СПОСОБ ФЛЕБОГРАФИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Российский патент 2000 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2147417C1

Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии.

Наиболее близким к заявленному решению является способ флебографии Ю.Т. Цуканова и Г.И. Ситникова (авт. св. N 1600706), заключающийся в том, что с целью селективного контрастирования мышечных, непрямых коммуникантных и берцовых вен катетер вводят ретроградно через бедренную вену до места впадения мышечных вен.

При данном способе происходит размывание контрастного вещества по всем венозным коллекторам голени, что исключает возможность получения изолированного контрастирования мышечных вен голени.

Задача изобретения - селективное контрастирование мышечных вен голени с целью изучения степени их дилятации и или клапанной недостаточности для выбора адекватной хирургической коррекции.

Поставленная задача достигается тем, что проксимальная подколенная флебография на высоте пробы Вальсальве выполняется при введенном через заднюю большеберцовую вену катетера Фогарти выше трифуркации берцовых вен.

При выполнении предложенным способом манипуляция безопасна, так как зонд в подколенную вену вводится в проксимальном направлении, по ходу тока крови, что исключает возможность повреждения створок венозных клапанов. Раздутый до диаметра вены баллон препятствует попаданию контрастного вещества в магистральные берцовые вены, что обусловливает селективность выполненных миофлебограмм голени.

На фиг. 1 изображен раздутый до диаметра подколенной вены баллон зонда Фогарти;
на фиг. 2 представлена миофлебограмма голени.

Сопоставительный анализ заявленного решения с прототипом показывает, что способ флебографии мышечных вен голени отличается от известного селективным контрастированием последних и исключением вероятности повреждения клапанных структур магистральных вен.

Таким образом, заявленный способ соответствует критерию изобретения "новизна".

Способ выполняется следующим образом.

Под местной анестезией S.Novocaini 0,25 - 0,5% производится разрез позади внутренней лодыжки исследуемой конечности длиной до 2 см. Послойно обнажается одна из задних большеберцовых вен. После флеботомии дистальный конец вены лигируется, а в проксимальный вводится зонд Фогарти, заполненный контрастным веществом, до трифуркации берцовых вен. После раздувания баллона зонда до диаметра вены (с целью предотвращения попадания контрастного вещества в магистральные берцовые вены) на высоте пробы Вальсальве осуществляется введение контрастного вещества в подколенную вену через пункционную иглу. После производства снимков катетер удаляется, вена легируется. Рана ушивается с наложением асептической повязки.

Пример конкретного применения способа.

Больная Р. , 68 лет, история болезни N 1718, поступила в отделение сосудистой хирургии ОКБ N 1 г. Курска 27.01.98 г. с жалобами на наличие варикозно расширенных вен левой нижней конечности; чувство тяжести, распирания в голени к концу дня, отек стопы и голени после физической нагрузки. Больна около 25 лет. Обследована инструментально: функциональные пробы, УЗДГ вен левой нижней конечности - глубокие вены проходимы; при дистальной флебографии выявлена дилятация мышечных вен голени. С целью оценки архитектоники последних выполнена флебография по предлагаемой методике, что способствовало выявлению и топической диагностике несостоятельных клапанов и дилятации мышечных вен. Диагноз: Варикозная болезнь левой нижней конечности, стадия декомпенсации без трофических расстройств. Несостоятельность клапанов мышечных вен голени. 6.02.98 г. больной произведена операция - флебэктомия слева с экстравазальной коррекцией мышечных вен голени по Ю.Г.Цуканову. Послеоперационный период протекал гладко, раны зажили первичным натяжением, швы сняты на 10е сутки. Осмотрена через 6 месяцев - жалоб нет. Исход - выздоровление.

Таким образом, предлагаемый способ флебографии нижних конечностей позволяет получить селективную миофлебографию голени посредством выполнения проксимальной подколенной флебографии на высоте пробы Вальсальве при введенном через заднюю большеберцовую вену катетера Фогарти выше трифуркации берцовых вен.

