СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕИНФЕКЦИОННОГО ПРОСТАТИТА Российский патент 2002 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Хронический неинфекционный простатит является одним из наиболее распространенных воспалительных процессов мочеполовых органов, которым страдают от 30 до 58% мужчин в возрасте до 50 лет. Для данного заболевания характерно длительное, рецидивирующее течение, приводящее к снижению работоспособности и ухудшению половой функции у большинства больных.

Применяемые в настоящее время препараты для лечения хронического неинфекционного простатита далеко не всегда обеспечивают терапевтический эффект. Это объясняется как состоянием иммунной реактивности организма в целом, так и избыточной активацией свободно-радикального окисления липидов с одновременным снижением антиоксидантной активности (АОА) в очаге воспаления.

В настоящее время наиболее близким к изобретению является "Применение лечебно-диагностических магнито-инфракрасно-лазерных аппаратов "МИЛТА-Ф" в медицинской практике" (Пособие для врачей. М., 2000, ч. 1).

Однако прототип имеет ряд недостатков: длительный срок лечения данной категории больных (до 2-3 курсов магнито-инфракрасно-лазерной терапии в течение года); не используется трансректальное облучение; низкая частота на зону воздействия (5 Гц); в комплексном лечении больных с хроническим простатитом не применяется фармакологический препарат КАСКАТОЛ, обладающий иммуномодулирующим и антиокисидантным эффектами.

Задачей изобретения является сокращение сроков и снижение стоимости проводимого лечения, улучшение качества жизни, больных с хроническим простатитом.

Поставленная задача достигается с помощью магнито-инфракрасно-лазерной терапии (МИЛ-терапии) и фармакологического препарата КАСКАТОЛ, обладающего иммуномодулирующим и антиоксидантным эффектами.

Разработанная нами комбинированная методика магнито-инфракрасно-лазерной терапии у больных с хроническим неинфекционным простатитом осуществляется с помощью аппарата "МИЛТА-01-М1", производства Московского производственного конструкторского предприятия гуманитарных информационных технологий (ПКП ГИТ г. Москва) с импульсным режимом излучения при частоте до 1000 Гц, в инфракрасном диапазоне с длиной волны λ=0,89 мкм, с индукцией постоянного магнитного поля 60 мТл (миллитесла), средняя выходная мощность излучения 4 Вт.

При комбинированной методике МИЛ-терапии облучению подвергаются общесоматические и местные биологически активные зоны.

Изобретение поясняется следующими фигурами:
- на фиг.1 изображены общесоматические зоны облучения;
- на фиг.2 - местные зоны облучения;
- на фиг.3 - ультрасонограмма больного Г. до лечения.

- на фиг.4 - то же, после лечения.

- на фиг.5 - реограмма больного Г. до лечения.

- на фиг.6 - то же, после лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Для проведения процедуры больной укладывается на спину, одновременному воздействию подвергаются каротидные зоны с обеих сторон - 2 поля, частота 50 Гц, время экспозиции на каждое поле по 1 мин; яремная область - 1 поле, частота 50 Гц, время экспозиции 2 мин; надлобковая область -1 поле, частота 5 Гц, время экспозиции 2 мин; промежность - 1 поле, частота 5 Гц, время экспозиции 5 мин; также проводят трансректальное облучение, для которого используется полостной ректальный электрод с общей излучающей поверхностью 11,3 см²- 1 поле частота 1000 Гц, время экспозиции 5 мин.

Курс лечения состоит из 7-10 сеансов в зависимости от результатов воздействия. Проведение менее 7 сеансов не дает значимого клинического эффекта, курс более 10 сеансов не способствует положительной динамики клинических симптомов из-за возникающей адаптации к магнито-инфракрасно-лазерному облучению. Оптимальный интервал между сеансами 24 ч, так как через сутки проявляется максимальный клинический эффект от процедуры. Лечебный эффект продолжает нарастать спустя 10-14 дней после лечения.

В качестве базисной терапии для коррекции иммунологических нарушений и контролируемого воздействия на перекисное окисление липидов (ПОЛ) больной в течение 20-30 дней принимает препарат КАСКАТОЛ (состав: бета-каротин 2,5 мг; кислота аскорбиновая 25,0 мг; альфа-токоферола ацетат 12,5 мг) по 1 драже 3 раза в день.

Таким способом проведено лечение 96 больным с хроническим неспецифическим простатитом. Возраст пациентов составил от 23 до 49 лет. Длительность заболевания исчислялась от 1 до 15 лет. При первичном осмотре больные предъявляли различные жалобы: на ноющие боли в пахово-мошоночной области, дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, однократную никтурию), нарушение эректильной функции. Установлено, что по показателям Т-системы иммунитета и показателям фагоцитоза 98% больных имели II-III степени иммунных расстройств (СИР).

У больных с хроническим простатитом в секрете предстательной железы отмечалось повышенное содержание IgG, IgM, IgA, С₃ компонента комплемента, снижение антиокислительной активности, лейкоцитоз, уменьшение количества лецитиновых зерен. При ректальном исследовании - снижение тонуса предстательной железы, размытость ее контуров, болезненность при пальпации. Показатели реографии свидетельствовали о нарушении кровообращения в предстательной железе.

Все больные отметили улучшение общего состояния после 7-10 сеансов лечения предлагаемым способом.

