СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ Российский патент 2001 года по МПК A61K35/78 A61P11/00 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в комплексном лечении больных пневмонией в условиях стационара.

Болезни органов дыхания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения страны. Результаты проведенных исследований указывают на то, что 10 - 14% населения болеют пневмонией, причем продолжительность средней нетрудоспособности составляет в среднем 25,6 дня. Удельный вес пневмонии в структуре смертности также достаточно высок и составляет 27,4% (Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. Под общей ред. Ф. И. Комарова Т.2. Болезни органов дыхания, почек, эндокринной системы. /М. И. Балаболкин, Е.В. Гембицкий, Е.Е. Гогин и др. - под ред. Е.В. Гембицкого. - М.: Медицина, 1996). Поэтому лечение пневмонии является одной из самых актуальных проблем современной медицины.

До последнего времени самым распространенным способом лечения пневмонии было проведение медикаментозной терапии, в основном - антибиотикотерапии. В связи с длительностью такого лечения побочными явлениями и возможными осложнениями, в последнее время произошло смещение акцента с классических способов лечения пневмонии к комплексному подходу в решении данной проблемы, учитывающему важность и необходимость проведения иммуностимулирующей терапии (Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии. Иммунология, клиника, диагностика и лечение вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. - М.: Редакция журнала "Успехи физических наук", 1998).

При лечении больных с идентифицированным возбудителем наиболее эффективны иммунотерапия направленного действия гипериммунными препаратами (гипериммунный стафилококковый иммуноглобулин, гипериммунная плазма с высоким титром антитоксина к стафилококкам, синегнойной палочке, протеям) и прямые гемотрансфузии от доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином или токсином синегнойной палочки. Иммунотерапию ненаправленного действия проводят больным, как правило, с тяжелыми формами пневмонии, когда возбудитель болезни неизвестен, а применяемая антибактериальная терапия неэффективна. В качестве иммуностимуляторов используют иммуноглобулин и гемотрансфузии.

Однако применение иммуноглобулина зачастую не приводит к желаемому эффекту, а плановые трансфузии плазмы и крови больным со среднетяжелыми формами пневмонии, как правило, нецелесообразны из-за риска заражения гепатитом, цитомегалией, а также сенсибилизирующего влияния (Аграненко В.А., Скачилова Н.Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения - М.: Медицина, 1986).

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные способы, применяемые при лечении пневмонии.

Так авторским свидетельством СССР N 1202584, опубликованном в Б.И. N 1, 1986 г., защищен "Способ лечения острых пневмоний с затяжным течением" путем введения левамизола.

В авторском свидетельстве СССР N 1309982, опубликованном в БИ N 18, 1987 г. , описан "Способ лечения затяжных пневмоний у детей", предусматривающий, наряду с общепринятым лечением, дополнительное парерентальное введение микродоз гепарина.

Авторским свидетельством СССР N 1168253, опубликованном в БИ N 27, 1985 г. , защищен "Способ лечения хронических неспецифических заболеваний легких" путем введения лекарственных средств, содержащих смесь настойки эвкалипта, настоя чабреца, отвара ромашки и кислорода.

Недостатком указанных выше способов лечения пневмонии является длительность лечения и наличие разного рода побочных явлений и осложнений.

Наиболее близким по технической сущности и выбранным в качестве прототипа является защищенный авторским свидетельством СССР N 1491518 (МПК A 61 K 35/78, опубл. в БИ N 25, 1989 г.) "Способ лечения пневмонии", предусматривающий, наряду с общепринятым лечением путем введения лекарственных веществ, дополнительное внутривенное в сочетании с ингаляционным введение больному эссенциале-форте.

Однако этот способ из-за высокой стоимости препарата (курс лечения в 10 дней требует 200 мл эссенциале-форте) недостаточно широко распространен. Он направлен на улучшение функции внешнего дыхания пациента за счет нормализации сурфактантной системы легких, предусматривает достаточно длительное лечение больного пневмонией, а его применение также может приводить к побочным явлениям.

Целью настоящего изобретения является сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений при лечении пневмонии.

Поставленная цель достигается тем, что лечение больного пневмонией предусматривает проведение курса медикаментозной терапии. Начиная с момента нормализации температуры тела, в течение 8-14 дней ежедневно утром через два часа после первого приема пищи больному дополнительно включают в курс лечения введение per os биологически активной добавки в виде раствора экстракта биомассы женьшеня сухого объемом 5,0 мл.

Способ осуществляют следующим образом.

После предварительного обследования больного, включающего клинические и лабораторные исследования, приступают к лечению.

По результатам исследований больному назначается курс медикаментозной терапии, включающий этиотропную терапию, противовоспалительную, бронхолитическую и физиотерапию.

Начиная с момента нормализации температуры тела, больному в течение 8-14 дней ежедневно утром через два часа после первого приема пищи дополнительно включают в курс лечения введение per os биологически активной добавки в виде раствора экстракта биомассы женьшеня сухого объемом 5,0 мл.

Раствор экстракта биомассы женьшеня сухого готовится в стерильных условиях из расчета 100 мг сухого экстракта в сутки на одного больного. Для приготовления раствора один грамм экстракта биомассы женьшеня сухого переносят в мерную посуду и заливают 50 мл дистиллированной воды температурой 40 - 50^oC. При легком покачивании посуды экстракт биомассы женьшеня сухого растворяют и получают раствор желто-коричневого цвета, который включают в курс лечения больного по 5,0 мл в день.

