ЛИТОТРИПТОР Российский патент 1997 года по МПК A61B17/22 

Изобретение относится к медицине, а именно урологии и применяется при операции по извлечению камней из мочевого пузыря для их дробления.

Существующие литотрипторы можно разделить на две группы.

1. Работающие на раздавливание, то есть непосредственно работающие инструменты.

2. Используемые только как шипцы для удержания камня, который разбивается ударной волной, по тому или иному способу, этот тип в расчет не идет.

Применение работающих на раздавливание (приняты за аналог) весьма ограничено. Они не удобны в работе и не применимы для дробления больших камней, свыше 2,5 см. и повышенной твердости. Сила давления ограничена, не регулируется, в результате чего разгибаются губки клюва и становится невозможным извлечение клюва из пузыря, требуется сложная операция.

Цель изобретения устранить все недостатки существующих способов дробления камней.

Сущность изобретения заключается в замене всех методов и способов дробления как ударными волнами, так и раздавливанием на способ, в основу которого положено размалывание камней, устраняющего все недостатки принятых в практике способов разрушения камней.

На фиг. 1 показан продольный разрез литотриптора, состоящего из следующих деталей: рукоятки пункт 1, в которой размещены электрическая турбинка 2 с электрическим шнуром 3, кнопка 4 для включения турбинки, трубка 5, в которую крепится основная, неподвижная бранша 7, с контргайкой 6, трубка 11, с пружиной 12, эксцентрик 8, на оси 18 с ее креплением 9. Присоединенный к эксцентрику конец стержня 17-го, пункт 13, что показано на выноске фигуры 7, пункты 17, 18, 13 и 8. Полоска 10, крепления турбинки 2, и пружина 12, входящая в трубку 14, служащая для сжатия губок клюва. В трубку 5 в рукоятке крепится основная, неподвижная бранща 7, бранша в виде трубки с контргайкой 6, оканчивающаяся губкой 20, в которой размещена пилка 19, пилка соединяется стержнем 17 с эксцентриком 8, загнутым концом 13, эксцентрик придает стержню 17 поступательно-возвратное движение, передающееся пилке стержнем.

На фиг. 2 пилка 19, соединенная со стержнем 17, приводящим ее в движение, вторым концом 13, присоединенного к эксцентрику 8, указанному на фиг. 7, где 17 стержень, 8 эксцентрик, 18 ось эксцентрика с креплением ее 9, фиг. 1
На фиг. 3 подвижная бранша 16, с губкой 1, и хомутиком 15 с трубкой 14, входящей в трубку 11 рукоятки, с пружиной 15 с трубкой 14, входящей в трубку 11 рукоятки, с пружиной 12, осуществляющей сжатие губок при захвате камня и удержание его во время размола.

На фиг. 4 пункт 1 корпус рукоятки и в ней электрический шнур 3 к турбинке 5, трубка для крепления бранши 7, кнопка включения турбинки 4, крепление эксцентрика 9, крепление турбинки 10, и 11 трубка, в которой размещена пружина 12, сжимающая губки через трубку 14, в которую пружина входит, трубка 14 входит в трубку 11-ю.

На фиг. 5 поперечный разрез рукоятки с размещением трубок 5-11
На фиг. 6 хомутик 15 с отверстиями для трубок 16-14.

На фиг. 7 эксцентрик 8, конец стержня 17-го, пункт 13, ось эксцентрика 18
Рукоятка четырехгранная, фиг. 4-5 или овальная, удобная для удержания во время работы, герметическая, из нержавеющей стали, пила 19 из очень твердой, не ломкой, не ржавеющей стали, или с алмазной наплавкой, способной размалывать камни любой твердости. Трубки бранш так же из нержавеющей стали повышенной крепости.

Усилие сжатия губок устанавливается подбором пружины-12, это усилие сжатия губок клюва должно быть в несколько раз меньше силы, способной отогнуть нижнюю или верхнюю губки во время размалывания захваченного клювом камня.

Работа прибора. Электромотор ±2, приводит во вращение эксцентрик 8, который придает возвратно-поступательное движение связанному с ним стержню 17, подключенному к пиле 19, размещенной в губке 20 клюва, которая и размалывает камень, зажатый в клюве губкой 21. Сжатие губок осуществляется с помощью трубки 14, входящей в трубку 11 в рукоятке с пружиной 12, которая и сжимает губки. Усилие сжатия пружины устанавливается в несколько раз меньше усилия деформирующего губки, то есть запас прочности принимается трех- пятикратным, что и обеспечивает полную безопасность в работе.

Операции с применением предлагаемого литотриптора.

Предварительная санитарная подготовка операции для дробления камней полностью сохраняется. Введенный в мочевой пузырь клюв, нащупав камень, раскрывается простым нажатием пальца руки держащей рукоятку на полочку 15, подвижной бранши 16, захватывается и зажимается при помощи пружины 12, камень прижимается подвижной губкой бранши 21 к пиле, расположенной в неподвижной губке бранши 7, то есть клюв закрывается и удерживает зажатый в нем камень. Нажатием на кнопку 4, включается турбинка и приводится в движение пилка, которая и размалывает камень без всякого участия в работе руки хирурга. Каждый большой камень распиливается пополам, ширина распила зависит от размера и мощности литотриптора, в предлагаемом литотрипторе мощность значительно снижается, что дает возможность изготовления их легкими, облегченной конструкции, что важно для детей. Вся дальнейшая методика дробления при захвате следующих кусочков, принятая на практике, сохраняется полностью, так свободное перемещение литотриптора с захваченным камнем свидетельствует о правильном захвате. Камнедробление производить примерно в центре мочевого пузыря.

Визуальное наблюдение осуществляется известными приборами.

Технико-экономическая эффективность при использовании предлагаемого прибора очевидна, отпадает необходимость применения всех иных способов дробления камней опасных в производстве, сложных при исполнении, требующих специальных приборов, которых нет и надо закупать их за валюту, есть возможность широкой облегченной калибровки.

Большая медицинская энциклопедия, т.10, 3-е изд. 1979 г. Камнедробление, с. 64.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Сущность изобретения заключается в возможности распиливания камней при извлечении из мочевого пузыря литотрипитором, содержащем губки, между которыми размещена пила, соединенная с механизмом привода. 8 ил.

Литотриптор, содержащий рукоятки и бранши с губками, отличающийся тем, что он снабжен размещенной между губками пилой, соединенной с механизмом привода, установленным в одной из рукояток.