СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Российский патент 2000 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к диагностике состояния внутренних органов и может быть применено в клинической стоматологии, практической медицине, судебной медицине, медицине катастроф и антропологии, для экспресс-диагностики патологии внутренних органов, как в условиях поликлиники, так и стационара при обследовании стоматологических пациентов и больных с заболеваниями внутренних органов, определения расово-этнической принадлежности, идентификации личности.

Язык издавна является индикатором общего здоровья человека. При наличии патологии внутренних органов претерпевают изменения окраска языка, его форма, меняется структура слизистой оболочки дорсальной поверхности. Нередко изменения на спинке языка появляются задолго до клинического проявления той или иной патологии внутренних органов и являются первым признаком ряда заболеваний.

Выраженность изменений на слизистой оболочке зависит от локализации, строения, тяжести и длительности патологического процесса. Изменения рельефа спинки языка появляются задолго до клинического проявления заболевания внутренних органов, что позволяет врачу-стоматологу первому диагностировать развившуюся патологию. Современное распознавание изменений на языке дает ключ к эффективной терапии и оценке прогноза заболевания. Кроме того, знания посмертных изменений поверхности языка с большой вероятностью позволяют предположить причину смерти и могут служить в качестве индивидуальных признаков при идентификации личности в судебной стоматологии и криминалистике. Разработанные научно-обоснованные критерии определения индивидуальных особенностей личности по языку позволяют при массовых катастрофах широко использовать их на практике.

Известно применение у восточных народов нетрадиционных методов диагностики патологических состояний внутренних органов по топологическим параметрам слизистой оболочки языка. В трактатах древневосточной медицины внимание к этому органу сосредоточено преимущественно на топографии участков измененного состояния спинки языка. Индийская система самооздоровления (Аюрведа) содержит раздел языковой диагностики-"джива" и рассматривает восприятие спинки языка как поверхности, на которой имеют представительство различные органы в дважды обратной проекции (дважды перевернутые): левые - справа, верхней половины тела - на передней половине языка, которая при его высовывании становится по вертикали нижней частью.

В китайской системе диагностики и лечения с помощью биологически активных точек и зон (чжень-цзю-терапия), язык рассматривается как поверхность отражения функционального состояния ряда энергетических кинов (меридианов М). Для каждого из них основной орган, вынесенный в названии кина. Китайская схема от индийской системы отличается расположением отдельных органов (селезенка, почки).

Схема проекционных зон внутренних органов человека на языке была описана М. Нечаевым.

Однако, исходя из представленных данных, необходимо подчеркнуть, что не всегда органный диагноз "европейский" соответствует системному "восточному".

Исследования, проведенные Е.В. Удовицкой, Л.А. Грохольской (1995), свидетельствуют о том, что совпадение основного диагноза, возможного отразиться на состоянии языка с указаниями Аюверды, составило 87,5%, а аналогия со сведениями китайской медицины - 68,7%. Таким образом, древневосточные оздоровительные системы предлагают современным врачам органно-системную топическую диагностику по состоянию языка, еще не используемую в европейской диагностике.

Т.е. результаты диагностики зависят от субъективных навыков и профессионализма диагностирующего и потому могут быть недостоверны и приблизительны.

Описанные выше технические решения с известной совокупностью существенных признаков не могут рассматриваться авторами предлагаемого изобретения в качестве объектов сравнения, поскольку слишком различны приемы обобщения исходной информации и велика разница в уровнях техники известного и заявляемого объектов.

Поэтому задачей изобретения является: повышение достоверности прогноза о состоянии внутренних органов с выявлением имеющейся патологии, а также ускорение процесса диагностики; кроме того, создание, с учетом потребностей медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций, экспресс-метода установления личности.

