Аппарат для механического сшивания трубчатых органов Советский патент 1980 года по МПК A61B17/11 

(54) АППАРАТ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОГО СШИВАНИЯ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ

I

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам.

Известен аппарат для механического сшивания трубчатых органов, содержащий скобочный корпус со скобочной планкой, скобочными полувтулками с пазами, расположенными в радиальных направлениях, в которых размещены подвижные кассеты (магазины), имеющие хвостовики, скобочные пазы и толкатели, упорный конус с упорной планкой и упорными полувтулками с лунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания, выполненный в виде двух подвижно укрепленных в скобочных полувтулках кассетных полуколец с наклонными пазами, в которые входят хвостовики кассет, причем на одном из кассетных полуколец выполнен выступающий штифт, сопряженный с наклонными пазом кассетной плайки, а привод толкателя выполнен в виде двух подвижно укрепленных в скобочных полувтулках толкающих полуколец с криволийейными пазами, в которые входят хЬостовики толкателей, и выступающими штифтами сиаружнои стороны толкающих полуколец, которые входят в пазы зубчатого конца рычага, и устройство для автоматического ограничения движения толкателей.

С целью увеличения герметичности щва и упрощения эксплуатации аппарата иа упорных полувтулках выполнены хвостовики, а на скобочных полувтулках-захваты, в которые входят хвостовики. Скобочные полувтулки снабжены шарнирным замком. Радиальные пазы имеют окна на наружной цилиндрической поверхности. Криволинейные пазы скобочных и кассетных полуколец в ыполнены сквозными, а толкающие и кассетные полукольца выполнены съемными. Кассеты (магазины) выполнены съемными с двумя рядами пазов под скобки, а упорные полувтулки - с двумя рядами лунок. Кроме того, устройство для автоматического ограничения движения толкателей выполнено в виде фигурного углубления, выбранного на внутренней поверхности рычага и взаимодействующей с ним оси, укрепленной на кассетной планке.

На фиг. 1 изображен аппарат, вид сверху; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение на фиг. 1; на фиг. 4 - аппарат, вид, сбоку; на фиг. 5 - то

же, вид снизу; на фиг. 6 - то же, вид по стрелке В на фиг. 1; на фиг. 7 - скобочная часть аппарата; на фиг. 8 - часть съемной кассеты; на фиг. 9 - сечение Г-Г на фиг. 2; на фиг. 10 - сечение Д-Д на фиг, 2.

Аппарат для механического сшивания трубчатых органов содержит скобочный корпус 1 со скобочной планкой 2, скобочными , полувтулками 3 и 4 с расположенными в радиальных направлениях пазами 5, в которых размещены подвижные съемные кассеты. Последние состоят из короба 6, кассетной оси 7, двух рядов пазов 8 под скобки и имеют хвостовики 9, 10 и толкатель 11 с осью 12. Аппарат содержит также упорный корпус 13 с упорной планкой 14 и упорными полувтулками 15, 16 с двумя рядами лунок 17, 18 для загиба скобок. Регулятор зазора прошивания выполнен в виде двух подвижно укрепленных в скобочных полувтулках 3, 4 съемных кассетных полуколец 19, 20 со сквозными наклонными пазами 21,., в которые входят хвостовики кассет. На одном кассетном полукольце 19 выполнен выступающий штифт 22, сопряженный с кассетной планкой 23, а привод толкателя выполнен в виде двух подвижно укрепленных в скобочных полувтулках 3, 4 съемных толкающих полуколец 24, .25 со сквозными криволинейными пазами 26, в которые входят хвостовики 9, 10. С наружной стороны толкающих полуколец 24, 25 выступают штифты 27, которые входят в пазы зубчатого конца 28 рычага 29. На скобочных полувтулках 3, 4 выполнены захваты 30, 31, в которые входят хвостовики 9, 10. Скобочные полувтулки снабжены шарнирным замком 32, Кроме того , аппарат содержит устройство для автоматического ограничения движения толкателей, выполненное в виде фигурного углубления 33, выбранного на внутренней поверхности рычага и взаимодействующей с ним оси 34, укрепленной на кассетной планке 23. ..

