МОБИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ГОСПИТАЛЬ И СПОСОБ ЕГО РАЗВЕРТЫВАНИЯ НА МЕСТНОСТИ Российский патент 1997 года по МПК E04B1/343 E04G21/14 A01G1/06 

Изобретение относится к области техники, предназначенной для оказания экстренной медицинской помощи, преимущественно пострадавшим в результате промышленных аварий, техногенных катастроф, природных стихийных и экологических бедствий. Техническое решение задачи оказания такой помощи остается одной из важнейших проблем, актуальность которой определяется непредсказуемостью возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе и военных конфликтов в любых странах мира. В связи с этим для оказания своевременной и эффективной во всех отношениях медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях необходимо иметь постоянно готовые к действию специальные силы и средства быстрого реагирования, способные своим ходом, воздушным, железнодорожным или водным транспортом продвигаться в район крупных катастроф, стихийных бедствий и т.п. для автономного функционирования по прибытии.

Всесторонний анализ уровня техники по имеющейся информации, в том числе патентной, показал, что создание таких средств связано с разработкой госпиталей, медицинских пунктов, основанных на размещении медицинского оборудования в контейнерах постоянного или переменного объема, в специальных кузовах, устанавливаемых и монтируемых вместе с вспомогательным оборудованием на самолетах, пневмосооружениях, транспортируемых зданиях.

Известен транспортируемый (Европейский патент N 0160817, МКИ E 04 B, 1/343, 1984) госпиталь, выполненный в виде оснащенного медицинским оборудованием и электросетью здания.

Особенностью данного технического решения является возможность увеличения полезной площади за счет установки относительно здания с прилеганием к нему стен и крыш, преобразовываемых с помощью шарнирно-рычажного механизма, приводимого к действию силовым гидроцилиндром, в боковые отсеки с опорой на грунт с последующим их горизонтированием, при этом соблюдаются требования по габаритам, позволяющие обеспечить транспортировку здания практически любым видом транспорта.

Недостатком рассмотренной конструкции является завышенное время подготовки к приему пострадавших вследствие необходимости трансформировать стенки и крыши в боковые отсеки, а также переноса и монтажа в отсеках части медицинского оборудования, находившегося до момента развертывания госпиталя на местности в самом здании. Кроме того, пропускная способность принятия пострадавших, даже в случае использования нескольких зданий, крайне ограничена, так как они не объединены между собой в единое помещение, а отсюда снижение оперативности оказания медицинской помощи из-за сложности доставки пострадавших от здания к зданию и недостаточности внутреннего пространства последних, препятствующего транспортировке пострадавших из отсека в отсек к требуемому медицинскому оборудованию. Это обстоятельство особенно будет проявляться при поступлении большого количества пострадавших, когда требуется создание условий для максимально возможного их беспрепятственного перемещения и сортировки в зависимости от тяжести полученных травм или отравлений.

Известен мобильный медицинский госпиталь (статья А. Макеева "Больница едет к пациенту", газета "Правда" от 8 февраля 1991 года 34, стр. 1), где речь идет о спроектированном и изготовленном на заводе в г. Богородске на базе автомобиля "КамАЗ" реанимационно-хирургического госпиталя "Барокс", содержащего модуль, выполненный в виде оснащенного медицинским оборудованием и электросетью кузова, установленного на раме транспортного средства. Госпиталь предназначен для оказания экстренной медицинской помощи на месте нахождения пострадавшего не подлежащего доставке в больницу обычным транспортом из-за его критического состояния. Для функционирования госпиталя предусмотрено подключение модуля к электросети.

Оказание медицинской помощи на месте нахождения пострадавшего в сжатые сроки, исключая время затрачиваемое на дорогу, является несомненным преимуществом госпиталя, что определяется наличием необходимого медицинского оборудования, включая барокамеру, постоянно готового к применению.

Однако данное техническое решение ограничивает прием пострадавших в количественном отношении, а главное не предоставляет возможности осуществления последовательности медицинского обслуживания пострадавших, особенно при наличии у них разновидностей поражений от травм до отравлений и, таким образом, госпиталь не предусматривает и не обладает возможностями организации в нем единого технологического цикла по оказанию экстренной медицинской помощи в зависимости от тяжести полученных травм или степени отравления, особенно в условиях чрезвычайного положения при массовом поражении людей.

Отрицательным фактором является также зависимость функционирования госпиталя от наличия электросети в месте, где должна быть оказана медицинская помощь.

