СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИКОСТНО РАСТУЩИХ ОПУХОЛЕЙ Российский патент 2000 года по МПК G01N1/28 G01N1/30 

Описание патента на изобретение RU2157519C1

Изобретение относится к медицине и может применяться в нейрохирургии, онкологии, патоморфологии и др. Многие опухоли имеют тенденцию к внутрикостному росту. Так, в нейрохирургии такая тенденция прослеживается у менингиом в особенности основания черепа, гемангиом позвонков, плазмоцитом, метастатических опухолях и др. В онкологии прежде всего следует отметить метастазы в кости рака молочной железы, легких, щитовидной железы, опухолевое поражение костей скелета при заболеваниях крови, в частности миеломной болезни, первичные костные опухоли такие как гемангиомы, остеобластокластомы, саркомы и др. Для патоморфологов основной задачей является обеспечение быстрого и точного диагноза внутрикостного роста опухолей. К сожалению, до настоящего времени процесс диагностики внутрикостного роста опухолей занимает от 4-5 суток до одного месяца, в зависимости от длительности процесса декальцинации удаленных фрагментов кости. Это обстоятельство не позволяет использовать результаты морфологических исследований в процессе выполнения хирургических вмешательств на костных структурах. В то же время нерадикальное удаление опухолей, прорастающих кость, приводит к неминуемому продолженному росту или рецидиву онкологического заболевания.

Известны различные способы диагностики внутрикостно растущих опухолей. Так, существующие способы морфологической диагностики внутрикостного роста опухолей предусматривают несколько этапов: декальцинацию, занимающую от 4 до 20 суток, заливку препарата парафином или целлоидином, занимающую от 24 до 48 часов, получение гистологических срезов, окрашивание и микроскопию. В целом, на весь диагностический процесс, подтверждающий или исключающий прорастание опухолью костной ткани, уходит более месяца. В то же время хирургу необходимо точно знать объем проращенной кости во время операции, с целью радикального удаления опухоли. Существующие методы морфологической диагностики внутрикостного роста опухоли не могут обеспечить хирурга такой ценной информацией интраоперационно.

Электролитический способ декальцинации. При этом кость прикрепляется к аноду, электрический ток, проходя через раствор электролита, способствует миграции ионов кальция к катоду и тем самым вызывает декальцинацию кости. В качестве электролита использовалась смесь 8% соляной и 10% муравьиной кислот. Декальцинация продолжается в течение от 2-6 до 15-20 часов, затем препарат заливают парафином или целлоидином в течение 24-48 часов, получают срезы, окрашивают и микроскопируют. (Г.Н. Берченко, С.М. Липкин "Особенности исследования костной ткани" В кн. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов, под редакцией Д.С. Саркисова и Ю.Л. Перова, М.: Медицина, 1996, с. 463).

Способ кислотной декальцинации: декальцинация азотной кислотой в 5 - 7,5% растворе в течение 10 часов, затем 24 часа в 5% растворе сульфата натрия или лития, после этого препарат промывают в течение 24-48 часов в проточной воде, затем заливают парафином или целлоидином в течение 24-48 часов, получают срезы, окрашивают и микроскопируют (Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов. Под редакцией Д.С. Саркисова и Ю.Л. Перова М.: Медицина, 1996, стр. 446-490).

Способ бескислотной декальцинации: бескислотная декальцинация солями этилендиаминотетрауксусной кислоты. Костный материал фиксируют в 80% спирте в течение 24 часов при 4oC, затем промывают проточной водой. Декальцинацию проводят в первые 24 часа при 4oC, затем раствор заменяют и декальцинация продолжается при комнатной температуре в течение от 2 до 21 суток, затем препарат заливают парафином или целлоидином в течение 24-48 часов, получают срезы, окрашивают и микроскопируют. Авторским свидетельством N 1342479, БИ N 37, 1987 г. защищен "Способ исследования костной ткани".

