Устройство для проведения лигатурного материала Советский патент 1983 года по МПК A61B17/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для проведения лигатурного материала через полости органов или сквозь ткани.

Известно устройство для проведения лигатурного материала, содержащее изогнутый стержень с ручкой и фиксатором, направляющую втулку с кронштейном, .подвижный заостренный стержень 1 |.

Недостатком известного устройства является то, что им нельзя провести лигатуру для последующего проведения онда из круглой связки печени в общий желчный проток.

Цель изобретения - проведение лигатурного материала через полые органы, преимущественно в общий желчный проток изкруглой связки печени для последующего проведения зонда.

Цель достигается тем, что в устройстве для проведения лигатурного материала, содержащем изогнутый стержень с ручкой и фиксатором, направляющую втулку с кронштейном, подвижный заостренный стержень, изогнутый стержень выполнен полым и установлен соосно с направляющей втулкой.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 устройство из круглой связки печени в общий желчный проток и через устройство проведен проводник.

Устройство для проведения лигатурного материала содержит изогнутый стержень 1 с ручкой 2 и фиксатором 3, направляющую втулку 4 с кронштейном 5 и подвижный заостренный стержень 6. Изогнутый стержень 1 выполнен полым и установлен соосно с направляющей втулкой 4.

Подвижный заостренный стержень 6 15 расположен в направляющей втулке 4. Фиксатор 3 представляет собой винт для крепления ручки 2 изогнутого стержня 1 к кронштейну 5.

Устройство применяют следующим образом.

Брюшную полость вскрывают косым разрезом в правом подреберье. От передней брюшной стенки отсекают круглую связку у пупочного кольца. Длинным зажимом в толще связки проделывают тоннель до основания связки в воротах печени, где имеется плотная фиброзная перемычка. Выделяют общий желчный проток, произво дят продольный разрез передней его

стенки длиной 1,5-2,0 см. В просвет общего желчного протока вводят полый корпус 1 и проводят далее в левый печеночный проток и проток левого латерального сектора до уровня левой сагитальной борозды печени у основания круглой связки. По образованному каналу в круглой связке печени проводят направляющую втулку 4, при этом кронштейн 5 по мере введения направляющей втулки 4 в круглую связку устанавливают в ручку 2 корпуса стержня 1 и фиксируют фиксатором 3. В этот момент конец направляющей втулки 4 доходит до основания круглой связки с фиброзной перемычкой и устанавливается напротив стержня 1 . Подвижный заострённый стержень 6 вводят до упора в направляющую втулку 4. При движении он перфорирует фиброзную перемычку в основании круглой связки печени и верхнюю стенку протока левого латерального сектора. Подвижный стержень 6 удгшяется. В просвет направляющей втулки 4 вводят гибкий проводник 7, который проходит в стержне 1 и выходит у ручки стержня. Фиксатор 3 отвинчивается, направляющая втулка 4с кронштейном 5 удаляются из раны.

На гибком проводнике закрепляют дренажную трубку и путем подтягивания гибкого проводника проводят ее внутри круглой связки печени. В прижатом состоянии стер(жень 1 с дренажной трубкой извлекают из просвета общего желчного протока через разрез

Конец дренажной трубки обрезают, трубку погружают в просвет общего желчного протока, накладывают швы на разрез общего желчного протока или формируют билиодигестивный анастомоз. В передней брюшной стенке делают разрез, в который проводят круглую связку с дренажной трубкой и фиксируют к коже. Брюшную полость ушивают.

Предложенное устройство .позволяет провести дренажную трубку из круглой связки печени в общий желчный проток, исключить повреждение паренхимы печени, крупных сосудистых , стволов печени, упростить выполнение операции.

Формула изобретения

Устройство для проведения лигатурного материала, содержащее изогнутый стержень с ручкой и фиксатором, направляющую втулку с кронштейном, подвижный заостренный стержень, отличающееся тем, что, с целью проведения лигатурного материала через полые органы, преимущественно в общий желчный проток из круглой связки печени для последующего проведения зонда, изогнуплй стержень выполнен полым и установлен соосно с направляющей втулкой.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР №405541, кл. А 61 В 17/04, 1971.