Из перечисленных недостатков рассмотренного технического решения следует, что по большинству параметров, отмеченных ниже, оно не обладает той эффективностью, которая необходима для использования госпиталя в чрезвычайных ситуациях, причем, ввиду особых в этом случае условий эксплуатации, к медицинским средствам оказания медицинской помощи предъявляются требования, не обеспечиваемые в максимально возможном объеме известным (газета "Правда" от 8 февраля 1991 г. 34), наиболее близким аналогом заявленному техническому решению объектом.

К таким прежде всего относятся требования по обеспечению:
максимально возможной пропускной способности госпиталя;
высокой степени полноты оказания медицинской помощи в зависимости от вида и тяжести нанесения ущерба здоровью пострадавших;
автономности функционирования вне зависимости от наличия электросети на месте оказания медицинской помощи.

Целью настоящего изобретения является повышение эксплуатационных характеристик мобильного медицинского госпиталя путем обеспечения высокой пропускной способности госпиталя, оказания медицинской помощи по различным показаниям травмотологии, отравлений и их тяжести.

Поставленная цель достигается благодаря тому, что в известный мобильный медицинский госпиталь введен по крайней мере один аналогичный дополнительный модуль, а медицинское оборудование распределено по модулям с образованием медицинских отделений в их кузовах, взаимосвязанных между собой после развертывания комплекса на местности. В бортах кузовов выполнены закрытые дверьми проемы с узлами крепления по их краям. Каждый из модулей снабжен шарнирно соединенной с рамой транспортного средства со стороны торцевой стенки кузова платформой, в габаритах этой стенки, эстакадой, элементы которой смонтированы на платформе, разборным переходным отсеком и подъемным механизмом для носилок, причем эстакада смонтирована со стороны торцов кузовов, переходной отсек пристыкован к узлам крепления по краям проемов дверей кузовов, подъемный механизм для носилок каждого из модулей подсоединен к платформе. В качестве частных признаков предлагается конкретное конструктивное выполнение эстакады, переходного отсека, подъемного механизма носилок, а также решение вопроса об электроснабжении модулей. Так эстакада образована шарнирно установленными на поверхности платформы, обращенной к кузову, рамами ограждений, из которых близлежащие к раме транспортного средства выполнены съемными, смонтированными на противоположной стороне платформы откидными площадками опорными штангами, лестницей и осью, сопряженной с кромкой платформы, противоположной креплению платформы к раме транспортного средства.

Рамы ограждения и площадки параллельны боковым кромкам платформы, лестница установлена с возможностью линейного перемещения на оси, штанги размещены на платформе на равном расстоянии от продольной оси симметрии платформы, а на платформе закреплены стопоры, взаимодействующие с торцевой стенкой кузова, рамами ограждения, площадками, штангами и лестницей. Кроме того, эстакада снабжена пластинами и балками с узлами крепления площадок платформ модулей между собой.

Установка лестницы с возможностью линейного перемещения на оси обеспечивает возможность размещения ее в походном положении между штангами с целью уменьшения габаритов модуля в походном положении, а также возможность подсоединения к платформе подъемника для носилок в рабочем положении модуля при перемещении лестницы вдоль оси на край кромки платформы, противоположной креплению платформы к транспортному средству.

Переходной отсек выполнен в виде набора закрепленных между собой горизонтально расположенных планок и перпендикулярно ориентированных к планкам перекладин, смонтированных на плите с настилом и образующих каркас, при этом отсек снабжен опорной площадкой, растяжками и тентом. Опорная площадка закреплена под проемом кузова одного из модулей, каркас плитой свободно установлен на площадке и в верхней части планками шарнирно подсоединен к узлам крепления кузова другого модуля, и через растяжки и планки к кузову первого модуля.

По обеим сторонам каркаса установлены растяжки, шарнирно соединенные с плитой и кузовом модуля, к которому подсоединены планки каркаса. Тент натянут на каркас и скреплен с бортами кузовов.

Подъемный механизм для носилок выполнен в виде закрепленных параллельно и горизонтально относительно друг друга снабженных опорами направляющих для установки носилок и расположенных под ними стоек.

Направляющие и стойки шарнирно соединены между собой с образованием консолей относительно их торцов звеньями.

К каждой стойке между звеньями шарнирно подсоединен стержень, установленный с возможностью перемещения в стакане с хвостовиком со стороны заглушенного торца, в котором образовано отверстие.

По длине соприкосновения стержня и втулки в них выполнены соответственно резьбовые отверстия, в одно из которых вставлен винт, на платформе со смещением от оси лестницы закреплены кронштейны со штырями, взаимодействующими с отверстиями в хвостовиках стаканов после стыковки механизма к платформе.