Аппарат работает следующим образом. Перёд сшиванием концов сосудов аппарат необходимо зарядить сменными кассетами, заранее заряженными П-образными скобками. Вращением барашка 35 против часовой стрелки выводят вилку 36 из зацепления со штифтом 22 путем поворота по часовой стрелке до упора 37. В пазы 5 скобочных полувтулок 3 и 4 по окружности вставляют кассеты. При этом кассетные оси 7 входят в зацепление с, криволинейными пазами 21. Затем штифт 22 вручную возвращают в исходное положение (против часовой стрелки). В результате движения кас-сетных полуколец 19 и 20 и взаимодействия кассетных осей 7 с криволинейными пазами 21 все кассеты перемещаются радиаль но к центру и их наружный край совпада-. ет с наружным краем скобочной втулки.

Вращением барашка 35 по часовой стрелке возвращают вилку 36 в исходное положение до зацепления ее со штифтом 22. Аппарат готов к работе. Упорную планку отделяют от упорного корпуса движением упорной полувтулки 15 до упора ее в ось 38. Аналогично отделяют и скобочную плаику 39 запорной планкой 40 от скобочного корпуса 1.

Один конец сшиваемого сосуда обхватывают снаружи упорными полувтулками. Край сосуда со стороны эдвентиции накалывают на шипы. Затем другой конец сосуда накалывают со стороны интимы на эти же шипы. В рану вводят скобочный корпус 1, его полувтулка 3 подводится под сосуд и соединяется осями 41, 42, запор-. ной планкой 43 и захватом 30 с упорным корпусом 13. Затем в рану вводят скобочную планку 44, несущую скобочную полувтулку 4, и производят зацепление в щариир ном замке 32. Планку прижимают к скобочному корпусу 1 и запирают ее запорной планкой 45. Аппарат полностью собран на сосуде. Вращением барашка 35 устанавливают зазор прошивания, дл;я чего вилку 36

5 перемещают по направлению к центру. Штифт 22, скользя по внутренним поверхностям вилки 36, смещается вместе -с кассетными полукольцами 19, 20 против часовой стрелки, что приводит в радиальное движение к центру одновременно все кассеты,

которые вплотную подводятся к сосудистой манжетке, не передавливая ее. При Движении кассетной планки 23 и вилки 36 (для выбора зазора прошивания) перемещается и ось 34. Последняя давит на край фигурJ ного углубления 33, смещая прошивающий рычаг 29, который, в свою очередь, приводит в движение толкающие полукольца 24, 25. При этом криволинейные пазы 26 взаимодействуют с осями 12 толкателей ,11, приводя в движение толкатели вслед за кассетами. Толкатели выталкивают скобки из кассет. Ножки скобок, проколов сосудистую манжетку, попадают в луики 17, 18 упорных полувтулок 15, 16, где и загибаются до В-образной формы, скрепляя концы соJ судов. Ось 34 в момент нажатия на прошиваюший рычаг упирается в край фигурного углубления, ограничивая движение толкателей в зависимости от перемещения кассет. Наклонные плоскости фигурного углубления рассчитаны таким образом, что при выборе зазора прошивания наружный край толкателя находится на уровне наружного края кассеты; а при прошивании - внутренний край толкателей не, выходит за внутренний край кассеты. Вращением барашка 35 против часовой стрелки, кассеты возвраща. ют в исходное положение. Аппарат снимают с сшитого сосуда в обратной последовательности. Снятие сосуда с шипов производится вращательными движениями упорных полувтулок. Сосуд сшит. Время наложения анастомоза данным аппаратом обычно не превышает 1-г2 мин.

Формула изобретения

толкающих полуколец, которые входят в пазы зубчатого конца рычага, и устройство для автоматического ограничения движения толкателей, отличающийся тем, что, с целью , увеличения герметичности шва и упрощения эксплуатации аппарата, на упорных полувтулках выполнены хвостовики, а на скобочных полувтулках - захваты, в которые входят х1ЬЧ г6вйкйТскобочные полувтулки снабжены шарнирным замком, радиальные пазы имеют окна на наружной цилиндричесfO кой поверхности. Криволинейные пазы скобочных и кассетйых полуколец выполнены сквозными, а толкающие и кассетные полукольца выполнены съемными.

рядами паЗов под скобки, а упорные полувтулки - с двумя рядами лунок.

0

виде фигурного углубления, выбранного на внутренней поверхности рычага, и взаимо действующей с ним оси, укрепленной на кассетной планке.

2ft

Фиг. 1

А-А

21

Фиг.З

/

725661

ВидВ

Jf

W

30

16

/7

Фиг. 6

8

i9

23

Фиг. 7

2k

25

Фиг. 9

л-л

iS