержателя 3. Наличие боковых фасок (не обозначены) на стержне k препятстсвтует смещению верхней пластины 6 относительно нижней 7 возможным поворотом вокруг стержня 4. При этом наличие эластичной микропористой накЛадки 16 обеспечивает равномерное давление на всю поверхность всех трех фаланг пальцев, исключая сосредоточение давления фиксатора кисти на суставы пальцев, как утолщения на профиле пальцев. В зависимости от требуемого по характеру перелома отклонения кисти от оси предплечья для создания оптимальных условий репонирования отломков зацепляют крючок 15 вытяжного механизма за то или иное отверстие А верхней или нижней пластины 6 и 7. Вращением ручки 18 червячного вала 11 осуществляют требуемое усилие вытяжения для правильного вправления отломков или вывиха костей предплечья. Стрелка 19 рычага 8 указывает достигнутое усилие в кг. Наличие пневмоподушки 17 под плечевым упором 1 равномерно распределяет это Усилие на большой площади плеча пациента. Предложенный аппарат применен при ОЗ репозициях переломов костей предплечья. При этом установлено, что равномерное распределение давления по всему рельефу поверхности пальцев обеспечивает безболезненность потому, что удельное давление по сравнению с известными конструкциями в 3 раза меньше (2 кг на 1 см- против 6 кг на 1 см)и не переходит порога, после которого оно воспринимается как боль. За счет большой площади соприкосновения поверхности пальцев кисти fc фиксатором кисти и хорошему формоприлеганию его обеспечивается надежное удержание {захват)кисти при силе тяги в 2 раза большей, чем это предусмотрено в прототипе без болевых- ощущений, при этом в случае необходимости можно достичь усилия вытяжения до 60 кг, а на известном аппарате -. не более 30 кг и только с болевым синдромом. Предложенный аппарат обеспечивает высокую надежность и безотказность в работе, характеризуется по сравнению со всеми существующими конструкциями для тех же целей предельной про
стотой конструкции (33 детали против 300 в известном аппарате/, прост в эксплуатации, обеспечивая быстрое наложение кистедержателя на кисть (1 мин вместо 3-5 мин для известного аппарата).
Формула изобретения
1, Аппарат для вправления костей предплечья, содержащий плечевой упор со, стойкой и кистедержатель и связанный с ним вытяжной механизм, расположенный на стойке, отличающий с я тем, что, с целью устранения болевых ощущений при вправлении костей и упрощения |Л нструкции аппарата, вытяжной механизм выполнен в виде рычага, шарнирно установленного на стойке, пружины, закрепленной одним концом к стоике, а другим концом связанной с одним плечом рычага, секторной шкалы, закрепленной на конце стойки и взаимодействующей с рычагом, а также червячного вала с шестерней и барабаном с тросиком и крючком, установленных на другом плече рычага, кистедержатель выполнен в виде связанных при
помощи стержня и П-образного зажима пластин с отверстиями, одна из которых выполнена шарнирной.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 36093, кл. А 61 В 17/18, 1970.
IS
.
к., . t . ,. / |.-. ..
Фиг7
