Устройство для уплотнения хирургических швов при наложении круговых анастомозов на полые органы сшивающими аппаратами Советский патент 1984 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине в частности к хирургии и может быть использовано для наложения анастомозов на полые органы. Известно устройство для уплотнения хирургических швов при наложении круговых анастомозов на полые органы сшивающими аппаратами, содержаще компрессионные прокладки в виде кольцеобразных желобов и подложку для прорезания тканей ГП. Недостатком этого устройства является то, что компрессионная прокладка сползает с упорной головки из-за того, что она цепляется своим наружными бортиками за внутренние стенки кишки и неправильно попадает в зону шва, нарушая шов и вызывая его будущую послеоперационную несостоятельность. Цель изобретения - повышение надежности хирургического шва, обеспечение его герметичности, сокр щение времени наложения анастомоза. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для уплотнени хирьфгических швов при наложении круговых анастомозов на полые органы сшивающими аппаратами, содержаще компрессионные прокладки в виде кольцеобразных желобов и подложку для прорезания тканей, подложка для прорезания тканей жестко закреплена на внутреннем буртике одного из кольцеобразных желобов. Компрессионные желоба и подложка выполнены из микропористого латекса Благодаря тому, что компрессионн прокладка с помощью внутреннего бор тика закреплена на подложке для прорезания тканей, которая, в свою очередь, устанавливается в гнезде упорной головки, компрессионная про клацка сидит очень надежно на упорной головке и не сползает с нее во время перемещения в просвете кишки. Кроме того, соединение подложки для прорезания тканей с компрессионной прокладкой позволяет сделать прокла ку Г-образной, т.е. ликвидировать наружные бортики, которыми она цепл лась за внутренние стенки полого органа. Это способствует тому, что компрессионная прО1а:адка не сползае с упорной головки, благодаря чему повышается надежность наложения ана томоза . Кроме того, установка 1-го элемента вместо 2-х в стрессовых ситуациях операции более надежно, так как установка эластичного кольца влечет за собой установку подложки и -Наоборот, установка подложки влечет за собой установку эластичного кольца. Это приводит к сокращению времени операции. Ка фиг. 1 изображено устройство, , установленное в сшивающем аппарате, общий ВИД} на фиг. 2 - Г-образное выполнение компрессионного кольца. Устройство для уплотнения хирурги-i ческих- швов содержит компрессионные прокладки в виде кольцеобразных желобов 1 и подложку 2 для прореэания тканей, которая закреплена на внутреннем бортике одного из желобов-. Компрессионные желоба выполнены из пористого материала, например микропористого латекса. Компрессионный желоб с закрепленной подложкой в поперечном сечении может быть вьтолнен Г-образным. Устройство работает следуюшим образом. Перед наложением анастомоза на сшивающую поверхность упорной головки сшивающего аппарата устанавливают компрессионную прокладку с закрепленной на ней подложкой, а на сшивающую поверхность скобочной головки компрессионную прокладку без эластичной подложки. Для формирования анастомоза в дистальных отделах прямой кишки после удаления пораженного участка кишки на обе культи накладывают кисетные швы. После этого аппарат с установленными компрессионными прокладками вводят в просвет кишки через анальный канал. Когда упорная головка 3 аппарата показывается из культи прямой кишки, аппарат разводят и кисетный шов затягивают в промежутке между разведенными головками. Упорную головку вводят в просвет толстой кишки и второй кисетный шов затягивают на стержне 4 под упорной головкой. Части аппарата со сшиваемыми участками кишки сближают и производят сшивание с одновременным круговым вырезом тканей циркулярным ножом 5 При этом нож сдавливает ткань на эластичной подложке 2, врезается в нее и прорезает ткань вместе с подложкой. Ткани кишечных стенок обжимают компрессионные прокладки,

311

которые благодаря своей пористости и упругости соприкасаются со всеми неровностями кишечных стенок.

Аппарат извлекают, а сдавливающие элементы вместе с компрессионными прокладками и остатками подложки остаются. Впоследствие эти остатки подложки отторгаются вместе с эластичными прокладками и скобами. Наружный диаметр пористых компрессионных прокладок увеличен по сравнению с наружным диаметром сдавливающих элементов, что позволяет сделать большей площадь соприкосновения тканей в зоне срастания.

Мягкие упругие пористые компрессионные прокладки заполняют все не31074

ровности сшитых кишечных стенок, амортизируя и создавая равномерность распределения сдавления имягкостьсоприкосновения тканей по всему 5 периметру в зоне срастания и на значителы1ой площад, что повышает надежность анастомоза. Быстрая зарядка аппарата компрессионными прокладками вместе с подложкой и отсутJO ствие необходимости извлечения остатков подложки.из упорной головки после прорезания тканей значительно сокращает время наложения анастомоза, а следовательно, время проведе15 НИЛ операции, особенно при необходимости неоднократного использования сшивающего аппарата за время одной операции.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ УПЛОТНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ШВОВ ПРИ НАЛОЖЕНИИ КРУГОВЫХ АНАСТОМОЗОВ НА ПОЛЬШ ОРГАНЫ СШИВАЮЩИМИ АППАРАТАМИ, содержащее компрессионные прокладки в виде кольцеобразных желобов и подложку для прорезания тканей, отличающееся тем, что, с целью повьпаения надежности хирургического шва, обеспечения его герметичности и сокращения времени наложения анастомоза, подложка для прорезания тканей жестко закреплена на внутреннем буртике одного из кольцеобразных желобов. 2. Устройство по п.1, о т л и чающееся тем, что компрессионные желоба и подложка вьшолнены из микропористого латекса.

Фие.2