УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ СКОБОЧНОГО МЕХАНИЧЕСКОГО ШВА НА ОРГАНЫ Российский патент 2002 года по МПК A61B17/72 

Устройство относится к разделу медицинской техники и предназначено для наложения скобочного механического шва на органы.

Известно несколько аппаратов для наложения скобочных швов, используемых в практической хирургии и выпускаемых отечественной медицинской промышленностью: ушиватель органов УО моделей 227 и 228, содержащий упорный корпус, скобочный корпус, толкатель с пластинками, гайку, штурвал, магазин и ограничитель (паспорт дАО.000227 ПС), хирургический аппарат для наложения линейных швов, содержащий основной корпус с кассетной коробкой, гаечной коробкой и рукояткой, упорный винт, гайку, рукоятку, кассету для скобок, скобки, ограничитель (авт. свид. СССР 1327883, А 61 В 17/072, 1987), хирургический аппарат для наложения механического скобочного шва (модификация УКЛ - ушивателя культи легкого), содержащий упорный корпус, скобочный корпус, магазин со скобками, толкатель скобок, привод толкателя и привод скобочного корпуса, а также смонтированную на скобочном корпусе пластинчатую блокирующую пружину, выполняющую роль предохранителя от снятия аппарата без прошивания тканей (авт. свид. СССР 235911, А 61 В 17/072, 1969).

Все вышеуказанные аппараты имеют одни общие характеристики, а именно: 1) корпус с приводами располагается относительно кассеты и матрицы перпендикулярно и посередине в виде перевернутой буквы Т; 2) прошивание тканей происходит в 2 этапа: сначала кассета со скобками придавливается к матрице приводом скобочного корпуса, затем скобки выталкиваются из кассеты приводом подвижного толкателя и загибаются в лунках матрицы; 3) применяется многоскобочный механический линейный шов. Применение вышеописанных условий обеспечивает надежный гемостаз, аэростаз, герметичность прошиваемых органов.

К недостаткам данных аппаратов относятся: необходимость выполнения достаточно большого оперативного доступа - не менее 8-10 см, 2-этапное наложение механического шва (сдавливание органа и непосредственно прошивание скобками), требующего для его выполнения нескольких минут, ограниченное применение в эндоскопической полостной хирургии за счет формы и размеров.

Целью изобретения является: обеспечить применение многоскобочного механического линейного шва при эндоскопических полостных операциях через оперативный доступ не более 3-4 см, сократить время, требующееся для наложения механического шва.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство в продольном разрезе; на фиг. 2 - вид кассетной коробки с кассетой и скобками в поперечном разрезе А-А.

Устройство содержит основной корпус 1 с кассетной коробкой 2, имеющей направляющие канавки 3, неподвижные толкатели скобок 4 и пружины кассетной коробки 5, с гаечной коробкой 6, рукояткой 7 и каналом для упорного винта 8, упорный винт 9 Г-образной формы с лунками для загиба скобок 10 на придавливающей поверхности 11, гайку с рукоятками 12, кассету для скобок 13 с направляющими выступами 14, П-образные скобки 15, расположенные в кассете, ограничитель 16.

Предлагаемое устройство соответствует критерию "новизна", так как в отличие от аналога и прототипа имеет следующие существенные отличительные признаки:
1. упорный винт и основной корпус с кассетной коробкой имеют Г-образную форму;
2. имеет пружины кассетной коробки, за счет которых кассета удерживается в исходном положении;
3. имеет неподвижные толкатели кассетной коробки, которые при вдавливании кассеты в кассетную коробку выталкивают П-образные скобки из кассеты, при этом наложение многоскобочного механического шва происходит одноэтапно, путем придавливания упорного винта к кассетной коробке;
Устройство собирается следующим образом. Кассета 13 заправляется П-образными скобками 15, затем вставляется в кассетную коробку 2 выступами 14 по направляющим канавкам 3 со стороны канала для упорного винта 8, в который затем вставляется упорный винт 9 и закручивается гайкой 12 до соприкосновения придавливающей поверхности 11 и кассеты 13, ограничитель 16 располагается вдоль оси кассетной коробки 2.

Устройство работает следующим образом. Через миниторакотомию (минилапаротомию) 3-4 см вводится в грудную (брюшную) полость, под контролем оптики раскручиванием гайки 12 отводят упорный винт 9 от кассеты 13, находящейся в кассетной коробке 2, и помещают между ними орган, затем закрепляют ограничитель 16 на упорном винте 9 и закручиванием гайки 12 производят наложение скобочного механического шва на орган путем вдавливания упорным винтом 9 кассеты 13 в кассетную коробку 2, при этом происходит выталкивание П-образных скобок 15 неподвижными выталкивателями 4 из кассеты 13 и одновременное В-образное их загибание в лунках для загиба скобок 10 на придавливающей поверхности 11 упорного винта 9. Затем упорный винт 9 отводится, орган освобождается из устройства, которое извлекается из грудной (брюшной) полости.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет обеспечить применение многоскобочного механического шва при эндоскопических полостных операциях через оперативный доступ не более 3-4 см, сократить время, требующееся для наложения механического шва.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит основной корпус с кассетной коробкой, гаечной коробкой и рукояткой, упорный винт, гайку с рукоятками, кассету для скобок, П-образные скобки и ограничитель. Основной корпус с кассетной коробкой и упорный винт имеют Г-образную форму. Кассетная коробка имеет пружины, за счет которых удерживается в исходном положении, и подвижные толкатели, которые при вдавливании кассеты в кассетную коробку выталкивают П-образные скобки из кассеты. Наложение скобочного механического шва происходит одноэтапно путем придавливания упорного винта к кассетной коробке. В результате обеспечивается применение многоскобочного механического линейного шва при эндоскопических полостных операциях через оперативный доступ не более 3-4 см и сокращается время его наложения. 2 ил.

Устройство для наложения скобочного механического шва на органы, содержащее основной корпус с кассетной коробкой, гаечной коробкой и рукояткой, упорный винт, гайку с рукоятками, кассету для скобок, П-образные скобки и ограничитель, отличающееся тем, что имеет Г-образную форму упорного винта и основного корпуса с кассетной коробкой, пружины кассетной коробки, за счет которых кассета удерживается в исходном положении, неподвижные толкатели кассетной коробки, которые при вдавливании кассеты в кассетную коробку выталкивают П-образные скобки из кассеты, при этом положение скобочного механического шва происходит одноэтапно путем придавливания упорного винта к кассетной коробке.