Кроме того, госпиталь снабжен модулем с электростанцией, подсоединенной после развертывания госпиталя на местности к электросети кузовов модулей с медицинским оборудованием.

Помимо конструкции мобильного медицинского госпиталя как устройства, предлагается способ развертывания госпиталя на местности.

В качестве наиболее близкого аналога по объекту "способ" принято известное решение по авт. св. N 1399414, E 04 B 1/343, 1988.

Известный способ развертывания мобильного медицинского госпиталя на местности включает установку модулей на местности и соединение их между собой переходными отсеками.

К недостатку способа следует отнести тот факт, что он эффективен только для модулей, представляющих собой контейнер, не имеющий в своем составе дополнительных конструктивных элементов, например, эстакады, требующей определенной ориентировки по положению модулей относительно друг друга.

Кроме того, допустимое достаточно свободное расположение по известному способу модулей на местности обеспечивается сложностью конструктивного выполнения переходных отсеков, следствием чего является необходимость больших трудозатрат при их монтаже, увеличивающих время начала функционирования госпиталя.

Целью предлагаемого способа является достижение сокращения времени введения госпиталя в действие, что в свою очередь способствует увеличению его пропускной способности и, что наиболее важно, ускорению начала оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим.

Поставленная цель достигается наряду с известными следующими отличительными от ближайшего аналога существенными признаками.

В процессе развертывания госпиталя устанавливают модули, выполненные в виде кузовов, размещенных на транспортных средствах, в одну линию параллельно бортами кузовов относительно друг друга и на расстоянии между смежными модулями, равном длине переходного отсека, после чего подсоединяют к кузовам переходные отсеки и одновременно со стороны торцов кузовов модулей производят монтаж эстакады, после завершения которого к ней пристыковывают подъемные механизмы для носилок.

Следует обратить внимание на то, что в качестве модулей могут быть использованы оснащенные медицинским оборудованием и электросетью кузова, устанавливаемые на раме транспортного средства, представляющего собой полуприцеп или прицеп, подсоединяемые к тягачу, например, седельному. К одному тягачу в случае необходимости возможно подсоединение нескольких модулей.

Подобное выполнение предложенного объекта техники никак не влияет на сущность изобретения, как по устройству, так и по способу.

На фиг. 1 показан вид на модули госпиталя со стороны торца из кузовов; на фиг. 2 вид сверху на те же самые модули; на фиг. 3 один из модулей госпиталя в походном положении; на фиг. 4 вид В на платформу кузова на фиг. 3; на фиг. 5 вид Г на ту же платформу на фиг. 3; на фиг. 6 узел крепления рамы ограждения на фиг. 4; на фиг. 7 разрез Ж-Ж на фиг. 6; на фиг. 8 - разрез Е-Е на фиг. 4; на фиг. 9 вид А на фиг. 1 на узел соединения площадок платформы модулей между собой; на фиг. 10 узел соединения площадок модулей на фиг. 9 в увеличенном масштабе; на фиг. 11 разрез И-И на фиг. 10; на фиг. 12 вид В на разборный переходный отсек на фиг. 2; на фиг. 13 подсоединение растяжки к узлу крепления одного из модулей по месту К на фиг. 12; на фиг. 14 вид Н на фиг. 13; на фиг. 15 подсоединение одной из планок каркаса переходного отсека по месту Л на фиг. 12 к дополнительному модулю; на фиг. 16 конструкция растяжки по месту Е на фиг. 12 в увеличенном масштабе; на фиг. 17 вид С на фиг. 15; на фиг. 18 вид сбоку на один из модулей госпиталя после его развертывания на местности; на фиг. 19 вид сверху на тот же модуль на фиг. 18; на фиг. 20 подъемный механизм носилок (по месту П на фиг. 18).

Мобильный медицинский госпиталь (фиг. 1 и 2) содержит модуль 1 и введенный в госпиталь аналогичной конструкции дополнительный модуль 2, кузова 8 которых оснащены медицинским оборудованием и электросетью (условно не показаны).

Кузов каждого модуля с кабиной 5 установлен на раме 23 транспортного средства 6. Медицинское оборудование распределено по модулям с образованием медицинских отделений в кузовах, взаимосвязанных между собой после развертывания госпиталя на местности эстакадой 18 и переходным отсеком 7. Элементы эстакады размещены на платформе 11, шарнирно соединенной с рамой транспортного средства со стороны торцевой стенки 9 кузова, причем платформа выполнена в габаритах указанной стенки. При развертывании госпиталя на местности эстакада монтируется со стороны торцов кузовов смежных модулей.

