СПОСОБ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА Российский патент 2004 года по МПК A61M1/38 A61M1/36 A61N5/06 

Описание патента на изобретение RU2220746C2

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в эндокринологии, трансфузиологии и интенсивной терапии.

Наиболее близким техническим решением к заявляемому является способ лечебного плазмафереза, при котором полученную от больного кровь центрифугируют в системе пластиковых контейнеров и супернатант, представляющий токсичную плазму с примесью лейкоцитов и тромбоцитов, отбрасывают, осуществляя при этом заместительную аллоплазмотрансфузию и аутоэритротрансфузию (см. Гравитационная хирургия крови / под ред. О.К. Гаврилова; АМН СССР. - М.: Медицина, 1984, с.42).

Недостатками является то, что при лечебном плазмаферезе возникает необходимость полноценного восполнения качественного состава крови большими объемами донорской плазмы с риском развития синдрома массивной трансфузии и вирусного инфицирования больного.

Технический результат заключается в повышении лечебных свойств аутотранфузии ультрафиолетом облученной крови, плазмафереза и уменьшении времени гепаринкриопреципитации, снижением себестоимости, быстроте и доступности выполнения.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечебного плазмафереза путем разделения крови центрифугированием на плазму и эритролейкотромбомассу, разведенную изотоническим раствором хлорида натрия с последующим возвращением в кровеносное русло, эритролейкотромбомассу получают центрифугированием при 2000-2200 об/мин и температуре 22-23oС в течении 18-20 мин, с последующим ее, в количестве 2-3 мл/кг, ультрафиолетовым облучением при дозе облучения 520-560 Дж/м2.

Вышеперечисленные параметры центрифугирования подобраны так, чтобы объем получаемой аутоэритролейкотромбомассы был максимальным, параметры ультрафиолетового облучения соответствуют наиболее выраженному иммуномодулирующему эффекту.

Способ осуществляют следующим образом.

После пункции кубитальной вены осуществляют короткую предэксфузионную подготовку в объеме внутривеннной капельной инфузии 800-1000 мл или физиологического раствора с 5000 ед. гепарина. Затем осуществляют эксфузию 450-500 мл крови в пластикатные контейнеры типа "Гемакон 500/300" и, после уравновешивания контейнеров, центрифугируют последние на центрифуге РС-6 при 2200 об/мин и температуре 22oС в течение 20 мин. Плазму переводим в малый (300 мл) мешок контейнера с помощью плазмоэкстрактора ПЭ-01. Оставшуюся в больших (500 мл) мешках эритролейкотромбомассу разводят физиологическим раствором в соотношении 2:1 и вводят больному внутривенно струйно.

В малые мешки, предварительно отсоединенные от больших, вводят гепарин в дозе 20 ед/мл плазмы, герметизируют и помещают их в холодильник при температуре 3-4oС. Процедуру повторяют 3-4 раза, что составляет один сеанс гепаринкриопреципитатафереза. Эритролейкотромбомассу из последнего контейнера, в количестве 2-3 мл/кг, разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1 и возвращают больному после ультрафиолетового облучения с помощью аппарата МД 73М "Изольда". Облучение производят ртутно-кварцевой лампой ДРБ-8 с преимущественно коротковолновым (254 нм) ультрафиолетовым излучением. Доза облучения, с учетом вариабельности режима облучения и экстракорпоральной гемодинамики, составляет 520-560 Дж/м2. Во время первой трансфузиологической операции плазмопотерю компенсируют внутривенными вливаниями кровезаменителей, при последующих - взятую во время предыдущего сеанса гепаринизированную плазму извлекают из холодильника, осаждают криопреципитат путем центрифугирования при 3600 об/мин, температуре +5oС в течение 25 мин, переводят супернатант, представляющий собой очищенную плазму, с помощью плазмоэкстрактора в стерильные флаконы и переливают больному внутривеннно капельно взамен удаленной. Последнюю порцию гепаринкриопреципитированной аутоплазмы вводят через 24 ч после последней операции гепаринкрипреципитатафереза. Общее количество сеансов от трех до пяти.

По сравнению с известными решениями предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечебного плазмафереза, обладает сильным детоксикационным и иммуномодулирующим действием, приводит к незначительному снижению общего белка, но по сравнению с лечебным плазмаферезом, не выходящим за пределы физиологической нормы, сокращению сроков предоперационной подготовки и пребывания пациентов в стационаре, снижением себестоимости, быстроте и доступности выполнения.

