СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА С ПОВЫШЕННОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ГРИБОВ РОДА CANDIDA Российский патент 2003 года по МПК A61N5/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к микологии, гастроэнтерологии, физиотерапии.

Известен способ лечения дисбиоза кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida, выбранный нами в качестве прототипа, путем приема антифунгальных препаратов (нистатин, леворин, низорал) с последующим приемом комплекса медикаментозных препаратов, направленных на восстановление нормальной функции и флоры кишечника. Однако этот способ лечения длителен (до 2-х месяцев), не во всех случаях дает выраженную положительную реакцию, прием антифунгальных препаратов может вызвать побочные осложнения, связанные с повреждением паренхиматозных органов, иммуносупрессивным эффектом.

Цель изобретения - усиление антимикотического эффекта и восстановление функции кишечника в более ранние сроки, повышение иммунологической реактивности организма, предотвращение осложнений медикаментозной терапии.

Поставленная цель достигается тем, что наряду с медикаментозной терапией проводится сантиметроволновая терапия (СМВ) на область проекции желчного пузыря и в области пупка. При этом происходит усиление регионарной гемо- и лимфодинамики, активизируется метаболизм и трофика облучаемых тканей. Все это приводит к стимуляции функции печени, желчного пузыря, кишечника, что позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта.

Предлагаемый способ лечения осуществляют следующим образом. Полый цилиндрический излучатель диаметром 11,5 см от аппарата "Луч-3" располагают контактным способом в области проекции желчного пузыря (1-е поле). Мощность излучения составляет 10-15 Вт, время воздействия 5-7 мин. Затем этот же излучатель переносят на зону пупка и располагают контактным способом (2-е поле). Мощность излучения 10-15 Вт, время воздействия 5-7 мин. Таким образом, за одну процедуру производят воздействие на два поля. Суммарное время процедуры - 10-15 мин. Курс лечения состоит из 8-10 процедур, проводимых ежедневно. При необходимости повторный курс назначается через 2-3 месяца.

Пример 1.

Больная К, 42 года, находилась на стационарном лечении в клинике микозов МАПО с диагнозом: хронический бронхит смешанной этиологии в стадии обострения, дисбиоз кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida, микоз кистей и стоп с онихомикозом. При поступлении со стороны желудочно-кишечного тракта больная предъявляла жалобы на метеоризм, неустойчивый стул со склонностью к поносам. При пальпации отмечалась болезненность в правой подреберной области и в гипогастрии.

Данные лабораторного обследования:
1. При посеве кала отмечался рост 12•10³ KOE/г Candida albicans.

2. Клинический анализ крови: Нв 125 г/л, эритроциты 4,5•10¹²/л, цв.пок. 0,83. лейкоциты 4,9•10⁹/л, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 62%, эозинофиллы 2%, лимфоциты 20%, моноциты 8%, СОЭ 8 мм/ч.

3. Иммунограмма: Т_лимф 59%, Т_h 57%, T_S 2%, Т_акт 60%, ИРИ 28,5.

Больной была проведена медикаментозная терапия в виде приема следующих препаратов: муколитики, бронхолитики, нистатин 500000 ЕД по 2 таблетки 4 раза в день в течение 7 дней, витамины группы В в течение 15 дней, витамин С внутримышечно в течение 15 дней. После проведенной терапии больная отмечает незначительное улучшение состояния желудочно-кишечного тракта, жалобы сохраняются.

По данным лабораторных исследований:
1. При посеве кала определяется рост 13•10² КОЕ/г Candida aldicans.

2. Клинический анализ крови: Нв 117 г/л, эритроциты 4,0•10¹²/л, цв.пок. 0,87, лейкоциты 6,5•10⁹/л, палочкоядерные 6%, сегментоядерные 76%, лимфоциты 18%, эозинофиллы 1%, моноциты 6%, СОЭ - 12 мм/ч.

3. Иммунограмма: Т_лимф 42%, Т_h 24%, T_S 18%, Т_акт 24%, ИРИ 1,1.

Таким образом, на фоне медикаментозной терапии с использованием антифунгального препарата, проводимой в течение 15 дней, наблюдается незначительное клиническое улучшение, незначительное уменьшение грибов рода Candida в кале с одновременным ухудшением лабораторных показателей крови и клеточного иммунитета.

Пример 2.

Больная П. 37 лет, находилась на стационарном лечении в микологической клинике МАПО с диагнозом: хронический энтероколит в стадии обострения, дисбиоз кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida, вторичное ИДС по Т-клеточному типу.

При поступлении больная предъявляла жалобы на метеоризм, неоформленный стул 2 раза в день. При пальпации отмечалась болезненность по всему животу.

По данным лабораторных исследований:
1. При посеве кала определяется рост 1•10³ KOE/г Candida albicans.

2. Клинический анализ крови: Нв 120 г/л, эритроциты 4,1•10¹²/л, цв.пок. 0,88, лейкоциты 4,8•10⁹/л, палочкоядерные 3%, сегментоядерные 63%, эозинофиллы 0, базофиллы 0, лимфоциты 29%, моноциты 5%, СОЭ 15 мм/ч.

3. Иммунограмма: Т_лимф 39%, Т_h 36%, Т_S 3%, Т_акт 14%, ИРИ 12,0.

