Аппарат для восстановления подвижности суставов Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

(54) АППАРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ

Изобретение относится к медицинской техгалсе, а именно к устройствам для хирургического лечения суставов с использованием механотерапии, и может быть использовано для восстановления ротационных движений пред.плечья. Известен анпарат для восстановления подвижности суставов, который содержит скобу со спицами и спицедержателями 11. Однако использование известного аппарата сопряжено со значительнымтравмированием мягких тканей при натяжении изогнутой стащы проведенной через предплечье, а также требует рассечения тканей и обнажения лучевой кости на значительном отрезке, что также снижает эффективность лечения и делает процесс разработки и восстановления движений достаточно болезненным, роме того, натяжение спицы и связанное с ним вращение предплечья возможно лишь в одну сторону и практически исклю чено повторное действие аппарата в том же режиме. изобретения является уменьшеяне травматичйости при восстановленнн подвижжжп суставов предплечья. Цель достигается тем, что аппарат дпя восстансюления цодвижности суставов, содержащий скобу со спицами и сшщедержателями, снабжен дополнительной скобой со спицами н сшщедержателями и подвижным и неподвижным кольщи ми, соединенньшли со скобами с помощыо е%бовых стержней, при этом подвижное я непо1Ь вижное кольца связаны червячиюй передачей и роликом, а спицедержатели расположены пер пендикулярно плоскости колец. На фиг. 1 изображен предпагаемый штарат для восстановления подвижности суставов; Rt фиг. 2 - то же, вид сбоку, в сечении; ia фиг. 3 -г то же, вид сверху; на фиг. 4 - уэеп крепления сшщ на основании скобы. Аппарат содержит подвижное кольцо 1 с „. выемками 2 и 3, вьтолнеиными вдоль внешней окружности колыха, причем выемка 2 сиабжена резьбой, неподвижное кольцо 4, выполненное с выстуцами в плоскости кольца, на которых уста}ювлена червячная передача 5 для связи через выемку 2 с подвижным кольцом 1. На поверхности кольца 4 установлен подвижный ролик 6 для взаимодействия с другой продоль ной выемкой 3 кольца 1. Кроме того, аппарат содержит поворотную скобу 7 с основанием 8 и опорную скобу 9 с основанием 10, которые с помощью резьбовых стержней 11 и гаек 12 соеданены соответствен но с подвижным кольцом: 1 к неподвижным кольцом 4 аппарата, основание 8 скобы 7 и основание 10 скобы 9 снабжены продольными пазами 13 для установки и перемещения вдол них спицедержателей 14 со спицами 15. При этом сшщедержатели расположены перпендикулярно плоскости колец, а червячная передача 5 закреплена на кольце с помощью винтов 16. Аппарат устанавливается следующим образом. Через проксимальный конец локтевой кости проводят пару спиц 15 и с помощью спицедержателей 14 фиксируют их на основании 10 опо{«ой скобы 9. Аналогичным образом через дистальный конец лучевой кости проводят как минимум пару спиц 15, которые также с помощью спицедержателей 14 даксируют на основании 8 поворотной скобы 7. Затем на предплечье в промежуток между установленными скобами 7 и 9 вводят сопряженную пару колец 1 и 4. С помощью резьбо вых стержней 11 и гаек 12 прикрепляют поворотную скобу 7 к подвижному кольцу I, а опорную скобу 9 - к неподвижному кольцу 4. Вращением рз кояткн червячной передачи 5, размещенной на кольце 4 и взаимосвязанной через резьбовую выемку 2 на подвижном кольце 1 с этим кольцом, устанавливают необходимый угол ротации. Кольцо 1 имеет также выемки 3 для взаимо;пбействия с подвиж- f ным роликом 6, размещенным на кольце 4 и обеспечивающим стабильность взаимного положения колец I и 4 в процессе эксялуатации аппарата. Изменение ротационного положения костей предплечья осуществляют соответствую щим плавным вращением рукоятки червячной передачи 5. Ослаблением винтов 16 червячная передача может быть отсоединена для осущест вления активных движений. Основным преимуществом предлагаемого аппарата по сравнению с известным является то, что при его использовании не требуется рассечения мягких тканей и соответствующего обнажения лучевой кости для проведения спицы по ее периметру. ; Установка аппарата требует выполнения стандартной хирургической операции по проведению спиц через лучевую и локтевую кости и закрепления их в спицедержателях, размещенных на скобах аппарата. Конструкция ашарата, использукнцая кольца и червячную пару,- обеспечивает плавную и дозированную разработку движений; супинацию и пронацию. При этом диапазон движений реализуемый в аппарате, технически неограничен, что обеспечивает потенциально полное восстановление ротационных движений предплечья. Эти движения одинаково легко и многократно вьшолняются в обе стороны как при- нудительно посредством червячной передачи самим больным дозированно по болевым ощущениям, так и активно, при зтом червячную пару легко отводят в сторону. Благодаря использованию аппарата достигается атрав матичная разработки движений при хирургическом лечении контрактур предплечья, сокращаются сроки и повыщется эффективность лечения. Формула изобретения Аппарат для восстанрвления подвижности суставов, содержащий скобу со спицами, и спицедержателями, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности npi Восстановлении подвижности суставов предплечья, снабжен дополнительной скобой со спицами и сшщедержателями и подаижным и неподвижным кольцами, сое1даненными со скобами с помощью резьбовых стержней, при этом подвижное и неподвижное кольца связаны червячной передачей и ройиком, а спицедержатели расположены перпендикулярно плоскости колец. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 411849, ,кл. А 61 В 17/СЮ, 1972.