После курса лечения получена коррекция иммунных нарушений в виде нормализации количества Т-лимфоцитов, устранения дисбаланса субпопуляций, активации фагоцитоза. Результаты реографии позволяют сделать вывод о нормализации гемодинамики в предстательной железе. В секрете предстательной железы активизировался местный синтез иммуноглобулинов М, А, снизился уровень С₃ компонента комплемента с одновременной коррекцией антиокислительной активности.

Клинический пример. Больной Г., 37 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в пахово-мошоночной области, учащенное мочеиспускание, снижение эрекции, быструю эякуляцию, выделения из уретры белого цвета при дефекации. Из анамнеза заболевания установлено, что хроническим простатитом страдает 8 лет, ухудшение состояния отмечает 2-3 раза в год. При исследовании секрета предстательной железы: лейкоцитов до 33 в поле зрения; лецитиновых зерен нет; повышенное содержание IgA (15,1±2,4 мг/дл), IgM (5,39±1,47 мкг/мл), IgG (48,8±9,2 мг/дл); снижение антиокислительной активности (39,4±2,69%); повышение активности ПОЛ (гептановая фаза -1,48±0,04, изопропанольная фаза 0,81±0,03). При пальцевом ректальном исследовании тонус предстательной железы снижен, контур ее размыт. При ультразвуковом исследовании ткань предстательной железы неоднородна, контуры увеличены в размерах (фиг.3). При реографии предстательной железы отмечено снижение реографического индекса до 21, имелись признаки нарушения гемодинамики предстательной железы (фиг.5).

Установлен диагноз: хронический неспецифический простатит, стадия обострения.

Больному проведен курс лечения предлагаемым способом, который включал 7 сеансов комбинированной методики МИЛ-терапии и прием per os препарата КАСКАТОЛ по 1 драже 3 раза в день в течение 20 дней.

После такого курса лечения больной отметил полное исчезновение болей, улучшение половой функции, выделение из уретры секрета предстательной железы прекратилось. При исследовании простатического секрета: лейкоцитов 1-3 в поле зрения; лецитиновых зерен много; активизировался местный синтез иммуноглобулинов IgM (6,75±1,6 мкг/мл), IgA (16,2±2,5 мг/дл); повысилась антиокислительная активность (76,4±1,79%) и уменьшилась активность ПОЛ (гептановая фаза - 1,31±0,02, изопропанольная фаза -0,76±0,01). При пальцевом ректальном исследовании предстательной железы отмечено, что она стала эластичной консистенции, с ровным контуром, хорошо стала дифференцироваться продольная борозда. На ультрасонограмме (фиг. 4) видно, что структура предстательной железы стала более однородной, контуры ее четкие ровные. При реографическом исследовании отмечено улучшение гемодинамики предстательной железы (фиг.6), реографический индекс увеличился до 47.

Больной Г. осмотрен через 12 месяцев, патологических изменений предстательной железы и нарушения половой функции не выявлено.

Таким образом, поставленная задача достигнута с помощью комбинированной методики магнито-инфракрасно-лазерной терапии и фармакологического препарата КАСКАТОЛ, обладающего иммуномодулирующим и антиоксидантным эффектами.

При сравнении сроков лечения в группах больных, которым применялись традиционная противовоспалительная терапия, анальгетики, физиотерапия (1 группа) и по предлагаемому способу (2 группа) установлено, что сроки пребывания на стационарном лечении в 2 группе сократились на 9±1,4 койко-дня, а количество рецидивов заболевания на 16%.

Из приведенных клинических и статистических данных видно, что предлагаемый способ лечения эффективен и не требует больших экономических затрат.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения хронического неинфекционного простатита. Проводят магнито-инфракрасно-лазерное облучение одновременно каротидных зон с обеих сторон - 2 поля, частота 50 Гц, время экспозиции на каждое поле по 1 мин; яремной области - 1 поле, частота 50 Гц, время экспозиции 2 мин; надлобковой области - 1 поле, частота 5 Гц, время экспозиции 2 мин; промежности - 1 поле, частота 5 Гц, время экспозиции 5 мин, также проводят трансректальное облучение. Для трансректального облучения используется полостной ректальный электрод с общей излучающей поверхностью 11,3 см² - 1 поле, частота 1000 Гц, время экспозиции 5 мин. Курс облучения составляет 7-10 сеансов с интервалом между сеансами 24 ч. Дополнительно применяют бета-каротин, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферол в суточных дозах 7,5 , 75 и 37,5 мг в сутки соответственно в виде препарата "Каскатол" в течение 20-30 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения и улучшить качество жизни больных. 6 ил.

Способ повышения эффективности МИЛ-терапии хронического простатита, отличающийся тем, что магнитоинфракрасно-лазерному облучению одновременно подвергают каротидные зоны с обеих сторон - 2 поля, частота 50 Гц, время экспозиции на каждое поле по 1 мин, яремную область - 1 поле, частота 50 Гц, время экспозиции 2 мин, надлобковую область - 1 поле, частота 5 Гц, время экспозиции 2 мин, промежность - 1 поле, частота 5 Гц, время экспозиции 5 мин, также проводят трансректальное облучение, для которого используется полостной ректальный электрод с общей излучающей поверхностью 11,3 см² - 1 поле, частота 1000 Гц, время экспозиции 5 мин, курс - 7-10 сеансов, интервал между сеансами 24 ч, дополнительно применяют бета-каротин, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферол в суточных дозах 7,5 мг, 75 мг и 37,5 мг в сутки соответственно в виде препарата "Каскатол" в течение 20-30 дней.