Переходной отсек предназначен для соединения внутренних помещений модулей между собой, для чего в кузовах выполнены закрытые дверьми 19 проемы 20 с узлами крепления 21 и 22 по их краям. С помощью этих различных по типу узлов крепления производится закрепление переходного отсека к кузовам транспортных средств, а также натягиваемого на отсек тента (условно не показан).

Каждый из модулей снабжен подъемным механизмом для носилок 12. Переходной отсек в разобранном виде и подъемный механизм для носилок в походном положении модулей госпиталя (фиг. 3) размещены в подкузовном пространстве 4 в специальных ящиках 3, смонтированных на раме транспортного средства.

Медицинское, вспомогательное оборудование, рабочие места для медицинского персонала могут быть размещены в кузовах-фургонах с использованием шасси автомобилей повышенной проходимости МАЗ-543А.

С точки зрения оказания наиболее эффективной помощи при минимально возможном количестве модулей, входящих в состав предлагаемого медицинского госпиталя, он может включать в себя следующие медицинские отделения, располагаемые в каждом отдельно взятом модуле:
диагностическое, предназначенное для проведения лабораторной диагностики;
перевязочное для оказания медицинской помощи пострадавшим в полевых условиях;
операционное, предназначенное для проведения хирургических вмешательств при оказании медицинской помощи пострадавшим в полевых условиях;
интенсивной терапии для проведения реанимационных мероприятий с пострадавшими, имеющими механические, термические травмы, находящимися в шоке, пораженными сильно действующими ядовитыми веществами, а также для интенсивной терапии в послеоперационном периоде;
детоксикации для проведения детоксикации крови у пострадавших с тяжелой механической травмой, при острых отравлениях, токсикозах.

Предлагаемое техническое решение в совокупности существенных признаков обеспечивает автономность технических средств по функциональной принадлежности каждого модуля, что позволяет решать задачи как каждым модулем в отдельности, так и при совместной работе модулей в любых сочетаниях в составе медицинского отряда специального назначения быстрого реагирования, выдвигаемого в район бедствия.

В случае распределения медицинского оборудования по модулям с образованием в их кузовах выше перечисленных медицинских отделений госпиталь способен обеспечить выполнение следующих задач по оказанию помощи пострадавшим в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций:
прием, проведение клинической диагностики и медицинской сортировки пострадавших;
оказание пострадавшим квалифицированной медицинской и элементов специализированной медицинской помощи по неотложным показаниям;
анестезиологическое и реанимационное обеспечение оперативных вмешательств и раннего послеоперационного периода;
применение методов экстракорпоральной детоксикации при проведении интенсивной терапии пострадавших;
обеспечение временной госпитализации, подготовки пострадавших к эвакуации в стационарные лечебные учреждения.

Решению перечисленных задач, помимо распределения медицинского оборудования по модулям с образованием отделений в кузовах, способствуют взаимосвязь кузовов между собой с помощью переходных отсеков, эстакады, позволяющих при наличии в них подъемных механизмов для носилок обеспечить условия для приема и перемещения пострадавших по модулям, без чего невозможно оказание медицинской помощи пострадавшим в полном объеме.

Так переходной отсек необходим для обеспечения перемещения пострадавших из одного модуля в другой без существенных нарушений параметров микроклимата внутри самих модулей и для последовательной связи модулей в том порядке, в зависимости от назначения медицинских отделений находящихся в них, как это требуется для оказания квалифицированной медицинской помощи в едином технологическом цикле, при этом эстакада находится непосредственно в функциональной связи с переходным отсеком и модулями, обеспечивая прием пострадавших в медицинские отделения через торцевую двухстворчатую дверь 66 кузова (фиг. 19) и перемещение их на каталках между ними, а подъемный механизм для носилок позволяет осуществлять прием пострадавших, не имеющих возможности к самостоятельному перемещению.

В случае большого количества пострадавших распределение их между медицинскими отделениями производится одновременно с использованием переходных отсеков и эстакады.

Благодаря совокупности признаков предложенного медицинского госпиталя, как показали предварительные данные, он имеет характеристики, значительно превышающие объекты аналогичного назначения. За сутки с помощью этого госпиталя помощь могут получить более 300 пострадавших. При выполнении квалифицированной и специализированной помощи до 100 120 пострадавших, а число оперативных вмешательств может составить до 72. Время развертывания госпиталя на местности сведено до минимума и составляет порядка 30 мин, но прием пострадавших может быть начат и непосредственно в процессе развертывания госпиталя на местности.

