Ушиватель полых органов Советский патент 1983 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится в медицине а именно к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения механического шва на органы и ткани с помощью П-образных металлических скобок. Известен ушиватель полых органов содержащий скобочную часть с продол ным пазом со скобочными гнездами, толкатели для выталкивания П-образных скобок, клин с ножом для подачи толкателей и рассечения тканей, упо ную часть с лунками для загиба скобо механизм выбора зазора прошивания, привод прошивания и рассечения Cl J Недостатком известного ушивателя являетс.я то, что он не позволяет с одной и той же позиции получить изо- или антиперистальтический тран лантат максимально возможной длины и не обеспечивает удобства работы в узких полостях. Цель изобретения - обеспечение во можности получения изо- или антипери стальтического трансплантатов максимально возможной длины и удобства работы в узких полостях. Указанная цель достигается тем, что в ушивателе полых органов , содержащем скобочную часть с продольным пазом со скобочными гнездами, толкатели для выталкивания П-образны скобок, клин с ножом для подачи толкателей и рассечения тканей, упорную часть с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора прошивания, привод прошивания и рассечения, упорная и скобочная части выполнены изогнутыми в соответствии с большой кривиз ной желудка , привод прошивания и ра сечения тканей выполнен в виде барабана со штурвалами и регулятором натяжения, установленных на скобочной части, ролика, установленного на свободном конце скобочной масти, и троса, закрепленного на барабане и перекинут,ого через ролик, причем на. тросе клин с ножом установлены в продольном пазу.ч При этом для уменьшения усилия скобочные гнезда и соответствующие лунки для загиба скобок расположены в шахматном порядке . Кроме того, для уменьшения трения между клином и упорной частью, клин, установленный в продольном па 62 ЗУ, взаимодействует со скобочной частью.с помощью роликов. На фиг. 1 изображен ушиватель полых органов с частичным вырывом, вид сверху; на фиг. 2 - ушиватель полых органов, вид сбоку; на фиг.3 ушиватель полых органов с частичным вырывом , вид сбоку; на фиг. k клин с ножом в аппарате; на фиг.5крюк со штифтом; на фиг. 6 - регулятор натяжения. Ушиватель полых органов содержит скобочную часть 1 с продольным пазом 2, со скобочными гнездами 3, толкатель k для выталкивания П-образных скобок, клин 5 с ножом 6, упорную часть 7 с лунками для загиба скобок, механизм 8 выбора зазора прошивания, привод 9 прошивания и рассечения тканей. Упорная часть 7 и скобочная часть 1 выполнены изогнутыми в соответствии с большой .кривизной желудка. Привод Э прошивания и рассечения тканей выпопнен в виде барабара 1 со штурвалами 11 и 12 и регулятором 13 натяжения, установленным на скобочной части 1, ролика I,установленного на свободном конце 15 скобочной части 1, и троса 16, закрепленного на барабане 10 и перекинутого через ролик 1Л, причем на тросе 16 клин 5 с ножом 6 установлены в продольном пазу 2. Для уменьшения усилия при прошивании скобочные гнезда 3 и соответствующие им лунки для загиба скобок расположены в шахматном порядке. Для уменьшения трения между клином 5 и скобочной частью 1 клин ij, установленный в продольном пазу 2, взаимодействует со скобочной частью с помощью роликов 17. На свободных концах 15 скобочной части 1 и упорной части 7 имеется шарнирный замок, состоящий из штифта 18 и крюка 19. Барабан 10 со штурвалом 11 закреплены на стойках 20, которые соединены друг с другом с помощью гайки 21 и штифтов 22, установленных в пазу 23. Регулятор 13 натяжения-выполнен в виде винта 24 с ручкой 25, установленного на скобочной части 1 с возможностью свободного вращения. Резьбовой конец винта 2k ввернут в гайку 21 . Работа ушивателем осуществляется следующим образом.

310111

Ушиватель разъединяют на скобочную 1 и упорную 7 части.

Вращением штурвала 11 ножом устанавливаются в исходное положение .$

На желудке через переднюю и заднюю стенки создается отверстие в области дна или артериального канала желудка в зависимости от того, какую трубку намечено выкроить, анти- или изо- W перистальтическую.

Выкраивание антиперистальтической трубки может производиться как со стороны выходного отдела желудка, ts так и со стороны дна желудка .

При выкраивании антиперистальческой трубки со стороны выходного отдела желудка одна из частей ушивателя укла- м дывается под желудок по проекции намеченного шва и разреэа так, чтобы конец его находился в отверстии, созданном в-области дна желудка, затем фиксируется крюк 19 на штифте 18 шар-2S нйрного замка.

164

При сближении скобочной 1 и упорной 7 частей ушивателя стенки жепудка сдавливаются. Фиксация частей 1 и 7 ушивателя осуществляется с помощью замка 26.

При вращении штурвала 11 трос 16 наматывается на барабан 10, который при этом тянет.клин 5 с ножом 6. Клин j с ножом 6, двигаясь по продольному пазу 2 скобочной части 1, производит поочередное выталкивание скобок, которые прокалывают ткань и упираясь в лунки упорной части 7i загибаются до П-образной формы, прочно соединяя ткань. Нож 6 при этом рассекает ткань между швами.

По этому принципу производятся и другие варианты выкраивания трубки.

Применение предлагаемого аппарата облегчает труд хирурга при выкраивании из стенок желудка трубчатого трансплантата анти- или изоперистаж тического типа максимальной длины с одного и того же доступа в условиях узкого операционного поля.

/5

1 . УШИВАТЕЛЬ ПОЛЫХ ОРГАНОВ, содержащий скобочную часть с продольным пазом со скобочными гнездами, толкатели для выталкивания П-образных скобок, клин с ножом для подачи толкателей и рассечения тканей, упорную часть с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора прошивания, привод прошивания и рассечения, о т л и ч а rout и и с я тем, что, с целью обеспечения возможности получения изоили антиперистальтического трансплантатов максимально возможной длины и б :|-со оз11ля iq ПАТЕЙТЙО- л ТЕХВЕЧШаЯ БИЁЛЙОТ КА удобства работы в узких полостях, упорная и скобочная части выполнены изогнутыми в соответствии с большой кривизной желудка, привод прошивания и рассечения тканей вы- . полнен в виде барабана со штурвалами и регулятором натяжения, установленных на скобочной части, ролика, установленного на свободном конце скобочной части, и троса, закрепленного на барабане и перекинутого через ролик, причем на тросе клин с ножом установлены в про.-, дольном пазу. 2. Ушиватель по п. 1 , о т л и ч аю щ и и с я тем, что, с целью уменьшения усилия, скобочные гнезда и соответствующие лунки для загиба скобок расположены в шахматном порядке. I 3.Ушиватель по пп. 1 и 2, о тS личающийся тем, что с цее лью уменьшения трения между клином и скобочной частью, клин, установленный в продольном пазу, взаимодействует со скобочной частью с помощью роликов.

гl

Фиг.1

Фиг. I у LJ y.ei-r W ///////////. Фиг.З

/ /7 3 / I / / /

Й5/г.4 S / --a-J3 D ///////////////А /

л

.--Л

Фиг. 5

Фиг. 6