Поставленная задача решается способом диагностики состояния внутренних органов, с выявлением имеющейся патологии или установления принадлежности по половому, возрастному и расовому признакам с помощью программы "Diagnos" или ее варианта, содержащей установленную закономерную связь между симптомами патологии внутреннего органа, внешними признаками человека, т.е. полом, возрастом, ростом и топологоморфологическими качественными и количественными показателями его языка, а именно длиной, шириной и толщиной, наличием желобоватых сосочков, листовидных сосочков, грибовидных сосочков, степенью выраженности нитевидных сосочков, локализацией налета, определенные сочетания которых свидетельствуют о наличии патологии внутренних органов, в том числе язвенной болезни 12-перстной кишки, язвенной болезни желудка, сахарного диабета, хронического холецистопанкреатита, ишемической болезни сердца, или позволяют установить пол, возраст, рост и расу человека, при этом количественные показатели языка оценивают в баллах от 0 до 3 в зависимости от степени выраженности, окраски слизистой и локализации сосочков.

Способ диагностики по этому варианту реализуют с помощью программы, составленной на языке Fortran-77, действующей на любом персональном компьютере, совместимом с IBM PC.

При составлении программы были учтены статистические данные, полученные при визуальном обследовании профилактически осмотренных здоровых лиц и пациентов с различной патологией внутренних органов. Было выделено 36 наиболее значимых параметров, различная совокупность которых укладывалась в определенную систему.

Компьютерная программа "Diagnos" используется для определения патологии внутренних органов по рельефу слизистой оболочки дорсальной поверхности языка.

Методы многомерного математического анализа позволили вычленить 16 параметров из изученных 36, которые являются наиболее информативными и основополагающими при диагностике:
1) возраст (лет)
2) пол
3) рост (см)
4) длина языка (см)
5) ширина языка (см)
6) толщина языка (см)
7) наличие желобоватых сосочков (количество)
8) диаметр желобоватых сосочков (см)
9) цвет желобоватых сосочков в баллах
10) количество листовидных сосочков справа
11) количество листовидных сосочков слева
12) форма грибовидных сосочков
13) цвет грибовидных сосочков
14) локализация грибовидных сосочков
15) степень выраженности нитевидных сосочков
16) локализация налета
Каждый из этих качественных признаков имеет большую систему оценки в зависимости от выраженности, формы, цвета и локализации, а количественные определяются в см. Поэтому в зависимости от степени выраженности того или иного параметра при конкретной патологии программа запрашивает его значение. В конце диалога с пользователем программа выдает конкретный диагноз, описанный суммой признаков.

Так, например, язвенная болезнь 12-перстной кишки выглядит следующим образом:
46 1 176 8 4 0,9 6 0,3 1 3 3 0 0 3 1 1
язвенная болезнь желудка:
45 1 180 8 5 1,5 6 0,3 2 2 1 0 0 2 2 1
45 1 183 5 5 1,3 5 0,3 2 1 1 1 2 2 2 1
сахарный диабет:
49 0 158 7 4,7 1 3 0,3 3 2 3 2 2 1 1 1
50 1 173 8,5 4,5 1,5 4 0,3 2 1 1 0 0 2 1 1
хронический холецистопанкреатит:
39 0 158 7,5 4,5 0,8 7 0,3 2 2 2 0 0 0 2 3
69 0 159 6,5 3,3 0,8 3 0,3 2 3 2 0 0 0 2 1
Это значит, что у мужчины 46 лет, при росте 176 см, длина языка 8 см, ширина 4 см, толщина 0,9 см, количество желобоватых сосочков слева - 6, диаметр их - 0,3, цвет - розовый, количество листовидных сосочков слева - 3, справа - 3, грибовидные сосочки в форме просяного зерна, цвет грибовидных сосочков - бледно-розовый, с локализацией на боковой поверхности языка, нитевидные сосочки в норме, налет на спинке языка (язва 12-перстной кишки).