Эстакада состоит из шарнирно установленных (фиг. 2, 4) на поверхности платформы 11, обращенной в сторону кузова, рам ограждения 10 и 14, из которых близлежащие 10 к раме транспортного средства выполнены съемными.

На противоположной стороне 28 платформы (фиг. 5) смонтированы откидные площадки 17, опорные штанги 27, лестница 13 и неподвижная ось 24.

Ось непосредственно сопряжена с кромкой 26 платформы, противоположной креплению платформы к транспортному средству (его раме).

Рамы ограждения и площадки установлены параллельно боковым кромкам платформы.

Лестница размещена с возможностью линейного перемещения на оси, для чего использованы втулки (25), свободно охватывающие ось и скрепленные и лестницей.

В походном положении модулей штанги установлены на платформе на равном расстоянии по обе стороны лестницы.

На платформе закреплены стопоры 29, взаимодействующие с торцевой стенкой кузова, рамами ограждения, площадками, штангами, лестницей.

Помимо перечисленных конструктивных элементов, эстакада снабжена (фиг. 9) пластинами 15 и балками 16, имеющими (фиг. 11) узлы крепления с болтами 35 для соединения площадок модулей между собой.

Стопорные устройства могут быть применены из уже хорошо известных и отработанных (П. И.Орлов "Основы конструирования", М. Машиностроение, 1977. т. 2, с. 564-566; авт. св. N 286539, 1969, кл. E 05 O 65/52; авт. св. N 1109067, кл. P 16 L, 1984 и др.).

Приведение эстакады в рабочее положение производится обслуживающим персоналом следующим образом.

После прибытия модулей госпиталя на место дислокации и их развертывании на местности относительно друг друга, как показано на фиг. 1, 2, о чем более подробно изложено выше, производится освобождение ранее зафиксированных конструктивных элементов эстакады, требуемых в конкретном случае для ее сборки. Затем осуществляется опускание платформы, открывающей доступ к торцевой двери кузова, и ее подпорка штангами, опирающимися на землю.

Лестница линейно перемещается в крайнее левое положение от продольной оси симметрии платформы и застопоривается (узлы стопорения условно не показаны ими могут быть, например, винты, с помощью которых втулки лестницы крепятся к оси в требуемом положении).

Откидывается одна площадка, обращенная в сторону соседнего модуля, или обе площадки в случае использования в составе госпиталя более двух модулей, причем с эстакадой этого модуля проводятся такие же операции, как уже упомянутые выше.

Площадки 17 двух соседних модулей соединяются (фиг. 9) между собой с помощью балок 16, пластины 15 и болтов 35. Для этого площадки снабжены (фиг. 9, 10) скобами 33, ориентированными по своей длине вдоль торцов площадок, причем в балках образованы продольные сквозные прорези 34 и 36, а в площадках и пластине выполнены располагаемые под ними отверстия, с которыми совмещены болты 35.

Такое конструктивное решение дает возможность компенсировать возможные перекосы, возникающие при установке модулей госпиталя относительно друг друга. К площадкам пристыкованы кронштейны 37, образующие гнезда. В эти гнезда вставляются снимаемые с платформ модулей обращенные друг к другу ограждения 10.

В случае использования в составе госпиталя нескольких модулей указанные рамы ограждения вставляются в гнезда всех площадок и не снимаются только рамы ограждения у крайних модулей (фиг. 2). Оставшиеся на платформе рамы ограждения переводятся в вертикальное положение по прорезям 32 в скобообразные направляющие 30 до упора торцевой стенки прорези в болт 31, чем и обеспечивается их фиксация в вертикальном положении.

Планки, балки и крепеж в походном положении модуля находятся в специальном ящике в подкузовном пространстве транспортного средства.

Предложенная конструкция эстакады способствует повышению эксплуатационных характеристик мобильного медицинского госпиталя комплекса, обеспечивая и позволяя повышенную его пропускную способность и безопасность транспортировки пострадавших.

Проводимые операции по сборке эстакады предельно просты, не требуют высокой квалификации обслуживающего персонала и сколь-нибудь значительного времени для монтажа.

Переходной отсек (фиг. 12) выполнен в виде набора конструктивных элементов, включающих в себя планки 40 42, перекладины 39, плиту 45 равной конструкции с настилом 46, опорную площадку 50, растяжки 38, 44 и тент (условно не показан).

