Протез кровеносного сосуда Советский патент 1983 года по МПК A61F1/00 

1

Изобретение относится к медицинской технике а именно к конструкции протезов кровеносных сосудов, испоя зуемых для замещения участков артерий и вен.

Известен протез кровеносного сосуда, изготовленный из полиэфирного волокна лавсана методом плетения. Этот протез имеют поперечную го ировку Cl 3 .

Однако он может быть- использован при протезировании кровеносного сосуда размером только от 6 до 12 мм.

Наиболее близким к предлагаемому является протез, выполненный в виде эластичной пористой труёки, сплетенной из пучков сиэтетическюс нитей. Этот протез также имеет поперечную гофрировк: из.

Недостатком этого протеза является невозможность етчэ использования для за:у1е.шения кровеносных сосудов, малого калифа, имеющих диаметр 1-5 мм. Экспериментальные исследования показывают, что гофрированные протезы крювеносных сосудов с диаметров внутреннего канала до 5 мм в большинстве случаев тромбируются в первые дни после их имплантации. Это связано с тем, что образующийся с внутренней стороны го4 рировйнной стенки протеза сравнительно толстый и неравномерный по толщине слой внутренней выстилки при малых внутренних диаметрах -трубки способен на некоторых участках чрезмерно сузить отверстие канала, что при определенных условиях может явиться причиной закупорки протеза. Установлено, что причиной образования толстого слоя-внутренней выстилки протеза является наличие гофрировки. Чем больше высота го«{р, тем более толстым получается слой выстил ки. Кроме того, в го(}$ ированных прот&зах .малого калибра часто наблюдаются эффект отслоения пристеночных образований от внутренней поверхности канала протеза, что влечет за собой опасность развития тромбоза и эмболии. Установлено, что. отслоение внутренней выстилки в гофрированшлх протезах малого к либра происходит вследствие того, что на сравнительно малой площади поверхности внутреннего канала должна удерж ваться отйосительно большая масса сло пристеночных образований. Указанные факторы определяют минимально допуст мый диаметр гофрированных протезов кровеносных сосудов, который равен 6 мм,.. .Цель изобретения - возможность про протезирования кровеносных сосудов малого диаметра. Указанная цель достигается тем что в протезе кровеносного сосуда, выполненного в виде эластичной пористой трубки, сплетенной из пучков синтетических нитей, стенка трубки выполнена гладкой, толщина ее составляет 1/61/1О ее внешне1ч диаметра, а количест во нитей в пучке определено формулой п 200 где г - количество нитей в пучке| D - внешний диаметр трубки протеза, мм; Т - линейная плотность нити, текс; ц - количество пучков, нитей, используемых для плетения 1труб,ки. На фиг. 1 изображен предлагаемый протез кровеносного сосуда; на фиг. 2 участок стенки протеза с системой пер плетения пучков нитей (узел I на фиг. на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2, вза имное расположение переплетенных пучков нитей. Протез 1фовеносиого сосуда предста ляет собой трубку 1 с внутренним кана лом 2 по которому движется кровь. Стенка трубки протеза о азована пер& плетением пучков нитей 3 (на фиг. 3 изображено по четьфе нити в пучке). Стенка трубки 1фотеза имеет преимушественно микропористую структуру, т. большое количество мельчайших пор, равномерно расположенных по площади стенки. Между располюженными ряпом nyt ками нитей имеются относительно крухь ныв поры 4. На наружной и внутренней поверхности стенки протеза р полага, ется система микровыступов 5, образуюшихся в процессе плетения трубки протеза в местах наложения пучков нитей друг на друга. Между нитями в аждом пУчке образуется система микроор 6. Отношение толщины стенки к ее диаметру составляет 1/6-1/1О, т.е. проез имеет относительно толстую стенку. Протез функционирует следующим образом. После имплантации протеза, наложення анастамоза и включения кровотока кровь начинает идти по внутреннему каналу 2. Уже через несколько минут на внутренней поверхности плетеной трубки протеза образуется тонкий слой при . стеночного тромба, состотцего из фибрина с заключенными в нем ферментными элементами крови. Приставочный стол фибрина прочно удерживается на внутренней поверхности стенки протеза благодаря имеющейся на ней системе микровыступов 5, относительно крупных пор 4 и микропор 6. Под моделирующим влиянием кровотока нити фибрина ориентируются продольно, постепенно уплотняются и в последующем принимают активное участие в формировании нового сосудистого ложа. С течением времени происходит постепенное прорастание стенА ки протеза соединительной тканью и капиллярной сетью, способными фиксировать и питать внутреннюю выстилку протеза сосуда. Прорастание стенки осуществляется в основном через множество микропор 6, и поэтому внутренняя выстилка (псевдоинтима) прочно связывается со слоем тканей, прилегающим к наружной стороне стенки протеза. Предлагаемый протез кровеносного сосуда обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с известными конструкциями протезов. В отличие от . гофрированных протезов образующийся в процессе вживления предлагаемого протеза слой внутренней выстилки имеет меньшую толщину, что способствует снижению iJacTOTbi тромбозов, приводит к формированию менее массивной фибро&ной капсулы, благодаря чему ускоряется процесс вживления протеза. Мелкопористая структура стенки предлагаемого протеза по сравнению с известными обеспечивает более прочную связь между внутренней выстилкой н наружным слоем тканей, так как при этом прорастание стенки протеза происходит CKBOi b большое количество мельчайших пор и более равномерно по площади стен.ки. Этим достигается более надежное сцеплед1ие образующейся внутренней выстилки со стенкой пористой трубки, в результате чего опасность о гслоения выстилки предельно уменьшается. Протезы сосудов могут с успехом применяться и при облвгер ующвГх aaf болеваниях артерий, требующих пластик сосудов 4-5 мм например, подколенных артерий, брльшеберцовой и 34зднебераовой артерий. Проведенные экс перименты.выяви ш принципиальную воэ f можность использования предлагаемого I типа протезов для пластики вен, благодаря чему впервые в области реконструктивной хирургии сосудов открываю реальные возможности хирургического лечения, например такого распространеЕ ного заболевания, как портальная гипе тензия. Проведенные эксперименты вььявили принципиальную возможность иопо{1ьзования протезов для замещения участков вен малого диаметра. В отличие от известных 1х фрированных протезов предлагаемые протезы применяемые для замещения вен, не тромбировались , что открывает реальную возможность решить проблему пр тезирования вен человека. Благодаря наличию таких протезов впервые появилась реальная возможность проводить- эксперименты с использованием мелких лабораторных животных, например, 1фыс Учитывая массовый характер проводимых хщ)ургических экспериментов, использование предлагаегмохю протеза может дать большой экономический эффект. Формула изобретения Протез кровеносного сосуда, выполненный в виде эластичной пористой тру ки, сплетенной из пучков синтетических нитей, отличающийся тем, что, с, целью возможности протезирования кровеносных сосудов малого диаметра, стенка трубки выполнена гладкой, толщина ее составляет 1/6-1/1р ее внешнего диаметра, а количество нитей в пучке определено формулой где п - количество нитей в пучке; Т - ташейная плотность нити, текс, К - количество пучков нитей, используемых для плетения трубки; J) внешний диаметр трубки, мм. ИСТОЧНИКЕ информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Лебедев Л, В. и др. Протезы кроеносных сосудов. Л., Медицина, 1975, 58 с. 2.Патент США J 2836181, л. 128-334, 1962.

tft.l