Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и может быть использовано для премедикации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на стоматологическом приеме.
Известен метод премедикации стоматологических больных на терапевтическом приеме препаратами бензодиазепинового ряда (седуксеном, диазепамом). У больных, находящихся в состоянии психоэмоционального напряжения, проявляющегося чувством страха, тревоги, беспокойства в ожидании боли, растерянности, подавленности или апатии, применение атарактиков позволяют управлять атаралгезией во время стоматологического вмешательства [1, 2].
Этот вид премедикации не эффективен у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и кроме этого, по мнению авторов [4], может вызывать такие осложнения как: снижение сократительной способности миокарда, тахикардию, уменьшение вентиляции легких и угнетение дыхания. В связи с этим использование препаратов, дополняющих и усиливающих действие местных анестетиков, является настоятельной необходимостью [2].
Одним из путей повышения эффективности местной анестезии, а также предупреждения развития нежелательных реакции, является включение в премедикацию в целях усиления нейровегетативной защиты α2-агониста клонидина (клофелин). Он обладает анальгезирующим, седативным, снотворным действием, антигипоксической и стресспротекторной активностью, способен улучшать реологические свойства крови и энергетическое обеспечение метаболизма головного мозга, а также снижает работу сердца и общее периферическое сопротивление сосудов. Применение клофелина во время стоматологического вмешательства под местным обезболиванием стабилизирует показатели гемодинамики и приводит к улучшению коронарного кровотока [3, 4]. До настоящего времени использование клофелина в амбулаторной стоматологической практике в литературных источниках не обнаружено.
Целью изобретения является уменьшение эмоционально-болевого стресса, стабилизация показателей гемодинамики и улучшение коронарного кровотока у кардиологических больных на стоматологическом приеме.
Поставленную цель достигают за счет того, что вводят клофелин перорально.
Способ проводят следующим образом: за 40-50 минут до стоматологического вмешательства больным проводят премедикацию клофелином в дозе 1,5 мкг/кг, перорально.
Преимущество предложенного метода заключается в эффективной стабилизации показателей гемодинамики (артериального давления, частоты сердечных сокращений), периферического кровотока (по данным фотоплетизмографии), уровня гормонов коры надпочечников и щитовидной железы (кортизол, ТТГ, Т3, Т4), у кардиологических больных на стоматологическом приеме.
Новым техническим решением является использование одного клофелина, без промедола, угнетающего дыхание, и атропина.
Источники информации
1. Стош В.И., Зорян Е.В., Рабинович С.А., Шугайлов И.А., Лукьянов М.В. Диагностика, профилактика и лечение неотложных состояний в амбулаторной стоматологической практике. Учебное пособие. - Москва, 1998. - 73 с.
2. Грицук С. Ф. Анестезия в стоматологии. - М., 1998. - 303 с.
3. Кулинский В. И., Ольховский И. А., Назаров И. П. и др. Биохимические основы использования и эффективности клофелина в повышении устойчивости к гипоксии и операционной травме. Биохимия - медицине: Молекулярные механизмы формирования патологических состояний. - Л., 1988. С. 113-114.
4. Назаров И.П., Винник Ю.С. Анестезия и интенсивная терапия. - Красноярск. - 1999. - С. 10-223.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ АТАРАЛГЕЗИИ БОЛЬНЫХ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ | 1994 |
|
RU2104052C1 |
| СПОСОБ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ | 2001 |
|
RU2200030C2 |
| СПОСОБ ПРЕМЕДИКАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ АМБУЛАТОРНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ | 2009 |
|
RU2393853C1 |
| СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ СТРЕСС-ПРОТЕКТОРНЫХ, АДАПТОГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ВНУТРИВЕННОГО ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ КРОВИ | 1997 |
|
RU2155608C2 |
| СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА БРЮШНОЙ АОРТЕ | 2005 |
|
RU2320376C2 |
| СПОСОБ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ С ПРОДЛЁННОЙ АДРЕНОГАНГЛИОПЛЕГИЕЙ | 2003 |
|
RU2252758C1 |
| СПОСОБ СТРЕСС-ПРОТЕКТОРНОЙ УСКОРЕННОЙ ОПИОИДНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ | 2001 |
|
RU2194538C2 |
| Способ премедикации больных с нарушениями ритма сердца при стоматологическом вмешательстве | 2017 |
|
RU2670205C1 |
| СПОСОБ ПРЕМЕДИКАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНИЧЕСКИХ ЧЕРТ ЛИЧНОСТИ В УСЛОВИЯХ СТРЕССА ПРИ АМБУЛАТОРНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ | 2005 |
|
RU2283103C1 |
| ЖЕВАТЕЛЬНАЯ РЕЗИНКА | 2000 |
|
RU2180561C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается премедикации при стоматологических вмешательствах. Для этого за 40-50 мин до стоматологического вмешательства вводят клофелин перорально в дозе 1,5 мкг/кг. Способ позволяет уменьшить эмоционально-болевой стресс и стабилизировать показатели гемодинамики у кардиологических больных на стоматологическом приеме.
Способ премедикации кардиологических больных при стоматологических вмешательствах, заключающийся в том, что больным вводят клофелин перорально за 40-50 мин до стоматологического вмешательства в дозе 1,5 мкг/кг.
| ХИМИЧ И.В | |||
| и др | |||
| Премедикация у больных пожилого и старческого возраста при амбулаторных стоматологических операциях под местным обезболиванием | |||
| - Стоматология, 1988, № 4, с.48-50 | |||
| МАШКОВСКИЙ М.Д | |||
| Лекарственные средства | |||
| - М.: Медицина, 1994, т.1, с.545-548 | |||
| НАЗАРОВ И.П | |||
| и др | |||
| Применение клофелина в премедикации | |||
| - Анестезиология и стоматология, 1990, № 5, с.76-80 | |||
| MASSOULAS G et al | |||
| The importance ofpremedication in the extraction of teeth in patients with cardiac disease, Stomatologia (Athenai) 1982, v | |||
| Машина для изготовления проволочных гвоздей | 1922 |
|
SU39A1 |
