ЛОВУШКА ДЛЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ПОЛЫХ ОРГАНОВ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/22 A61B17/50 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии полых трубчатых органов человека.

Воспалительные процессы, вызываемые конкрементами желче- и мочевыводящих путей, сопровождаются значительными болями и требуют оперативного вмешательства.

Одним из методов лечения таких больных является извлечение конкрементов с помощью различных типов ловушек.

Известна ловушка под названием "Экстрактор Пашковского" (А.с.N 240173), принятая за прототип. Эта ловушка представляет собой конструкцию типа корзинки. Ловушка изготовлена из нержавеющей стали, что ограничивает область их применения и долговечность.

Известные конструкции ловушек не позволяют решить всех проблем, связанных с часто возникающей сложностью доступа и захвата конкрементов, например в патологически извитых протоках. Захваченный в рабочую часть ловушки корзинчатого типа конкремент при подтягивании браншей ловушки и осуществлении тракции на извлечение может легко выскочить за пределы полости корзинки и остаться в протоке, что происходит на практике довольно часто. Поэтому при извлечении конкрементов приходится осуществлять многократные попытки их захвата.

Задачей изобретения является создание оптимальной конструкции ловушки из биологически инертного материала, обладающего сверхупругостью и не требующего специального подогрева, позволяющей решать проблемы извлечения конкрементов из патологически извитых протоков и обеспечивающей надежность захвата и удержания конкрементов при осуществлении тракции на извлечение.

Поставленная задача решается следующим образом.

Рабочая часть ловушки может содержать от 2 и более проволочных браншей из никелида титана, обработанного на сверхупругость, в зависимости от назначения ловушки.

На фиг. 1 представлена продольная проекция рабочей части двухполостной ловушки, содержащей 4 бранши, на фиг. 2 - поперечная ее проекция.

Бранши 1 выполнены из проволоки никелида титана, обладающей сверхупругостью, причем каждая бранша имеет конфигурацию объемной синусоиды, имеющей два перегиба противоположного знака с образованием по меньшей мере двух соединенных между собой полостей, смещенных одна относительно другой вдоль продольной оси симметрии для захвата конкремента второй полостью при выскальзывании конкремента из первой полости. Все бранши на дистальном и проксимальном концах рабочей части конструкции фиксируются втулками 2.

Рабочая часть ловушки имеет возможность продольного перемещения внутри катетера 3 в компактном вытянутом состоянии. Концы браншей закреплены в манипуляторе (не показан).

Техника применения предлагаемой ловушки предусматривает следующую последовательность манипуляций: катетер 3 с компактно размещенной в нем рабочей частью под рентгеновским или эндоскопическим контролем вводят в пораженный проток за конкремент. При выведении из катетера конструкция за счет эффекта сверхупругости восстанавливает свою исходную форму. При подтягивании с помощью манипулятора рабочей части ловушки последняя совершает вращательное движение за счет геликоидальной формы браншей и захватывает конкремент в проксимальную полость. Если при осуществлении тракции конкремент выскальзывает из первой полости, то он сразу же захватывается второй дистальной полостью. При этом рабочая часть ловушки подтягивается еще до упора конкремента в катетер 3. После этого осуществляется дальнейшая тракция конкремента до его извлечения. Перемещением всей ловушки конкремент извлекают наружу.

Надежность конструкции определяется наличием двух полостей рабочей части ловушки.

Рабочую часть ловушки изготавливают на специальной оправке, форму которой конструкция в точности сохраняет после термообработки на сверхупругость.

Потребительские свойства объекта изобретения:
- при патологии желчевыделяющих путей (желчекаменная болезнь, острый калькулезный холецистит, холедохолитиаз) применение предлагаемой конструкции ловушки позволяет осуществить эвакуацию конкрементов у больных, неоперабельных из-за тяжести состояния в особо сложных ситуациях;
- надежность конструкции обеспечивается наличием двух соединяющихся между собой полостей;
- создание новой конструкции ловушки способствует увеличению арсенала хирургических инструментов для лапароскопических и эндоскопических операций.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии полых трубчатых органов человека. Ловушка содержит рабочую часть в виде бранш. Рабочая часть выполнена для продольного перемещения внутри катетера и захвата конкремента поворотом за счет геликоидальной формы. Эта форма образована браншами, выполненными из проволоки биологически инертного материала - никелида титана, обладающего эффектом сверхупругости. Каждая бранша имеет конфигурацию объемной синусоиды, имеющей два перегиба противоположного знака с образованием по меньшей мере двух соединенных между собой полостей. Полости смещены одна относительно другой вдоль продольной оси симметрии для захвата конкремента второй полостью при выскальзывании конкремента из первой полости. В результате создана оптимальная конструкция ловушки из биологически инертного материала, обладающего сверхупругостью и не требующего специального подогрева, позволяющая решать проблемы извлечения конкрементов из патологически извитых протоков с обеспечением надежности захвата и удержания конкрементов при осуществлении тракции на извлечение. 2 ил.

Ловушка для извлечения инородных тел из полых органов, содержащая рабочую часть в виде бранш, отличающаяся тем, что рабочая часть выполнена для продольного перемещения внутри катетера и захвата конкремента поворотом за счет геликоидальной формы, образованной браншами, выполненными из проволоки биологически инертного материала - никелида титана, обладающего эффектом сверхупругости, причем каждая бранша имеет конфигурацию объемной синусоиды, имеющей два перегиба противоположного знака с образованием по меньшей мере двух соединенных между собой полостей, смещенных одна относительно другой вдоль продольной оси симметрии для захвата конкремента второй полостью при выскальзывании конкремента из первой полости.