Устройство для скусывания костей и металлических штифтов Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СКУСЫВАШ1Я КОСТЕЙ И АШТАЛЛИЧЕСКИХ ШТИФТОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам, иополЕэзуемым при металлдстеосинтезе

в Х1ФУРГИИ.

Известны костные шипоы-кусачки, содержащие два двуплечих .рычат-а, длии ные плечи которых выполнены в виде ручек с возвратной пружиной, а корот-, кие - в виде губок с рёжушими кромка ми на их концах, а сами рычаги связаны между, собой шарнирной двойной передачей Cl .

Однако эти щипцы-кусачки обеспечивают лишь небольшие усилия резания костной ткани ввиду несовершенства простой рычажной системы без дополнительнойусиливающей кинётлатической связи и применимы лишь при нейрохк- рургических вмешательствах на костях черепа.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство Для скусывания коотей и металлических штифтов, содержащее корпус с ручками, установленный

В нем винт, вилку с губками, цгарнирно установленными на осях 2 .

Недостатками этого устройства является то, что при передаче больших , внешних усилий через ручку на домкратный винт на режущие кромки губок через гайку и корпус устройства передается крутящий момент, что может приводить к травматизации больного. Кроме того, попеременное перемещение в одной и той же зоне ручки относительно домкратного вннта при его повороте создает определенные неудобства хирургу.

Цель изобретения - исключение дополнительной травмотизации тканей и обеспечение удобства работы в операционной ране.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для скусывания костей и металлических штифтов, содержащее корпус с ручками, установленный в нем винт, вилку с губками, шарнирно установленными на осях, снабжено храповым механизмом колесо которого расположеио на винте, а храповая собачка ус аноалена в одной иэ ручек, вилка связана с винтом с помощью хвостовика и соединена с наконечником посредством осей с возможностью поворота относительно корпуса.

На фиг, 1 изображено устройство для скусывания костей и металлических штифтов, продольный разрез; на фиг, 2разрез А-А на фиг, 1; на фиг. 3 - вид Б на фиг, 1; на фиг. 4 -.губки при перекусывании металлического штифта.

Устройство состоит из корпуса 1, внутри которого установлен дo.s«cpaтный винт 2с навернутой на него гайкой 3, Домкратный винт благодаря шпоночному соединению может совершать только осевое перемещение. Гайка несет на себе колесо 4 храпового механизма, В осевом направлении в корпусе гайка крепится опорной втулкой 5 через расположенные в канавках торцов .гайки и опорной втулки шарики -6, Внешний конец гайки заканчивается торцовой рукояткой 7, На внешней поверхности корпуса концентрично храповому колесу установлена неподвижна опорная ручка. 8 и подвижно подпружиненна я приводная ручка 9, Внутри последней расположена подпружиненная храповая собачка 1О храпового ме.ханизма, выводимая из зацепления с зубьями 5фапового колеса выключающей кнопкой 11. На противоположном конце .корпуса с помощью резьбового кольца 12 установлен поворот но-подвижно сменный наконечник 13, несущий ось 14 поворота губок 15 для перекусывания костной ткани 16, кинематически связанных чере овальные отверстия 17 в них с пальцами 18 опорной вилки 19, хвостовик 2О которой установлен поворотног-подвижно в .домкратном винте, В комплект устройства входит сменный наконечник с браншамн 21 для перекусывания металлических штифтов 22 с более острой заходной частью режущих кромок 23 (фиг. 4).

Устройство работает следующим обра .зом,.

При подготовке к операции комплект сменного наконечника 13 с осыо 14, опорной вилкой 19 с пальцами 18, а также губками 15 для перекусьшания костной ткани 16 устанавливают на KOI пусе 1 и фиксируют в осевом направлении резьбовым кольцом 12. Затем губки 15 приводят в исходное положение, т,е, в положение, при котором их режушие кромки 23 разведены. Это делается путем перемещения домкратного винта 2

в направлении торцовой рукоятки 7 путем ее вращения при утопленной выключающей кнопке 11, т,е. при отжатой от эфапового колеса 4 храповой, собачке 10. Далее обратным перемещением выключа.ющей кнопки 11 храповая собачка 10 вводится в зацепление с храповым колесом 4, После подготовки операционного поля и иссечения кожи и подкожножировой клетчатки отодвигают мягкие ткани и надкостницу, обнажают костн ткань 16 на вершине ее деформации и накладывают на нее разведенные губки 15, Вращая торцовую рукоятку 7 гайки 5 3 перемещают дОмкратный винт 2 в сторону сменного .наконечника 13, Его движение передается через пальцы 18; опорной вилки 19, центрируемой хвостовиком 20, на овальные отверстия 17 губок 15 0 благодаря чему последние поворачиваются вокруг оси 14, что выдьшает сближение режущих кромок 23 и их предварительное врезание в. костную ткань 16. При больших усилиях резания дальней5 шее врезание осуществляется многократ. ным поворотом .подпружиненной приводной ручки 9 относительно опорной ручки 8 до полного сведения режущих кро мок 23, При этом, аповая собачка 0 1О передает усилие, поворота на храповое колесд 4, которое совместно с опорной втулкой. 5 и шариками 6 дополнительно выполняет роль опорного .подшипника. Перекусывание костной ткани 16 может осуществляться в несколько приемов методом строгания с предварительным возщэашением губок 15 в свое исходное положение указанным способом, В npiaцессеоперации хирург имеет возможность разворачивать ручки 8 и 9 относительно губок 15 в удобное для себя положение.. После вскрытия костномозгового канала отвинчивают резьбовое кольцо 12 и производят замену комплекта сменного на конечника 13 с губками 15 на комплект с. братцами 2.1 для перекусывания металлического штифта 22, Аналогичным офазом производят его перекусывание, надламывают кость и удаляют половины металлического штифта 22 из костномо&гового канала,.

Использование предлагаеьюго устройства благодаря применению в нем храпового механизма с замкнутой привода домкратного винта, исключает передачу на реясущие кромки бранш круттцего кюмента даже при больших усилиях резания, что, в свою очередь, снижает травматизацию больного. Кроме

;Toro, наличие возможности разворота ,ручек устройства относительно бранш повышает удобство работы хирурга. Формула изо б р е т а и и я

Устройство для скусывания костей и металлических штифтов, содержащее корпус с ручками, установленный в нем винт, вилку с губками, шарнирно установленными на осях, о т-л и ч а ю ш е е с я тем, что, с целью исключени дополнительной травматизации тканей и обеспечения удобства работы в операционной ране, ycTpoliciTBO снабжено :фаповым jviexaHH3MOM, колесо которого расположено на винте, а храповая собачка установлена в одной из ручек, ввлка связана с винтом с помошыо хвостовика и соединена с наконечником посредством осей с возможностью поворота относ1 тельно корпуса. .

Источники, информации, принятые во внимание при экспертизе

1.Авторское свидетельство СССР

№ 772541, КЛ.-А 61 В 17/18, 1979.

2.Авторское свидетельство СССР

№ 394039 кл. А 61 В 17/18, 1971.