Закрепленные между собой горизонтально расположенные планки и перпендикулярно ориентированные к ним перекладины, смонтированные на плите с настилом, образуют каркас. Площадка 50 закреплена под проемом 20 кузова одного из модулей, а каркас плитой свободно установлен на этой площадке и в своей верхней части укороченными планками 42 шарнирно подсоединен (фиг. 12, 15, 17) к узлам крепления кузова другого модуля дополнительного и через растяжки 38 и планки 40 к кузову первого модуля (фиг. 12, 13, 14, 16).

Растяжки 44 установлены по обеим сторонам каркаса. Они шарнирно соединены с плитой и с кузовом модуля, к которому подсоединены планки каркаса. Тент натянут на каркас и скреплен с соответствующими узлами крепления, например, петлями, окаймляющими проемы в бортах кузовов модулей с помощью шнуровки (условно не показано). Растяжки применены двух видов. Один вид (фиг. 16) представляет собой имеющую внутри противоположно направленные резьбы 53 втулку 52. Во втулку ввернуты круглые стержни 43, снабженные ограничительными гайками 51. Эти растяжки противоположными от втулки концами стержней шарнирно соединяют верхнюю часть каркаса с модулем, на котором установлена опорная площадка.

Другой вид растяжек 44 помимо стержней, втулки с противоположно направленными резьбами (фиг. 16) имеет в своей конструкции (фиг. 12) дополнительные втулки 49 с заглушенными торцами 47, в которых образованы отверстия. В эти отверстия вставлены круглые стержни 43, выполненные с упорами 48, взаимодействующими с заглушенными торцами втулок, которые с противоположных концов шарнирно подсоединены с одной стороны к плите, а с другой стороны к борту кузова модуля, не имеющего опорной площадки. Для сборки растяжек втулки 49 выполнены из двух соединяемых между собой частей. Применение таких растяжек связано с необходимостью меньшей по величине регулировкой натяга в верхней части каркаса, по сравнению с натягом плиты.

Шарнирное подсоединение каркаса к бортам соседних модулей позволяет компенсировать разность положения кузовов относительно друг друга из-за возможной неровности местности, на которой устанавливаются модули, а растяжки жестко фиксируют каркас по отношению к бортам кузовов, при этом натяг растяжек производится вращением втулок, перемещающих внутрь себя стержни благодаря наличию противоположно направленных резьб.

Для приведения модулей в транспортное положение производят демонтаж эстакады в обратном порядке ее сборки и разборки переходного отсека в следующей последовательности.

С переходного отсека снимают тент, предварительно освобождая его от узлов крепления к модулям, а затем последовательно, начиная с верхней части каркаса, производят удаление из узлов крепления крайних планок к бортам кузовов смежных модулей штырей (фиг. 13 15), после чего отсоединяют планки от перекладин сверху вниз и, вворачивая стержень в стакан 49, расчленяют растяжки 44 (фиг. 12), удаляют настил и плиту. Все элементы каркаса укладывают в ящик 3, расположенный в подкузовном пространстве транспортного средства (фиг. 3).

Подъемный механизм (фиг. 20) для носилок выполнен в виде снабженных опорами 54 направляющих 55, закрепленных горизонтально и параллельно относительно друг друга и расположенных под ними стоек 64. Направляющие могут быть выполнены с полозьями 67 для установки носилок (фиг. 19).

Направляющие и стойки шарнирно соединены между собой со смещением относительно их торцов звеньями 65. К каждой стойке между звеньями шарнирно подсоединен стержень 63, установленный с возможностью перемещения в стакане 60, с хвостовиком 59, выполненным со стороны заглушенного торца. В хвостовике образовано отверстие 57. По длине соприкосновения стержня и втулки в них выполнены соответственно резьбовые совпадающие между собой гнезда и отверстия 62, в одно из которых вставлен винт 61.

На платформе 11 в стороне от крепления лестницы попарно закреплены кронштейны 58 со штырями, совпадающими с позицией 57. При стыковке подъемного механизма для носилок к платформе отверстия хвостовиков стаканов вводят в зацепление со штырями кронштейнов, а консоль 56 направляющих устанавливают с опорой на край платформы и стопорят. Стержень со стаканом служат не только для подсоединения к платформе подъемного механизма, но и для недопущения проскальзывания на земной поверхности стоек, для чего после установки направляющих на платформе, в нужном положении производят фиксацию стержня по отношению к стакану винтом, переставляемым в то отверстие, которое необходимо для создания усилия прижатия стоек к поверхности земли, после чего его заворачивают в резьбовое гнездо стержня.