Похожие патенты RU2220746C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЭФФЕРЕНТНО-КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ 2000
  • Пиксин И.Н.
  • Бякин С.П.
  • Романов М.Д.
  • Федосейкин И.В.
  • Корнилецкий И.Д.
RU2187340C2
СПОСОБ ГИПОТЕРМИЧЕСКОЙ ПРЕЦИПИТАЦИИ АУТОПЛАЗМЫ 2000
  • Пиксин И.Н.
  • Зенкин А.С.
  • Романов М.Д.
  • Вилков А.В.
  • Шевяк П.И.
  • Федосейкин И.В.
  • Аверина А.В.
  • Фомин С.Н.
  • Корнилецкий И.Д.
RU2202376C2
СПОСОБ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА 2008
  • Андожская Юлия Сергеевна
RU2387458C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕСТОЗОВ У БЕРЕМЕННЫХ С АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 2001
  • Холопов А.В.
  • Махмутходжаев А.Ш.
  • Евтушенко И.Д.
  • Шписман М.Н.
RU2191048C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА 2009
  • Байтяков Владимир Викторович
RU2394563C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ В СИСТЕМЕ ЦИТОКИНОВ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ НА ФОНЕ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 2001
  • Махмутходжаев А.Ш.
  • Холопов А.В.
  • Евтушенко И.Д.
RU2191047C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УВЕИТОВ 2007
  • Онищенко Александр Леонидович
  • Чернышева Анна Дмитриевна
  • Данцигер Ольга Васильевна
  • Колбаско Анатолий Владимирович
RU2336849C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМИРУЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ 1998
  • Закутский А.В.
  • Радушкевич В.Л.
  • Василенко Д.В.
RU2155607C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ 1991
  • Акопов А.Л.
  • Бакуев А.А.
  • Белый К.П.
  • Березин Ю.Д.
  • Журба В.М.
  • Корчевский К.С.
  • Левашов Ю.Н.
  • Орлов С.В.
RU2093193C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ B С ХОЛЕСТАТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ 2000
  • Макаренко М.В.
  • Макаренко А.М.
  • Сытин М.Л.
  • Готлиб Д.К.
RU2173179C1

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА

Изобретение относится к медицине, к трансфузиологии и интенсивной терапии и может быть использовано для проведения лечебного плазмафереза. Проводят 3-4 сеанса эксфузии 450-500 мл крови, которую подвергают центрифугированию при 2000-2200 об/мин и температуре 22-23oС в течение 18-20 мин, полученную таким образом эритролейкотромбомассу разводят физиологическим раствором в соотношении 2:1 и вводят больному внутривенно струйно; процедуру повторяют, что составляет один сеанс гепаринкриопреципитатафереза, при этом эритротромболейкомассу, полученную во время последней процедуры, в количестве 2-3 мл/кг разводят физиологическим раствором 1:1 и возвращают больному после ультрафиолетового облучения дозой 520-560 Дж/м2. Данное изобретение способствует повышению лечебных свойств аутотрансфузии, плазмафереза и уменьшению времени гепаринкриопреципитации. 3 з.п. ф-лы.

Формула изобретения RU 2 220 746 C2

1. Способ лечебного плазмафереза, заключающийся в том, что осуществляют эксфузию 450-500 мл крови, которую подвергают центрифугированию при 2000-2200 об/мин и 22 - 23°С в течение 18-20 мин, полученную таким образом эритролейкотромбомассу разводят физиологическим раствором в соотношении 2:1 и вводят больному внутривенно струйно; процедуру повторяют 3-4 раза, что составляет один сеанс гепаринкриопреципитатафереза, при этом эритротромболейкомассу, полученную во время последней процедуры, в количестве 2-3 мл/кг разводят физиологическим раствором 1:1 и возвращают больному после ультрафиолетового облучения дозой 520-560 Дж/м2.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что во время первой процедуры плазмопотерю компенсируют кровезаменителями.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что плазму, полученную во время проведения процедур, вместе с гепарином из расчета 20 ЕД/мл, плазмы, герметизируют, помещают в холодильник при 3-4°С и используют для компенсации кровопотери при проведении процедур.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что последнюю порцию гепаринкриопреципитированной аутоплазмы вводят через 24 ч после последней процедуры.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2220746C2

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА 1997
  • Крейнес В.М.
  • Шмидт И.Р.
  • Крейнес И.В.
  • Саяпин В.С.
RU2143928C1
Способ лечения атеросклероза 1991
  • Гендель Леонид Леонидович
  • Гуревич Константин Яковлевич
  • Дмитракова Татьяна Владимировна
  • Белоцерковский Максим Владимирович
SU1805972A3
БЕРЕСНЕВ А.В
и др
Применение лечебного дискретного плазмафереза в сочетании с экстракорпоральным ультрафиолетовым облучением крови в лечении больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей
Клиническая хирургия
Пуговица для прикрепления ее к материи без пришивки 1921
  • Несмеянов А.Д.
SU1992A1
ГОРШКОВ М.П
Сравнительная характеристика плазмафереза, ультрафиолетового облучения крови и их сочетания в комплексной терапии септических осложнений у больных в критическом состоянии
Автореф
дисс
на соиск
уч
степ
к.м.н,
- М., 1992, с.21-24
ПИКСИН И.Н
и др
Гепаринкриопреципитация с фотомодификацией аутолейкотромбомассы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний
- Саранск, 2000, с.13.

RU 2 220 746 C2

Авторы

Пиксин И.Н.

Вилков А.В.

Шевяк П.И.

Даты

2004-01-10Публикация

2002-03-01Подача