СПОСОБ РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ Российский патент 1994 года по МПК A61K31/00 A61K35/38 

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению желчнокаменной болезни.

Практически все препараты применяемые для перорального растворения желчных камней являются биохимического или растительного происхождения. Эти вещества принимаются внутрь в течение длительного времени (от 4-х до 24-х месяцев), различаются по своей эффективности и в ряде случаев являются дорогостоящими. Кроме того, применение наиболее эффективных холелитолизирующих средств, таких как урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты, имеют целый ряд недостатков, связанных с побочным действием препаратов: гепатотоксичность, длительные диареи, повышение уровня трансаминаз крови, и имеют значительное количество противопоказаний, а также высокую стоимость лечения.

Известен консервативный способ растворения желчных камней, заключающийся в том, что больные принимают внутрь хенодезоксихолевую кислоту на протяжении 4-24 месяцев, дозировка которой колеблется в широких пределах от 2 до 155 г/кг в сутки.

Применение данного способа имеет много противопоказаний, такие как желчные камни диаметром более 20 мм, нефункционирующий желчный пузырь, холецистит, хронический гепатит, цирроз печени, беременность и другие. Учитывая все противопоказания, хенодезоксихолевую кислоту можно применять для лечения желчнокаменной болезни лишь 18-20% больных.

В последнее десятилетие интенсивно изучается и применяется урсодезоксихолевая кислота, которая является производной от хенодезоксихолевой кислоты и обладает способностью растворять холестериновые желчные камни. Урсодезоксихолевая кислота как правило применяется внутрь в минимальных дозах от 8 до 15 мг/кг в течение того же времени(до 1,-1,5 - 2-х лет). Применение урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней уменьшает количество побочных реакций у больных по сравнению с использованием хенодезоксихолевой кислоты, однако одним из недостатков данного метода является кальцификация рентгенонегативных (холестериновых) камней примерно у 10% больных. Кроме того, оба известных метода являются дорогостоящими в процессе курсового лечения. Применение препаратов растительного происхождения для лечения желчнокаменной болезни в большей степени носят характер желчегонного эффекта и малоэффективны в плане холелитолизирующего действия.

Известен препарат для перорального растворения холестериновых желчных камней, содержащий в качестве активных компонентов урсодезоксихолевую кислоту и α-метанол. Этот препарат принят в качестве прототипа изобретения. Прототип - препарат химического происхождения имеет такие же противопоказания и недостатки, которые присущи методам лечения с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот.

Целью изобретения является уменьшение побочных эффектов и осложнений терапии желчнокаменной болезни, а также упрощение и удешевление лечения, приводящего к растворению желчных камней.

Указанная цель достигается пероральным применением биологически активной пищевой добавки животного происхождения на фоне диетического стола N 5 по Певзнеру. Биологически активная добавка приготовляется из кутикул желудков домашних кур. Кутикула представляет собой твердую кератиновую оболочку мускульного желудка многих видов птиц, содержащая секрет трубчатых желез. Кутикулу извлекают из желудка домашней курицы, тщательно промывают водой, затем высушивают при комнатной температуре, после чего измельчают с помощью механической мельницы до состояния мельчайшего порошка.

Полученную пищевую добавку применяют внутрь по 0,4-0,6 г один или два раза в день и сочетают с ежедневным приемом окиси магния (жженой магнезии) внутрь по 1-1,5 г через 1-1,5 ч после еды. Длительность курсового применения зависит от диаметра камней, их количества, функционального состояния желчного пузыря и может колебаться от нескольких месяцев до 1,5 лет.

П р и м е р. Больная С., 49 лет, история болезни N 4374. Находилась на стационарном лечении в ноябре 1990 г. По данным холецистографии: желчный пузырь обычной формы. На фоне тени пузыря рентгеноконтрастных конкрементных теней не выявлено. В средней трети пузыря, ближе к задней стенке дифференцируются небольшие дефекты наполнения. Функция желчного пузыря ускорена. Заключение: признаки нерентгеноконтрастных конкрементов в пузыре. Гиперкинезия желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря уточнило диагноз: желчный пузырь с уплотненными утолщенными стенками. В средней трети конкремент размером 21 х 12 мм. Заключение: калькулезный холецистит.

Учитывая клинический диагноз желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита вне обострения с сохраненной моторной функцией желчного пузыря, а также отсутствием прямых показаний к оперативному лечению, больной проводилось амбулаторное консервативное лечение, включающее прием биологически активной пищевой добавки из кутикул желудков домашних кур по 0,4-0,6 г один-два раза в день, в сочетании с приемом окиси магния по 1,5 г в день через 1-1,5 ч после еды в течение последующих 7 месяцев на фоне относительного соблюдения диеты N 5 по Певзнеру.

Через 7 месяцев с начала регулярного приема биологически активной пищевой добавки по указанной схеме при двухкратном ультразвуковом исследовании желчного пузыря (после соответствующей тщательной подготовки больной к исследованию) с интервалом в 2 дня отмечалось уменьшение конкремента желчного пузыря в диаметре до 7 мм.

Учитывая положительную клиническую и сонографическую динамику течения желчнокаменной болезни, а также отсутствие каких-либо побочных реакций на фоне указанного комплекса лечения, больной была продолжена терапия по прежней схеме в течение последующих 3,5 месяцев. В результате продолжения лечения при очередном ультразвуковом исследовании желчного пузыря через 10 и 10,5 месяцев от начала регулярного приема пищевой добавки из кутикул желудков кур произошел полный лизис конкремента в желчном пузыре (история болезни N 81/92 г.).

Применяемая биологически активная добавка для растворения желчных камней при своей эффективности экологически чиста, проста в применении, хорошо переносится больными и не вызывает побочных реакций при длительном использовании, так как является пищевым продуктом животного происхождения, а также экономична вследствие использования недорогих компонентов.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению желчнокаменной болезни. Целью изобретения является уменьшение побочных эффектов и осложнений терапии желчнокаменной болезни, а также упрощение и удешевление лечения, приводящего к растворению желчных камней. Указанная цель достигается пероральным применением биологически активной пищевой добавки животного происхождения на фоне диетического стола N 5 по Певзнеру. Биологически активная добавка приготовляется из кутикул желудков домашних кур. Полученную пищевую добавку принимают внутрь, сочетая с приемом окиси магния. Как показали исследования, предложенный способ позволяет уменьшить диаметр конкремента желчного пузыря с 21 до 7 мм, т.е. в три раза после 7 месяцев лечения. 3 з. п. ф-лы.

1. СПОСОБ РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ путем перорального применения лекарственных препаратов, отличающийся тем, что используют порошок из высушенных кутикул желудков птиц. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что используют кутикулы желудков кур. 3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что порошок вводят в количестве 0,4 - 0,62 г один - два раза в день. 4. Способ по пп.1 - 3, отличающийся тем, что через 1,0 - 1,5 ч после приема порошка вводят окись магния в количестве 1,0 - 1,5 г в сочетании с водой.