Курс лечения 8-14 дней является оптимальным, при этом курс менее 8 дней - недостаточен для достижения положительного и стабильного лечебного эффекта. Продолжительность курса ежедневного приема больным биологически активной добавки в виде раствора экстракта биомассы женьшеня сухого объемом 5,0 мл определяется в каждом конкретном случае состоянием и самочувствием больного.

Теоретической предпосылкой заявляемого изобретения является оценка исключительности роли иммунного статуса в лечении пневмонии. Положительный результат в лечении достигается тем, что прием биологически активной добавки в виде раствора экстракта биомассы женьшеня сухого вызывает стимуляцию иммунной системы больного.

Применяемая при лечении пневмонии синтезированная в г. Ростове н/Д фирмой "Арал" биологически активная добавка (БАД) "Экстракт биомассы женьшеня сухой (ЭБЖС)", регистрационное удостоверение Минздрава РФ N 001091.Р. 643.08.99 от 24 августа 1999 г., представляет собой цитоплазму клетки женьшеня, очищенную от органелл и оболочки, прошедшую определенный технологический процесс по удалению из нее влаги. Это - тонкодисперсный, растворимый в любых средах сыпучий порошок, сохранивший в себе основное действующее начало - гликозиды, на уровне 7-8%. Являясь мощным стимулятором обменных процессов в организме, он обладает тонизирующим, адаптогенным и иммуностимулирующим действием.

Практическое применение заявляемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.

Пример 1.

Больной X., 19 лет, история болезни N 353, находился на лечении в терапевтическом отделении Окружного военного госпиталя МВД РФ в г. Новочеркасске. Диагноз: очаговая пневмония с локализацией в 8 и 10 сегментах левого легкого. Жалобы при поступлении на сухой кашель, боли в грудной клетке, слабость, недомогание, вялость. На флюорограмме грудной клетки - левосторонняя пневмония. Лабораторные показатели: СОЭ - 36 мм/час, лейкоциты - 8,7 • 10⁹ гр/л, палочкоядерные - 4%, сегментоядерные - 58%, лимфоциты - 29%, моноциты - 8%.

Больному был назначен курс комплексной медикаментозной терапии: антибиотикотерапия - доксациклин, симптоматическая терапия - эуфиллин, бронхолитическая терапия - мукалтин, бромгексин, витаминотерапия - гексавит, ферментотерапия - фестал, физиотерапия - электрофорез на грудную клетку, ингаляции. После нормализации температуры тела больному в течение 11 дней ежедневно утром через два часа после первого приема пищи дополнительно включали в курс лечения введение per os БАД в виде раствора ЭБЖС объемом 5,0 мл.

Уже во время проведения лечения общее состояние больного значительно улучшилось. Через неделю после начала приема БАД у больного остался только редкий влажный кашель; СОЭ уменьшилось до 10 мм/час, уровень лейкоцитов снизился до 6,7 • 10⁹ гр/л.

После лечения на 17 день больной выписан в удовлетворительном состоянии. На момент выписки: лейкоциты и СОЭ - в пределах нормы, данные флюорографии - органы грудной клетки без патологии.

Пример 2.

Больной К., 18 лет, история болезни N 346, находился на лечении в терапевтическом отделении Окружного военного госпиталя МВД РФ в г. Новочеркасске. Диагноз: очаговая пневмония в средней доле правого легкого. Жалобы при поступлении на слабость, редкий кашель, одышку, недомогание. При рентгенологическом исследовании диагноз подтвержден. Лабораторные показатели: СОЭ - 23 мм/час, лейкоциты - 15,4 • 10⁹ гр/л, эозинофилы - 4%, сегментоядерные - 58%, лимфоциты - 40%, моноциты - 1%.

Больному был назначен курс комплексной медикаментозной терапии: антибиотикотерапия - пенициллин, гентамицин, симптоматическая терапия - эуфиллин, ортофен, бронхолитическая терапия - мукалтин, витаминотерапия - гексавит, физиотерапия - УВЧ, ингаляции. После нормализации температуры тела больному в течение 11 дней ежедневно утром через два часа после первого приема пищи дополнительно включали в курс лечения введение per os БАД в виде раствора ЭБЖС объемом 5,0 мл.

Уже во время проведения лечения общее состояние больного значительно улучшилось. Через неделю после начала приема БАД у больного остался только редкий влажный кашель; СОЭ уменьшилось до 15 мм/час, уровень лейкоцитов снизился до 9,6 • 10⁹ гр/л.

После лечения на 17 день больной выписан в удовлетворительном состоянии. На момент выписки: лейкоциты и СОЭ - в пределах нормы, данные флюорографии - органы грудной клетки без патологии.

Таким образом, по сравнению с прототипом предлагаемый способ лечения пневмонии позволяет сократить сроки лечения и снизить побочные явления.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в комплексном лечении больных пневмонией. Лечение предусматривает проведение традиционной медикаментозной терапии. Начиная с момента нормализации температуры тела в течение 8-14 дней ежедневно утром через два часа после первого приема пищи дополнительно вводят перорально биологически активную добавку в виде раствора 100 мг экстракта биомассы женьшеня сухого в 5 мл дистиллированной воды. Способ приводит к уменьшению осложнений заболевания, сохранению сроков лечения.

Способ лечения пневмонии, предусматривающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что начиная с момента нормализации температуры тела в течение 8-14 дней ежедневно утром через два часа после первого приема пищи больному дополнительно включают в курс лечения введение per os биологически активной добавки в виде раствора 100 мг экстракта биомассы женьшеня сухого в 5,0 мл дистиллированной воды.