Способ диагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитов у детей Советский патент 1982 года по МПК A61F9/00 

1

, Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии.

Известен способ диагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитов у детей путем определения флюоресцирующих антител к антигену цитомегаловируса и реакции бласттрансформации лимфоцитов ЦТ1.

Однако при использовании известного способа выделение вируса из слюны и мочи свидетельствует об общей инфицированности организма, но не обязательно является доказательством этиологии глазного заболевания, при этом позднее проявление цитопатического действия вируса (через 24-30 дней) затрудняет применение способа в клинической практике.

Целью изобретения является повышение точности диагностики. .

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитоБ у детей путем определения флюоресцирующих антител к антигену цитомегаловируса и реакции бласттрансформации лимфоцитов в качестве специфического антигена используют антиген цитомегаловируса с преобладанием белков с молекулярнымвесом 10-60 КД и общим содержанием белка 1,36 мг/мл.

Способ осуществляют следующим образом.

У ребенка берут венозную кровь в стерильную пробирку для реакции бласт- трансформации лимфоцитов крови (РБТ) и соскоб с.конъюнктивы больного глаза для выявления цитомегаловируса. Культуру лимфоцитов получают по общепринятой методике. Учет реакции производят на 6 сутки, Полопительным считают результат при -наличии в препарате более 2% бластных клеток. Одновременно ставят РБТ с лимфоцитариым митогеном для выявления способности лимфоцитов, больного к бластообразованию и контроль. для выявления спонтанной бласттрансформации. Для обнаружения цитомегаловируса в тканях глаза соскобы с конъюнктивы больного глаза, взятые тупым скальпелем после предварительной анестезии 0, раствором дикаина, наносят на обезжиренное предметное стекло и фиксируют в холодном ацетоне. Затем их окрашива1от специфической люкинесцирующей сывороткой по прямому методу флюорес дирупщих антител (НФА). Результат сч тают положительным при наличии в пре парате типичных очагов свечения. Пример. 1. Больная С., 2 лет направлена с диагнозом врожденный хориоретинит неизвестной этиологии. Проводят исследование по предложенному способу. В РБТс антигеном цито мегаловируса - 25 --бластных клеток. В цитоплазме эпителиальных клеток конъюнктивы левого глаза выявляют сп цифическую флуоресценцию. Обследование на туберкулез, токсоплазмоз, гер месвирусную и бактериальные инфекции дает отрицательные результаты. На ос новании полученных данных устанавлив ют цитомегаловирусную этиологию процесса, подтвержденную выдевлением вируса из слюны. Применение противовирусного лечения дает положительные результаты. Пример 2. Больной Ф., 3 лет поступил с диагнозом последствия уве ита неясной .этиологии, осложненная катаракта, заращение зрачка. 28.2. 1980 г. Проводят исследование по предложенному способу. В РВТ с антигеном цитомегаловируса - 20% бластных клеток. В конъюнктиве выявляют свечение цитомегаловируса. Обследова ние на туберкулез, токсоплазмоз, гер мес и бактериальные инфекции Дает от рицательные результаты. На основании Лабораторных данных устанавливают цитомегаловирусную этиологию процесса. По предложенному способу обследовано 123 ребенка с врожденными и приобретенными хориоретиниТами и увеитами неясной этиологии. Из них у26 на основании клинических данных была заподозрена цитомегаловирусная инфекция. Цитомегаловирусная этиология глазного процесса была установлена у 15 детей j у 11 из 26 человек с клиничё ким диагнозом подозрение на цитомегаловирусный хориоретинит и у 3 из 97 детейс процессом в глазу неясной этиологии. При этом установлено, что предложенный способ технически прост, доступен клиническим лабораториям, сокращает срок получения ответа. В то же время этот способ повышает точность и эффективность этиологической диагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитов по сравнению с известным способом на 6%. Формула изобретения Способ диагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитов у детей путем определения флюоресцирующих антител к антигену цитомегаловируса и реакции бласттрансформации лимфоцитов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, в качестве специфического йнтигена используют антиген цитомегаловируса с преобладанием белков с мо-f лекулярным весом 10-60 КД и общим содержанием белка 1,36 мг/мл. : Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Демидова С.А. и другие. Цитоме-галовирусная инфекция человека, М., изд. Медицина, с. 128, 1976.