Больной была проведена медикаментозная терапия в виде приема следующих препаратов: нистатин 500000 ЕД по 2 таблетки 4 раза в день 7 дней, аллохол по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, панкреатин по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, поливитамины. Дополнительно больной была проведена СМВ-терапия на проекцию желчного пузыря и область пупка курсом из 10 процедур, проводимых ежедневно по 15 минут.

По окончании терапии больная отмечает значительное улучшение общего состояния и состояния желудочно-кишечного тракта: исчезновение метеоризма, нормализация стула.

При лабораторном обследовании определяется:
1. При посеве кала - отсутствие роста дрожжевой флоры.

2. Клинический анализ крови: Нв 131г/л, эритроциты 4,3•10¹²/л, цв.пок. 0,91, лейкоциты 5,8•10⁹/л, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 54%, эозинофиллы 0, базофиллы 0, лимфоциты 40%, моноциты 2%, СОЭ 4 мм/ч.

3. Иммунограмма: Т_лимф 60%, Т_h 32%, Т_S 28%, Т_акт 20%, ИРИ 1,1.

Таким образом, после проведения процедур 10 процедур СМВ терапии на проекцию желчного пузыря и область пупка у больной отмечается значительное клиническое улучшение наряду с улучшением показателей клеточного иммунитета и крови; отчетливо выражен антимикотический эффект.

Пример 3.

Больной Б, 42 года, поступил в микологическую клинику МАПО с диагнозом: хронический колит в стадии обострения, дисбиоз кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida, вторичное ИДС по Т-клеточному типу, астенический синдром. При поступлении больной предъявлял жалобы на ощущение вздутия живота, неоформленный стул 2 раза в день. При пальпации отмечалась болезненность в гипогастральной области. По данным лабораторного обследования отмечалось:
1. При посеве кала - рост 86•10² КОЕ/г Candida aibicans.

2. Клинический анализ крови: Нв 125 г/л, эритроциты 4,3•10¹²/л, цв.пок. 0,87, лейкоциты 4,8•10⁹/л, палочкоядерные 6%, сегментоядерные 70%, эозинофиллы 1%, базофиллы 0, лимфоциты 17%, СОЭ 4 мм/ч.

3. Иммунограмма: Т_лимф 33%, Т_h 30%, Т_S 3%, Т_акт 15%, ИРИ 10,0.

Больному была проведена терапия в виде приема следующих препаратов: нистатин 500000 ЕД но 2 таблетки 4 раза в день 7 дней, эссенциале 10,0 в/в 1 раз в день 5 дней, желчегонный чай, мезим по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней. Дополнительно был проведен курс из 10 процедур СМВ терапии на область проекции желчного пузыря и область пупка, проводимых ежедневно по 15 мин.

По окончании терапии больной отмечает значительное улучшение самочувствия, исчезновение вздутия живота, нормализацию стула.

По данным лабораторного обследования отмечалось:
1. При посеве кала - отсутствие роста дрожжевой флоры.

2. Клинический анализ крови: Нв 128 г/л, эритроциты 4,6•10¹²/л, цв.пок 0,83, лейкоциты 4,6•10⁹/л, палочкоядерные 7%, сегментоядерные 70%, эозинофиллы 1%, базофиллы 1%, лимфоциты 16%, моноциты 5%, СОЭ 5 мм/ч.

3. Иммунограмма: Т_лимф 46%, Т_h 35%, T_S 11%,Т_акт-13%, ИРИ 3,2.

Таким образом, после проведения процедур 10 процедур СМВ-терапии на проекцию желчного пузыря и область пупка у больного отмечается значительное клиническое улучшение, улучшение показателей клеточного иммунитета, выраженный антимикотический эффект.

Предлагаемым способом лечение проведено у 48 пациентов с дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida. Переносимость процедур СМВ-терапии в 100% случаев была хорошей. Побочных реакций не выявлено. Антимикотический эффект и нормализация функции кишечника наблюдались в 100% случаев. Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что разработанный метод комплексного лечения с применением СМВ-терапии на область проекции желчного пузыря и в области пупка у больных с дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida является эффективным методом лечения, способствующим более быстрой клинической динамике процесса, обладающим выраженным антимикотическим эффектом, повышающим иммунологическую реактивность организма, позволяющим уменьшить сроки медикаментозной терапии.

Источники информации
1. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб, 2000 г., 203 с.

2. Шевяков М.А. Принципы ведения пациентов с кандидозом органов пищеварения. Российский семейный врач. 1, 1998 г.

3. Гребенев А. Л. , Мягкова Л.П. Кишечный дисбактериоз. Руководство по гастроэнтерологии в 3 т. - М. - 1996 г. - Т.3. - С. 324-332.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения дисбиоза кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida. Проводят медикаментозную терапию. Дополнительно проводят сантиметровую терапию с последовательным воздействием за одну процедуру на два поля - область проекции желчного пузыря и на область пупка с продолжительностью воздействия на поле 5-7 мин, суммарное время процедуры 10-15 мин, курсом 8-10 процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения дисбиоза кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida.

Способ лечения дисбиоза кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida путем медикаментозной терапии, отличающийся тем, что дополнительно проводят сантиметровую терапию с последовательным воздействием за одну процедуру на два поля - область проекции желчного пузыря и на область пупка с продолжительностью воздействия на поле 5-7 мин, суммарное время процедуры 10-15 мин, курсом 8-10 процедур.