Похожие патенты RU2147417C1

название год авторы номер документа
Способ флебографии нижних конечностей 1987
  • Цуканов Юрий Тихонович
  • Ситников Григорий Иванович
SU1600706A1
СПОСОБ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ НЕДОСТАТОЧНЫХ КЛАПАНОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1997
  • Лазаренко В.А.
  • Иванов А.В.
  • Еськов В.П.
  • Пономарев О.С.
  • Шевелев Е.Л.
  • Тимченко П.Б.
RU2147210C1
СПОСОБ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ-ФЛЕБОГРАФИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН 2016
  • Санников Александр Борисович
RU2638920C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ФЛЕБОГРАФИИ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ 2011
  • Осипов Николай Геннадьевич
  • Обельчак Игорь Семёнович
RU2489092C2
Способ катетеризационной флебографии 1990
  • Сухарев Иван Иванович
  • Подоляка Петр Сергеевич
  • Бульба Николай Константинович
SU1736437A1
Способ диагностики заболеваний глубоких вен голени и бедра 1981
  • Соколов Юрий Николаевич
  • Бульба Николай Константинович
  • Тураев Петр Иванович
SU1055474A1
СПОСОБ РЕТРОГРАДНОЙ ФЛЕБОГРАФИИ 1998
  • Аскерханов Г.Р.
  • Махатилов Г.М.
  • Загиров У.З.
  • Скороваров А.С.
  • Алибеков М.А.
RU2163780C2
СПОСОБ СКЛЕРООБЛИТЕРАЦИИ СЕМЕННЫХ ВЕН ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ 2011
  • Осипов Николай Геннадьевич
  • Обельчак Игорь Семёнович
RU2479262C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТИБИОПЕРОНЕАЛЬНОГО СТВОЛА ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ВЕТВЕЙ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРОМБОЭКТОМИИ ИЛИ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО ШУНТИРОВАНИЯ 2023
  • Крепкогорский Николай Всеволодович
  • Бредихин Роман Александрович
  • Игнатьев Игорь Михайлович
  • Хайруллин Рустем Наилевич
RU2815343C1
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫХ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН У БОЛЬНЫХ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2012
  • Попов Василий Алексеевич
  • Буторин Сергей Павлович
  • Агаджанян Карен Ваграмович
RU2562823C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 147 417 C1

Реферат патента 2000 года СПОСОБ ФЛЕБОГРАФИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Способ может быть использован в медицине, а именно в флебологии для селективного контрастирования мышечных вен голени. Вводят в проксимальном направлении зонд Фогарти в зону трифуркации венозных магистралей. После раздувания баллона зонда на высоте пробы Вальсальве вводят контрастное вещество в подколенную вену. Выполняют ретроградную флебографию. Способ обеспечивает улучшение селективного контрастирования вен голени при проведении флебографии. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 147 417 C1

Способ ретроградной флебографии, заключающийся в изолированном контрастировании мышечных вен, отличающийся тем, что введение контрастного вещества в подколенную вену на высоте пробы Вальсальве осуществляют после введенного зонда Фогарти в проксимальном направлении и раздувания его баллона в зоне трифуркации венозных магистралей.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2000 года RU2147417C1

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Способ флебографии нижних конечностей 1987
  • Цуканов Юрий Тихонович
  • Ситников Григорий Иванович
SU1600706A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
RU 94008770 А1, 27.09.96
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1
Савельев В.С
и др
Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей
- М.: Медицина, 1987, с.111-137
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды 1921
  • Богач Б.И.
SU4A1
Мазаев П.Н
и др
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей
- М.: Медицина, 1987, с.56, 70, 84 и 85.

RU 2 147 417 C1

Авторы

Лазаренко В.А.

Еськов В.П.

Иванов А.В.

Шевелев Е.Л.

Копейко И.Л.

Нетяга М.А.

Даты

2000-04-20Публикация

1998-12-28Подача