При эксплуатации госпиталя носилки с тяжело пострадавшим устанавливают на направляющих и с помощью подъемного механизма транспортируют на уровень расположения платформы, а затем в зависимости от состояния пострадавшего доставляют по эстакаде или переходному отсеку в модуль с необходимым медицинским оборудованием для оказания соответствующей экстренной медицинской помощи.

Приведение в действие подъемного механизма может осуществляться вручную или посредством специального привода, оборудованного в кузове транспортного средства модуля, но последнее не так уж необходимо и к тому же приведет к лишним затратам на оборудование модулей.

Следует отметить, что в данном случае рассмотрена подготовка к эксплуатации двух модулей, но по той же самой схеме между собой может быть соединено любое количество модулей, в зависимости от оперативной обстановки, что делает предложенное техническое решение универсальным по применению и является дополнительным достоинством заявленного объекта.

Для обеспечения высоких эксплуатационных характеристик оказания медицинской помощи важную роль играет то, каким образом будет развернут госпиталь на местности, то есть взаимное расположение и связь модулей между собой.

Для обеспечения указанных выше эксплуатационных показателей предлагается способ развертывания мобильного медицинского госпиталя на местности, основанный на известном способе, включающем соединение модулей между собой переходными отсеками (авт. св. N 1399414; E 04 B 1/343, 1988). В отличие от известного способа в процессе развертывания госпиталя на местности устанавливают модули, выполненные в виде кузовов, размещенных на транспортных средствах, в одну линию параллельно бортами кузовов относительно друг друга и на расстоянии между смежными модулями, равном длине переходного отсека, после чего подсоединяют к кузовам переходные отсеки и одновременно со стороны торцов кузовов модулей производят монтаж эстакады, после завершения которого к ней пристыковывают подъемные механизмы для носилок.

Развертывание госпиталя на местности по предложенному способу дает возможность учесть особенности конструктивного выполнения модулей и разместить его элементы с обеспечением ряда преимуществ:
сокращением времени перемещения пострадавших от модуля к модулю;
достижением компактности размещения модулей на местности;
расширением возможности по его установке в нужном месте на местности. При предложенном способе развертывания госпиталя на местности облегчается взаимодействие персонала и обеспечивается непрерывность диагностического и лечебного процессов, при этом входящий поток пострадавших напрямую распределяется с учетом характера патологии и тяжести состояния, что существенно сокращает время начала оказания медицинской помощи.

Таким образом, заявленные в качестве изобретений объекты техники как по устройству, так и по способу в совокупности существенных признаков, отраженных в формуле изобретения, обеспечивают достижение качественно новых технических характеристик, обусловливающих повышение эксплуатационных параметров объектов и, как следствие этого, способствующих согласно их назначению оказанию своевременной медицинской помощи в максимально возможном объеме, необходимом при возникновении чрезвычайных ситуаций, являясь основой для создания более совершенных мобильных госпиталей.

Данное изобретение относится к области техники, предназначенной для оказания экстренной медицинской помощи, преимущественно пострадавшим в результате промышленных аварий, техногенных катастроф, природных и экологических бедствий. Достигаемый технический результат от использования изобретения заключается в повышении эксплуатационных характеристик госпиталя и прежде всего его пропускной способности по оказанию медицинской помощи пострадавшим. Сущность изобретения состоит в том, что в мобильный медицинский комплекс, выполненный в виде оснащенного медицинским оборудованием и электросетью кузова, установленного на раме транспортного средства, введен по крайней мере один аналогичный дополнительный модуль, а медицинское оборудование распределено по модулям с образованием медицинских отделений в кузовах, взаимосвязанных между собой после развертывания госпиталя на местности. В бортах кузовов выполнены закрытые дверьми проемы с узлами крепления по их краям. Каждый из модулей снабжен шарнирно соединенной с рамой транспортного средства со стороны торцевой стенки кузова платформой в габаритах этой стенки, эстакадой, элементы которой смонтированы на платформе, разборным переходным отсеком и подъемным механизмом для носилок. Эстакада смонтирована со стороны торцов кузовов, переходной отсек пристыкован к узлам крепления по краям проемов кузовов, подъемный механизм для носилок каждого из модулей присоединен к платформам. Способ развертывания мобильного медицинского госпиталя на местности, предназначен для сокращения времени введения госпиталя в действие и тем самым способствующего достижению ранее отмеченного положительного результата. Указанный способ включает соединение модулей между собой переходными отсеками. В процессе развертывания госпиталя устанавливают модули, выполненные в виде кузовов, размещенных на транспортных средствах параллельно бортами кузовов относительно друг друга и на расстоянии между смежными модулями, равном длине переходного отсека. После выставляют торцы кузовов модулей в одну линию, а затем подсоединяют к кузовам переходные отсеки. Одновременно со стороны торцов кузовов модулей производят монтаж эстакады, после завершения которого к ней пристыковывают подъемные механизмы для носилок. 2 с. и 4 з. п. ф-лы, 20 ил.