Авторским свидетельством N 1175435, БИ N 32, 1985 защищено "Устройство для исследования костной ткани".

Более близким по своей технической сущности является вышеописанный электролитический способ декальцинации, который взят в качестве прототипа. (Г. Н. Берченко, С.М. Липкин "Особенности исследования костной ткани" В кн. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов, под редакцией Д. С. Саркисова и Ю.Л. Перова, М.: Медицина, 1996, с. 463). Недостатком этого способа является длительность исследования до получения ответа и невозможность, в связи с этим, интраоперационной экспресс-диагностики для решения вопроса об объеме удаления кости пораженной опухолью.

Целью настоящего изобретения является сокращение сроков исследования костной ткани для последующей диагностики внутрикостно растущих опухолей в процессе выполняемого оперативного вмешательства. Эта цель достигается следующим образом: удаленные участки пораженной опухолью кости помещают между двумя металлическими пластинами под пресс (типа тисков или струбцины), из них выжимают мягкотканное содержимое, наносят на предметное стекло, окрашивают, например, азур-эозином и микроскопируют.

Пример осуществления способа. Больная К. , 34 лет, история болезни N 2541, поступила в клинику нейрохирургии РГМУ с диагнозом опухоль крыльев клиновидной кости черепа справа. На выполненных компьютерных томограммах определена внутричерепная опухоль размером 4х5х5 см и утолщение большого и латеральных отделов малого крыльев клиновидной кости черепа. Через арбалетный лобно-птерионально-высочный доступ произведено удаление опухолевого узла. Удалены также небольшие участки патологически измененного большого крыла клиновидной кости, помещены между двумя металлическими пластинами под пресс (типа струбцина), из них выдавлено мягкотканое внутрикостное содержимое, нанесено на предметное стекло, окрашено азур-эозином. При микроскопии обнаружена опухоль - псамоматозная менингиома с типичными псамомными тельцами (фиг. 1). В связи с этим в целях радикального удаления опухоли, произведена резекция большого и латеральных отделов малого крыльев клиновидной кости черепа. На завершающем этапе резекции патологически измененной клиновидной кости черепа взяты участки визуально неизмененной костной ткани и помещены между двумя металлическими пластинами. С помощью пресса-струбцины из них выдавлено внутрикостное содержимое, помещено на предметное стекло, окрашено азур-эозином. При микроскопии опухолевых клеток не обнаружено, визуализированы стенки капилляров и форменные элементы крови (фиг. 2, 3), что свидетельствовало о радикальном удалении проращенного опухолью участка клиновидной кости основания черепа. На оба исследования было затрачено 25 минут.

Таким образом, заявляемый способ диагностики внутрикостно растущих опухолей по сравнению с прототипом обеспечивает быстрое (в течение 10-15 минут) распознавание характера костных изменений (опухоль или нет), а также интраоперационный контроль над объемом удаляемой кости.

