РЕПОНАТОР-ЗАЩИТНИК Российский патент 2000 года по МПК A61B17/56 A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной микрохирургии, и применяется для репозиции костных отломков и защиты мягких тканей во время аутотрансплантации пальцев со стопы на кисть.

Известно устройство [1] для фиксации костных отломков, которое обеспечивает возможность фиксации костей с помощью скрепляющих элементов, облегчающих осуществление экстрамедуллярного остеосинтеза переломов костей. Устройство содержит рукоятку с направляющей и прижимными узлами. Однако устройство не дает возможности осуществления репозиции и не защищает близлежащие мягкие ткани от возможной травматизации при остеосинтезе, требует участия ассистента для удержания отломков костей.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является устройство для фиксации костных фрагментов [2], содержащее две шарнирно соединенные бранши с рукоятками и рабочими губками, имеющими зубья, которые обеспечивают возможность фиксации костных фрагментов в межвертельной и подвертельной области бедра. Недостатками данного устройства являются невозможность использования его на костях кисти, отсутствие возможности репозиции и защиты мягких тканей при остеосинтезе.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения поставленной цели, состоящей в улучшении результатов лечения. Данная совокупность признаков заключается в том, что прижимные элементы выполнены в виде пар установленных на браншах с кремальерами полудисков с зубчатыми выемками в средней части их диаметров, при этом на одном из полудисков стержень закреплен неподвижно, а на диске, расположенном на другой паре браншей, - с возможностью перемещения и фиксации по дугообразной прорези.

Устройство изображено на фиг. 1 и 2. На фиг. 1 показан его общий вид, на фиг. 2 - положение устройства во время операции.

Устройство состоит из двух пар прижимных полудисков 1 с зубчатыми выемками в средней части их диаметров 2. Полудиски 1 установлены на браншах с кремальерами 3. Стержень 4 закреплен на одной из пар полудисков, на другой паре полудисков размещен с возможностью перемещения в дугообразной прорези 5 и фиксации барашком 6.

Устройство применяют следующим образом. После забора трансплантата пальца стопы по стандартной методике и подготовки реципиентной зоны производят фиксацию костного фрагмента фаланги пересаживаемого пальца в дистальном прижимном элементе репонатора, а в проксимальном фиксируют костный фрагмент пястной кости. Манипулируя браншами 3 репонатора-защитника, осуществляют репозицию с последующей промежуточной фиксацией с помощью стержня 4 с барашком 6. Сосудисто-нервный пучок и сухожильный аппарат трансплантата при этом находятся вне зоны остеосинтеза за прижимными полудисками 1 устройства. Далее проводят остеосинтез по выбранной методике, ассистент при этом активно участвует в процессе операции.

Предлагаемое устройство используется при микрохирургических аутотрансплантациях пальцев со стопы на кисть, позволяя существенно сократить время операции и исключить травматизацию основных образований пересаживаемого пальца, улучшая тем самым отдаленные результаты лечения.

Источники информации
1. Авторское свидетельство СССР N 1132930, 1985, бюл. N 1.

2. Авторское свидетельство СССР N 1124954, 1984, бюл. N 43.

Использование: в восстановительной микрохирургии и применяется для репозиции и промежуточной фиксации костных фрагментов с одновременной защитой мягких тканей при аутотрансплантации пальцев со стопы на кисть. Технический результат - снижение травматичности, улучшение результатов лечения. Костный репонатор-защитник содержит соединенные стержнем прижимные элементы. На одном из полудисков стержень закреплен неподвижно, а на диске, расположенном на другой паре браншей, - с возможностью перемещения и фиксации по дугообразной прорези. 2 ил.

Репонатор-защитник, включающий в себя соединенные стержнем прижимные элементы, отличающийся тем, что прижимные элементы выполнены в виде двух пар установленных на браншах с кремальерами полудисков с зубчатыми выемками в средней части их диаметров, при этом на одном из полудисков стержень закреплен неподвижно, а на диске, расположенном на другой паре браншей - с возможностью перемещения и фиксации по дугообразной прорези.