Изобретение относится к медицине и может быть использовано в трансфузиологии и интенсивной терапии.
Известен способ гепаринкриопреципитации (Васильев С.А. Ефремов Е.Е., Ермолин Г.А. Плазменный фибронектин // Тер. арх. - 1987 - 6. - С. 127-130), при котором в плазму, удаляемую при плазмаферезе, добавляют гепарин, подвергают замораживанию при -20oС на 18-24 ч с последующим размораживанием при +4 - +5oС и удалением образовавшегося криопреципитата. Модифицированную таким образом плазму используют в качестве кровозамещающего раствора при последующих плазмаферезах.
Недостатком способа является длительность обработки плазмы и снижение общего белка в этот период, в связи с чем может резко ухудшиться общее состояние больного.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечебного плазмафереза (Гравитационная хирургия крови / Под ред. O.K. Гаврилова. АМН СССР. - М.: Медицина, 1984. - 304 с.), при котором полученную от больного кровь центрифугируют в системе пластиковых контейнеров и супернатант, представляющий токсичную плазму с примесью лейкоцитов и тромбоцитов, отбрасывают, осуществляя при этом заместительную аллоплазмотрансфузию и аутоэритротрансфузию.
Недостатком является то, что возникает необходимость полноценного восполнения качественного состава крови большими объемами донорской плазмы с риском развития синдрома массивной трансфузии и вирусного инфицирования больного.
Технический эффект заключается в повышении лечебных свойств плазмафереза, уменьшении времени гепаринкриопреципитации, снижении себестоимости, быстроте и доступности выполнения.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе гипотермической преципитации аутоплазмы путем разделения крови центрифугированием на плазму и клетки, разведенных изотоническим раствором хлорида натрия с последующим возвращением в кровяное русло, плазму охлаждают до температуры +3 - +4oС с последующим разделением центрифугированием при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4oС в течение 20-22 мин на фибронектин и гипотермически седиментированную плазму, возвращаемую в кровяное русло больному.
Способ осуществляется следующим образом.
После пункции кубитальной вены осуществляют короткую перединфузионную подготовку в объеме внутривенной капельной инфузии 800 мл изотонического раствора хлорида натрия с 5000 ЕД гепарина. Затем фракционно осуществляют эксфузию 1500 мл аутокрови в пластикатные контейнеры типа "Гемакон 500/300" и после уравновешивания контейнеров центрифугируют последние на центрифуге РС-6 при 2200-2400 об/мин и температуре 22-23oС в течение 10-12 мин. Плазму переводим в малые (300 мл) мешки контейнеров с помощью плазмоэкстрактора ПЭ - 01. Оставшиеся в больших мешках эритроциты разводим изотоническим раствором хлорида натрия в соотношении 2:1 и вводим больному внутривенно струйно. Малые мешки, предварительно отсоединенные от больших, охлаждают до +3 - +4oС и центрифугируют при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4oС в течение 20-22 мин. Супернатант, представляющий собой очищенную плазму, с помощью плазмоэкстрактора переводят в стерильные флаконы и переливают больному внутривенно капельно.
По сравнению с известными решениями предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечебного плазмафереза, обладает сильным детоксикационным действием, значительно сокращает время проведения по сравнению с гепаринкриопреципитацией, не требует гепарина, донорской плазмы, приводит к незначительному снижению общего белка, но по сравнению с лечебным плазмаферезом, не выходящим за пределы физиологической нормы, сокращению сроков предоперационной подготовки и пребывания пациентов в стационаре, снижением себестоимости, быстроте и доступности выполнения.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА | 2002 |
|
RU2220746C2 |
СПОСОБ ДИСКРЕТНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА | 2000 |
|
RU2170106C1 |
СПОСОБ ЭФФЕРЕНТНО-КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ | 2000 |
|
RU2187340C2 |
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМИРУЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ | 1998 |
|
RU2155607C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА | 1993 |
|
RU2076743C1 |
Способ лечения атеросклероза | 1991 |
|
SU1805972A3 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ | 2003 |
|
RU2245167C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА | 2000 |
|
RU2195321C2 |
Способ очистки плазмы крови от патологических белковых комплексов | 1984 |
|
SU1181668A1 |
СПОСОБ ЗАГОТОВКИ ЭРИТРОЦИТОВ | 2003 |
|
RU2274459C2 |
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в трансфузиологии и интенсивной терапии, в частности при проведении плазмафереза. Способ заключается в разделении крови центрифугированием на плазму и клетки. Разведенные изотоническим раствором хлорида натрия клетки возвращают в кровяное русло. Плазму охлаждают до температуры +3 - +4oС с последующим разделением центрифугированием при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4oС в течение 20-22 мин на фибронектин и гипотермически седиментированную плазму, возвращаемую в кровяное русло больному. Способ обеспечивает уменьшение времени гепаринпреципитации и возможность хранения очищенной плазмы.
Способ гипотермической преципитации аутоплазмы путем разделения крови центрифугированием на клетки, разведенные изотоническим раствором хлорида натрия, с возвращением их в кровяное русло, и плазму с последующим ее охлаждением, отличающийся тем, что плазму охлаждают до температуры +3 - +4oС с последующим ее разделением центрифугированием при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4oС в течение 20-22 мин на фибронектин и гипотермически седиментированную плазму, возвращаемую в кровяное русло больному.
ВАСИЛЬЕВ А.С | |||
и др | |||
Изменение концентрации фибронектина в процессе проведения лечебного плазмафереза | |||
- Тер | |||
архив, 1984, №6 | |||
с | |||
Скоропечатный станок для печатания со стеклянных пластинок | 1922 |
|
SU35A1 |
СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ КРОВИ | 1996 |
|
RU2144384C1 |
Авторы
Даты
2003-04-20—Публикация
2000-07-10—Подача