Похожие патенты RU2157519C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВОВ МЕНИНГИОМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 2018
  • Балязин-Парфенов Игорь Викторович
  • Тодоров Сергей Сергеевич
  • Балязин Виктор Александрович
  • Хатюшин Владислав Евгеньевич
  • Зонова Александра Александровна
  • Тодоров Сергей Сергеевич
RU2689795C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 2006
  • Афанасьева Елена Викторовна
  • Балязин Игорь Викторович
  • Балязин Виктор Александрович
RU2294169C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ 1999
  • Москаленко Е.П.
  • Балязин В.А.
  • Пахарина Е.В.
  • Шепелева Л.П.
RU2154830C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОСТНОГО ДЕФЕКТА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА 2019
  • Балязин-Парфенов Игорь Викторович
  • Успенский Игорь Вадимович
  • Хатюшин Владислав Евгеньевич
RU2722406C1
Способ удаления внутрикостных менингиом крыльев основной кости черепа 1978
  • Балязин Виктор Александрович
SU776607A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ МАЛЫХ ДОЗ РАДИАЦИИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА 1995
  • Коган Эммануил Маркович
  • Жукоцкий Александр Васильевич
  • Копылов Виктор Федорович
  • Ломакина Елена Борисовна
RU2089904C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА 2014
  • Кит Олег Иванович
  • Балязин-Парфёнов Игорь Викторович
  • Барашев Артём Андреевич
RU2547081C1
Способ профилактики рецидивов менингиом 2021
  • Балязин-Парфенов Игорь Викторович
  • Балязин Виктор Александрович
  • Тодоров Сергей Сергеевич
  • Хатюшин Владислав Евгеньевич
RU2756868C1
СПОСОБ ПРОЕКЦИОННОГО ОТОБРАЖЕНИЯ НЕБОЛЬШИХ ПАРАСАГИТТАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА 2008
  • Ступак Вячеслав Владимирович
  • Чернов Сергей Владимирович
  • Беленький Валерий Яковлевич
RU2369319C1
СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРИИМПЛАНТНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ В ОБЛАСТИ КРУПНЫХ СУСТАВОВ 2012
  • Волошин Виктор Парфентьевич
  • Еремин Анатолий Васильевич
  • Зубиков Владимир Сергеевич
  • Мартыненко Дмитрий Владимирович
  • Ошкуков Сергей Александрович
  • Шатохина Ирина Сергеевна
  • Захарова Наталья Михайловна
  • Цыбин Анатолий Александрович
RU2506592C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 157 519 C1

Реферат патента 2000 года СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИКОСТНО РАСТУЩИХ ОПУХОЛЕЙ

Способ может быть использован в медицине и может применяться в нейрохирургии, онкологии, патоморфологии и др. В качестве исследуемого материала берут выдавленную под прессом из кости, пораженной опухолью мягкотканную часть, помещают ее на предметное стекло, окрашивают и микроскопируют. Продолжительность исследования не превышает 10 - 15 мин. Результаты исследования учитываются хирургом в процессе оперативного вмешательства при определении объема удаления пораженной опухолью кости. Способ более прост, сокращает сроки исследования костной ткани для последующей диагностики внутрикостно растущих опухолей в процессе выполняемого оперативного вмешательства. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 157 519 C1

Способ исследования костной ткани для диагностики внутрикостно растущих опухолей, включающий ее помещение на предметное стекло, окрашивание и микроскопирование, отличающийся тем, что в качестве исследуемого материала, помещаемого на предметное стекло, берут мягкотканную часть, выдавленную под прессом между двумя металлическими пластинами из кости, пораженной опухолью.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2000 года RU2157519C1

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Г.Н.БЕРЧЕНКО
Особенности исследования костной ткани
В кн
Микроскопическая техника
Руководство для врачей и лаборантов / Под ред
Д.С
Саркисова
- М.: Медицина, 1996, с.462 - 490
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
АППАРАТ ДЛЯ ФИКСАЦИИ И ОКРАСКИ 0
  • Г. Б. Волковойноз, Ю. К. Григорьев, Ю. П. Николаев, Л. Г. Любич,
  • Л. Ф. Коблов О. П. Ростовский
SU170738A1
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1
Способ приготовления препаратов механоцитов костной ткани 1984
  • Лаврищева Галина Ивановна
  • Михайлова Лидия Николаевна
SU1273770A1
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды 1921
  • Богач Б.И.
SU4A1
KU 94018751 A1, 20.01.1996
Кипятильник для воды 1921
  • Богач Б.И.
SU5A1
СПОСОБ ОКРАСКИ ХРЯЩЕВОЙ И КОСТНОЙ ТКАНИ 1991
  • Домашевская Елена Ивановна[Ua]
  • Мельниченко Татьяна Владимировна[Ua]
RU2033610C1

RU 2 157 519 C1

Авторы

Балязин В.А.

Столяров В.В.

Балязина Е.В.

Даты

2000-10-10Публикация

1999-11-30Подача