1. Мобильный медицинский госпиталь, содержащий модуль, выполненный в виде оснащенного медицинским оборудованием и электросетью кузова, установленного на раме транспортного средства, отличающийся тем, что в него введен по крайней мере один аналогичный дополнительный модуль, а медицинское оборудование распределено по модулям с образованием медицинских отделений в кузовах, взаимосвязанных между собой после развертывания госпиталя на местности, при этом в бортах кузовов выполнены закрытые дверьми проемы с узлами крепления по их краям, каждый из модулей снабжен шарнирно соединенной с рамой со стороны торцевой стенки кузова платформой в габаритах этой стенки, эстакадой, элементы которой размещены на платформе, переходным отсеком и подъемным механизмом для носилок, причем эстакада смонтирована со стороны торцов кузовов, переходной отсек пристыкован к узлам крепления по краям проемов дверей кузовов, подъемный механизм для носилок каждого из модулей подсоединен к платформам. 2. Госпиталь по п.1, отличающийся тем, что эстакада образована шарнирно установленными на поверхности платформы, обращенной к кузову, рамами ограждения, из которых близлежащие к раме автотранспортного средства выполнены съемными, смонтированными на противоположной стороне платформы откидными площадками, опорными штангами, лестницей и осью, сопряженной с кромкой платформы, противоположной креплению платформы к транспортному средству, при этом рамы ограждения и площадки параллельны боковым кромкам платформы, лестница установлена с возможностью линейного перемещения на оси, штанги размещены на платформе и на равном расстоянии по обе стороны лестницы, и на платформе закреплены стопоры, взаимодействующие с торцевой стенкой кузова, рамами ограждения, площадками, штангами и лестницей, причем эстакада снабжена пластинами и балками с узлами крепления площадок платформ модулей между собой. 3. Госпиталь по п.1, отличающийся тем, что в нем переходной отсек выполнен в виде набора закрепленных между собой горизонтально расположенных планок и перпендикулярно ориентированных к планкам перекладин, смонтированных на плите с настилом и образующих каркас, снабженный опорной площадкой, растяжками и тентом, при этом площадка закреплена под проемом кузова одного из модулей, каркас плитой свободно установлен на площадке и в верхней части планками шарнирно подсоединен к узлам крепления кузова другого модуля и через растяжки и планки к кузову первого модуля, причем по обеим сторонам каркаса установлены растяжки, шарнирно соединенные с плитой и кузовом модуля, к которому подсоединены планки каркаса, а тент натянут на каркас и скреплен с бортами кузовов. 4. Госпиталь по п.1, отличающийся тем, что подъемный механизм для носилок выполнен в виде закрепленных параллельно и горизонтально друг другу снабженных опорами направляющих для установки носилок и расположенных под ними планок, причем направляющие и планки шарнирно соединены между собой с образованием консолей относительно их торцов звеньями, а к каждой планке между звеньями шарнирно подсоединен стержень, установленный с возможностью перемещения в стакане с хвостовиком со стороны заглушенного торца, в котором образовано отверстие, при этом по длине соприкосновения стержня и втулки в них выполнены соответственно резьбовые отверстия, в одно из которых вставлен винт и на платформе со смещением от оси лестницы закреплены кронштейны со штырями, взаимодействующими с отверстиями в хвостовиках стаканов после стыковки механизма к платформе. 5. Госпиталь по п.1, отличающийся тем, что он снабжен модулем с электростанцией, подсоединенной после развертывания госпиталя на местности к электросети кузовов модулей с медицинским оборудованием. 6. Способ развертывания мобильного медицинского госпиталя на местности, включающий соединение модулей между собой переходными отсеками, отличающийся тем, что в процессе развертывания госпиталя устанавливают транспортные средства в одну линию параллельно бортами кузовов и на одинаковом друг от друга расстоянии, равном длине переходных отсеков, после чего подсоединяют переходные отсеки к бортам кузовов и одновременно с помощью конструктивных элементов производят монтаж эстакады, затем стыковку к ней подъемных механизмов для носилок.