У мужчины 45-летнего возраста, при росте - 180 см, длина языка - 8 см, ширина - 5 см, толщина - 1,5 см, количество желобоватых сосочков слева - 6, диаметр - 0,3 см, цвет их - ярко-розовый, количество листовидных сосочков справа-2, слева-1, грибовидные сосочки в виде просяного зерна, бледно-розового цвета, локализуются на всей поверхности языка, нитевидные сосочки гипертрофированы, налет локализуется на спинке языка (язвенная болезнь желудка).

У женщины 49-летнего возраста, при росте 158 см, длина языка 7 см, ширина 4,7 см, толщина 1 см, количество желобоватых сосочков слева - 3, диаметр их - 0,3 см, цвет - ярко-красный, количество листовидных сосочков справа - 2, слева - 3, грибовидные сосочки овальной формы, ярко-розового цвета, локализуются на спинке языка, нитевидные сосочки в норме, налет локализуется на спинке языка (сахарный диабет).

У женщины 39 лет, при росте 158 см, длина языка 7,5 см, ширина 4,5 см, толщина 0,8 см, количество желобоватых сосочков слева - 7, диаметр их - 0,3 см, цвет - ярко-розовый, количество листовидных сосочков справа - 2, слева - 2, грибовидные сосочки в виде просяного зерна, бледно-розового цвета, локализуются на кончике языка, нитевидные сосочки гипертрофированы, налет локализуется на всей поверхности языка (хронический холецистопанкреатит).

Диагностика возраста показана в таблице.

Данная методика позволяет, не полагаясь на знания врачей избежать ошибок в диагностике, своевременно определить патологию. Она направлена на раннее выявление заболеваний внутренних органов на начальных этапах их развития, позволяет оценить адекватность лечения и может широко использоваться не только в стоматологии, но и в практической медицине, поскольку направлена на обеспечение индивидуального здоровья населения.

Кроме того, полученные результаты с большой вероятностью позволяют предположить причину смерти и могут служить в качестве индивидуальных признаков при идентификации личности в судебной стоматологии, медицине катастроф и криминалистике.

Изобретение характеризуется тем, что исследуют топографо-анатомические особенности языка. Дополнительно учитывают возраст, пол, рост человека. Учитывают морфологические особенности языка как количественные: длина, ширина, толщина, наличие желобоватых сосочков, их диаметр, количество листовидных сосочков справа и слева, так и качественные: форму, цвет и локализацию грибовидных сосочков, степень выраженности нитевидных сосочков, локализацию налета, при этом качественные показатели выражают от 0 до 3 баллов, и при значении 1, 0, 0, 3, 1, 1 диагностируют язвенную болезнь 12-перстной кишки, при значении 2, 0, 0, 2, 2, 1 - язвенную болезнь желудка, при значении 3, 2, 2, 1, 1, 1 - сахарный диабет, а при 2, 0, 0, 0, 2, 3 - хронический холицестопанкреатит. Способ обеспечивает повышение достоверности диагностики. 1 табл.

Способ диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта путем исследования топографоанатомических особенностей языка, отличающийся тем, что дополнительно учитывают физиологические признаки (возраст, пол, рост) и морфологические особенности языка: количественные - длина языка, ширина и толщина, наличие желобоватых сосочков, диаметр желобоватых сосочков, количество листовидных сосочков справа, количество листовидных сосочков слева, качественные - цвет желобоватых сосочков, форма грибовидных сосочков, цвет грибовидных сосочков, локализация грибовидных сосочков, степень выраженности нитевидных сосочков, локализация налета, при этом качественным показателям присваивают баллы от 0 до 3 в зависимости от степени выраженности признака и при значениях 1, 0, 0, 3, 1, 1 диагностируют язвенную болезнь 12-перстной кишки, при значениях 2, 0, 0, 2, 2, 1 - язвенную болезнь желудочка, при значениях 3, 2, 2, 1, 1, 1 - сахарный диабет, при значениях 2, 0, 0, 0, 2, 3 - хронический холицистопанкреатит.