Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Прототипом изобретения является протонная гипофизэктомия (В.П. Александров, Е.А. Кондратьева, М.И. Карелин и др. Журнал "Урология", 1999, 6 с. 26-28), выполняемая с целью снижения активности гипоталамо-гипофизарной системы.
Недостатком прототипа является то, что при этом способе наблюдается разрушение железы с нарушением нейроэндокринной регуляции, не учитывается первопричина развития коррегируемых расстройств.
Цель изобретения - восстановление гипоталамо-гипофизарной регуляции у мужчин пожилого возраста за счет устранения основной причины, приводящей к данным нарушениям.
Сущность изобретения заключается в назначении финастерида (проскара) в дозе, при которой наблюдается нормализация лютеинизирующего гормона. Обычно достаточной дозой является 5 мг в сутки. Нормализация уровня лютеинизирующего гормона наблюдается через 2-3 месяца терапии.
Снижение лютеинизирующего гормона свидетельствует о том, что в отличие от антиандрогенов (например, андрокура-депо) проскар, связываясь с тестостероновыми рецепторами, не блокирует их, а оказывает воздействие, аналогичное тестостерону. По-видимому, нормализация гипоталамо-гипофизарной регуляции, нарушенная вследствие возрастного снижения тестостерона, обусловлена сходством структуры молекулы проскара с молекулой тестостерона. Взаимодействие проскара с рецепторами гипофиза и гипоталамуса дополняет недостаток тестостерона и способствует регуляции этих структур.
Таким образом, назначение проскара мужчинам пожилого возраста можно рассматривать как аналог заместительной терапии препаратами тестостерона, при которой восстанавливается нейрогуморальная регуляция в системе тестикулы-гипофиз-гипоталамус.
Под наблюдением находилось 36 больных с возрастным андрогенным дефицитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которым был назначен проскар по 5 мг ежедневно.
До лечения средний уровень лютеинизирующего гормона - 19 ME/л, фолликулостимулирующего - 6,7 МЕ/л, тестостерона - 2,1 нг/мл.
После 3-месячной терапии эти показатели стали следующими: средний уровень лютеинизирующего гормона составил - 7,6 МЕ/л (p<0,05), фолликулостимулирующего гормона - 3,5 МЕ/л (p<0,05), тестостерона - 4,6 нг/мл (p<0,05).
Больной С. ,69 лет. Обратился по поводу учащенного мочеиспускания и ослабления струи мочи. При обследовании: предстательная железа увеличена, плотно-эластичной консистенции, гладкая, безболезненная; ее размеры при эхографии 3,4•4,3•5,2 см3, объем остаточной мочи - 38 мл;
Уровень лютеинизирующего гормона - 19,6 МЕ/л, фолликулостимулирующего гормона - 6,7 МЕ/л, тестостерона - 2,0 нг/мл, PSA - 2,7 нг/мл. У пациента диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы, частичный возрастной андрогенный дефицит. Назначен финастерид (проскар) по 5 мг 1 раз в день. Через три месяца терапии уровень лютеинизирующего гормона составил 5,4 МЕ/л, фолликулостимулирующего гормона 3,5 МЕ/л, тестостерона - 4,5 нг/мл.
Больной С.,49 лет. Обратился по поводу учащения мочеиспускания, ослабления струи мочи. При ректальном исследовании определялась увеличенная предстательная железа плотно-эластической консистенции, гладкая и безболезненная, при эхографии - предстательная железа 3,6•4,2•4,9 см3. Объем остаточной мочи - 20 мл; уровень лютеинизирующего гормона - 24,6 МЕ/л, фолликулостимулирующего гормона - 18,2 МЕ/л, тестостерона - 4,3 нг/мл, PSA - 3,1 нг/мл. У пациента диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы, частичный возрастной андрогенный дефицит. Назначен финастерид (проскар) по 5 мг 1 раз в день. Через три месяца терапии уровень лютеинизирующего гормона составил 5,1 МЕ/л, фолликулостимулирующего гормона 4,2 МЕ/л, тестостерона - 10,3 нг/мл.
При назначении проскара по нашим данным наблюдалось восстановление нейрогуморальной регуляции, выражавшееся в нормализации ЛГ и ФСГ.
Нарушение нейрогуморальной регуляции в системе тестикулы-гипофиз-гипоталамус по общепризнанному мнению способствует доброкачественной гиперплазии и раку предстательной железы (Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998.- С.376, 504). Таким образом у пациентов, у которых вследствие назначения проскара наблюдалась нормализация нейрогуморальной регуляции, риск дальнейшего роста доброкачественной гиперплазии предстательной железы или развития рака предстательной железы стал ниже, что можно отнести к профилактике этих заболеваний.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ УМЕНЬШЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ 5АЛЬФА-ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОНА У МУЖЧИН С ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ | 1999 |
|
RU2179852C2 |
СПОСОБ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У МУЖЧИН С ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ | 1999 |
|
RU2179443C2 |
СПОСОБ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВОЗРАСТНОГО АНДРОГЕННОГО ДЕФИЦИТА СО СТИМУЛЯЦИЕЙ ПРОДУКЦИИ ЭНДОГЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА | 1999 |
|
RU2179025C2 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ 5-АЛЬФА-РЕДУКТАЗЫ "IN VITRO" | 1999 |
|
RU2180755C2 |
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У МУЖЧИН С ЧАСТИЧНЫМ ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ (PADAM) | 2002 |
|
RU2221568C2 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА У МУЖЧИН С ЧАСТИЧНЫМ ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ (PADAM) | 2002 |
|
RU2236174C2 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У МУЖЧИН С ЧАСТИЧНЫМ ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ (PADAM) | 2002 |
|
RU2236173C2 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДГПЖ) У МУЖЧИН С ЧАСТИЧНЫМ ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ (PADAM) | 2002 |
|
RU2236175C2 |
СПОСОБ НОРМАЛИЗАЦИИ УРОВНЕЙ КЛЕТОЧНЫХ ФАКТОРОВ РОСТА У МУЖЧИН С ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ | 2000 |
|
RU2221567C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ С ПАРЦИАЛЬНЫМ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТОМ | 2013 |
|
RU2525182C1 |
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и андрологии, и касается лечения тестостероновой недостаточности у мужчин пожилого возраста. Для этого вводят финастерид в дозе, достаточной для нормализации уровня лютеинизирующего гормона. Способ предупреждает развитие аденомы и рака предстательной железы.
Способ восстановления нейрогуморальной регуляции в системе тестикулы-гипофиз-гипоталамус у мужчин пожилого возраста, отличающийся тем, что вводят финастерид (проскар) в дозе, достаточной для нормализации уровня лютеинизирующего гормона.
БАЛАБОЛКИН М.И | |||
Эндокринология | |||
- М., 1998, с.556 | |||
АЛЕКСАНДРОВ В.П | |||
и др | |||
- в ж | |||
Урология, 1999, № 6, с.26-28. |
Авторы
Даты
2002-04-20—Публикация
2000-06-26—Подача